崔 悅，蘆 霞

（新疆昌吉市延安北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 昌吉 831100）

老年高血壓患者聯(lián)用氨氯地平與依那普利治療的效果觀察

崔 悅，蘆 霞

（新疆昌吉市延安北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 昌吉 831100）

目的 研究老年高血壓患者聯(lián)用氨氯地平與依那普利治療的效果。方法 選取我院2014年6月～2016年6月100例老年高血壓患者為研究對(duì)象，分為兩組，給予對(duì)照組患者單獨(dú)氨氯地平治療，給予觀察組患者氨氯地平聯(lián)合依那普利治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 相對(duì)于治療前，兩組治療后的收縮壓與舒張壓顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組總有效率為98%，顯著高于對(duì)照組的80%。結(jié)論 老年高血壓患者聯(lián)用氨氯地平與依那普利治療的效果顯著，值得廣泛推廣。

老年高血壓；氨氯地平；依那普利

高血壓屬于常見(jiàn)心血管疾病的一種，發(fā)病率較高，老年人為其主要發(fā)病群體，是造成老年人死亡的重要原因之一[1]。高血壓能夠誘發(fā)腎臟疾病、中風(fēng)、冠心病以及心力衰竭等疾病出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅了老年人的生命安全。臨床上治療老年高血壓時(shí)，應(yīng)該有效控制患者血壓，遵循規(guī)律、合理、早期用藥原則，在單一用藥效果不顯著的情況下，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用聯(lián)合用藥的方式對(duì)其進(jìn)行治療[2]。研究顯示，老年高血壓患者聯(lián)用氨氯地平與依那普利治療的效果顯著。本研究對(duì)此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年6月～2016年6月來(lái)我院進(jìn)行治療的老年高血壓患者中選取100例作為研究對(duì)象，分為兩組，觀察組患者例數(shù)50，平均年齡（68.21±8.26）歲，平均病程為（12.34±2.34）年，包括37例男患者，13例女患者。對(duì)照組患者例數(shù)50，平均年齡（68.05±8.12）歲，平均病程為（12.32±2.36）年，包括38例男患者，12例女患者。兩組基本資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過(guò)敏者；合并有其它嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；不愿參與研究者；存在精神障礙者；近兩周內(nèi)采用其它降血壓藥物進(jìn)行治療者。

1.2 治療方法

對(duì)照組（氨氯地平）：給予患者口服氨氯地平，每次服用的劑量為5 mg，每天服用一次。

觀察組（氨氯地平與+依那普利）：給予患者口服氨氯地平，每次服用的劑量為5 mg，每天服用一次；給予患者口服依那普利，每次服用的劑量為5 mg，每天服用一次。

兩組患者均連續(xù)接受四周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組治療前后的舒張壓與收縮壓情況進(jìn)行對(duì)比分析。

（2）療效評(píng)定：對(duì)患者進(jìn)行治療后，其舒張壓相對(duì)于治療前沒(méi)有發(fā)生變化為無(wú)效；對(duì)患者進(jìn)行治療后，舒張壓降低10～19 mmHg，或者患者的舒張壓降低到正常的范圍之內(nèi)，但是降低幅度小于10 mmHg為有效；對(duì)患者進(jìn)行治療后，舒張壓恢復(fù)到正常狀態(tài)，或者降低20 mmHg以上為顯效。有效率與顯效率之和為臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，采用（±s）表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后血壓對(duì)比

觀察組治療前舒張壓為（82.94±17.67）mmHg，收縮壓為（152.53±31.08）mmHg，治療后（50.22±10.05）mmHg，收縮壓為（109.16±14.62）mmHg；對(duì)照組治療前舒張壓為（82.95±17.66）mmHg，收縮壓為（152.54±31.09）mmHg，治療后（79.21±10.08）mmHg，收縮壓為（129.18±14.60）mmHg。相對(duì)于治療前，兩組治療后的收縮壓與舒張壓顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組有效42例，顯效7例，無(wú)效1例，治療總有效率為98%，對(duì)照組有效32例，顯效8例，無(wú)效10例，治療總有效率為80%。觀察組總有效率為98%，顯著高于對(duì)照組的80%（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床上還沒(méi)有完全明確高血壓的發(fā)病機(jī)制，該疾病屬于腦卒中、充血性心力衰竭、冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，單一用藥很難獲得顯著的治療效果。本研究采用聯(lián)合用藥的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，氨氯地平是一種長(zhǎng)效鈣拮抗劑，能夠?qū)⒒颊叩耐庵苎茏枇︼@著降低，擴(kuò)冠作用顯著，可以將其用來(lái)治療各種心絞痛與高血壓，能夠在一定程度上保護(hù)腎臟[3]。但是該藥物結(jié)合靶細(xì)胞受體的速度較慢，所以起效較慢。依那普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥的一種，能夠強(qiáng)烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素，將血管緊張素Ⅱ含量減少，降低患者血壓，能夠?qū)颊咝募∈湛s力進(jìn)行有效保持，不對(duì)患者心輸出量造成影響，在改善心功能的同時(shí)還能夠?qū)π牧λソ哌M(jìn)行有效預(yù)防。聯(lián)合以上兩種藥物對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療，能夠從不同的作用途徑發(fā)揮出降血壓的效果。

本研究結(jié)果顯示，相對(duì)于治療前，兩組治療后的收縮壓與舒張壓顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組總有效率為98%，顯著高于對(duì)照組的80%。由此可知，老年高血壓患者聯(lián)用氨氯地平與依那普利治療的效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1] 付連香.小劑量氨氯地平聯(lián)合依那普利治療2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9):51-52.

[2] 劉玉煜,張軍戰(zhàn).依那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病腎病的臨床效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(5): 127-128.

[3] 王旭東.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療高血壓合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016, 11(7):71-73.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.21.4128.01