張淑香

（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院呼吸內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

沙丁胺醇、布地奈德應(yīng)用于支氣管哮喘急性發(fā)作治療的效果研究

張淑香

（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院呼吸內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析沙丁胺醇、布地奈德應(yīng)用于支氣管哮喘急性發(fā)作治療的效果。方法 以2015年3月～2017年1月期間本院收治的94例支氣管哮喘急性發(fā)作患者為對(duì)象，采用抽簽的方式，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各47例。對(duì)照組，給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合沙丁胺醇與布地奈德治療，對(duì)比患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為91.4%，對(duì)照組為80.8%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作，療效顯著，值得廣泛推廣。

沙丁胺醇；布地奈德；支氣管哮喘；急性發(fā)作

支氣管哮喘，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，復(fù)發(fā)率高，臨床上，患者以呼吸困難、咳嗽、胸悶等為主要癥狀[1]。目前，常規(guī)療法治療支氣管哮喘，雖然可取得一定療效，但效果并不顯著。因此，諸多專家、學(xué)者開始致力于新型治療藥物的探索?；诖耍瑸榉治錾扯“反?、布地奈德應(yīng)用于支氣管哮喘急性發(fā)作治療的效果，本文以94例支氣管哮喘急性發(fā)作患者為對(duì)象，經(jīng)不同方式治療，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

以2015年3月～2017年1月期間本院收治的94例支氣管哮喘急性發(fā)作患者為對(duì)象，采用抽簽的方式，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各47例。所有患者均符合支氣管哮喘急性發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情，簽署有知情同意書。對(duì)照組，29例男性，18例女性，年齡為21～67歲，（43.5±10.38）歲為平均年齡。實(shí)驗(yàn)組，26例男性，21例女性，年齡為20～69歲，（44.2±10.97）歲為平均年齡。對(duì)比兩組患者一般資料，差異不顯著，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：僅給予常規(guī)治療，例如，吸氧、糾正酸堿平衡、抗感染等，維持呼吸道通暢。（2）實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合沙丁胺醇、布地奈德治療。添加1 ml沙丁胺醇至3 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，給予霧化吸入治療，給藥時(shí)間應(yīng)在10 min內(nèi)，每日3次。與此同時(shí)，添加1 mg布地奈德至3 ml 0.9%氯化鈉注射液中，給予霧化吸入治療。所有患者均連續(xù)用藥7天。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患者臨床癥狀基本消失，無哮鳴音，血氧飽和度處于95%～98%范圍內(nèi)。（2）有效：患者臨床癥狀得到較大程度上的改善，伴有輕微哮鳴音，血氧飽和度處于85%～94%范圍內(nèi)。（3）無效：患者臨床癥狀無顯著變化，血氧飽和度低于84%。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組，25例顯效，18例有效，4例無效，治療總有效率為91.4%，對(duì)照組，16例顯效，22例有效，9例無效，治療總有效率為80.8%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.694，P=0.030）。

3 討 論

支氣管哮喘，簡稱為哮喘，是一種臨床常見疾病，其中，遺傳因素與環(huán)境因素是誘發(fā)支氣管哮喘的關(guān)鍵病因。目前，關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，尚不明確，部分專家、學(xué)者提出了氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、氣道慢性炎癥、遺傳機(jī)制、神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制等幾種發(fā)病機(jī)制學(xué)說。臨床上，患者以喘息、咳嗽、胸悶等為主要表現(xiàn)，部分患者可伴隨有胸痛等癥狀[2]。若表現(xiàn)為急性發(fā)作，未得到及時(shí)診治，可危及患者生命安全。

近幾年，受多方面因素共同作用下，支氣管哮喘急性發(fā)作患者數(shù)量不斷增多，致使支氣管哮喘急性發(fā)作的診治得到了?？漆t(yī)師的關(guān)注與重視。其中，常規(guī)療法雖然可緩解患者臨床癥狀，但療效欠理想。因此，諸多醫(yī)師致力于新治療方案的研究。

沙丁胺醇，包括膠囊劑、片劑、氣霧劑和注射劑等多種劑型，為白色或近白色的結(jié)晶性粉末，無臭，味微苦，略溶于水，主要用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等。沙丁胺醇霧化液，屬于腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，具有選擇性，可松弛支氣管平滑肌，抑制內(nèi)源性致痙物質(zhì)與炎性介質(zhì)，緩解支氣管痙攣現(xiàn)象，消除支氣管粘膜充血水腫，有效排出炎性分泌物，促使通氣功能得以恢復(fù)，改善起到梗塞癥狀。布地奈德，是一種糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎作用，受體結(jié)合力高，可實(shí)現(xiàn)對(duì)支氣管痙攣的抑制[3]。本次研究中，以2015年3月～2017年1月期間本院收治的94例支氣管哮喘急性發(fā)作患者為對(duì)象，通過抽簽的方式，平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各47例。其中，對(duì)照組，僅給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合沙丁胺醇、布地奈德治療。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為91.4%，顯著高于對(duì)照組的80.8%（P＜0.05）。

綜上所述，沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作，療效顯著，值得廣泛推廣。

[1] 賈佑猛.沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(20):41-42.

[2] 劉光倫.沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,(4):211-211.

[3] 劉俊鋒.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(11):72-74.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R969.3

B

ISSN.2095-8242.2017.21.4123.01