張斐然

（襄陽第五中學(xué)，湖北 襄陽 441057）

1 前列腺增生的概述定義

前列腺是男人的性腺器官。在二次發(fā)育前，男人的性腺發(fā)育、生長都是比較緩慢；而在青春期后，性腺的發(fā)育速度加快，在人到中年時(shí)其前列腺腺體的體積比較穩(wěn)定，不會(huì)有太大的發(fā)育。但是，有一部分人由于身體上的原因可能會(huì)使腺體體積逐漸增大。通俗的說就前列腺增生所帶來的問題就是使得腺體對(duì)壓迫其膀胱出口，研究其性腺方面的專家通過實(shí)例分析出其癥狀就是尿頻、尿不盡、尿急、排尿反反復(fù)復(fù)和用力排尿，由于排尿的反復(fù)與不盡使得腺體有細(xì)菌的滋生最終使得其泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等，使得中老年男性的生活質(zhì)量下降，因此對(duì)于前列腺增生廣大的男性朋友不能視病不見，應(yīng)當(dāng)需要積極治療，通過藥物或者手術(shù)治療使得男性朋友的生活質(zhì)量得以提高。

2 病理生理及臨床表現(xiàn)

我們知道，尿液是通過腺體中排出，而前列腺出現(xiàn)了問題，排尿肯定會(huì)受影響。前列腺的健康關(guān)系到尿道的健康，及前列腺增生會(huì)導(dǎo)致各種排尿的問題。前列腺的體積如果變大，可能會(huì)造成其尿道和膀胱頸的壓迫作用，讓患者排尿不順。膀胱的作用是克服排尿的阻力，通過肌肉收縮達(dá)到排尿的作用。對(duì)于膀胱來說，如果其內(nèi)部的氣壓增高，使其肌肉蠕動(dòng)并且向外膨起，易成憩室。而前列腺增大后會(huì)使得膀胱頸部的阻力變得越來越大，所以每次排尿時(shí)，膀胱不能完全排除腺體中的剩余的尿，殘余的尿液易滋生其細(xì)菌，細(xì)菌會(huì)引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染嚴(yán)重的會(huì)得尿路結(jié)石。如果不注意及時(shí)的治療，變得越來越嚴(yán)重的增生會(huì)壓迫尿道并逐漸加重，排除尿液會(huì)變得異常艱難，使得殘余尿液逐漸增多，壓強(qiáng)升高使得尿液逆流至輸尿管和腎盂，引起上尿路的積水，進(jìn)而引起腎功能減退。而通過其臨床便表現(xiàn)出兩組癥狀：一種是膀胱刺激癥狀；第二種是尿路梗阻性癥狀。病人會(huì)覺得膀胱漲痛、無力、變細(xì)和尿滴瀝與血尿等現(xiàn)象。

3 病因分析

在目前，人們對(duì)前列腺增生癥的病因雖然不是十分明顯，但是臨床醫(yī)學(xué)總結(jié)了四種理論引發(fā)其前列腺增生的病理原因：

（1）性激素誘導(dǎo)細(xì)胞使其增大：前列腺通過功能性睪丸分泌出的睪丸酮激素的作用引發(fā)的增生肥大。通過激素信息傳遞的作用，細(xì)胞上的受體獲得來自性激素的信號(hào)，誘發(fā)前列腺的生長。獨(dú)有的性激素睪丸酮，在5α-還原酶氧化還原的作用下轉(zhuǎn)化變成雙氫睪丸酮激素，通過雙氫睪酮的作用使得其男性體內(nèi)的前列腺細(xì)胞發(fā)育繁殖迅速，最終使得男性的前列腺變大增生。而臨床醫(yī)學(xué)對(duì)其研究后認(rèn)為其抑制體內(nèi)5α-還原酶作用，使得睪丸酮的轉(zhuǎn)化率減少，通過其細(xì)胞數(shù)量的減少，使得腺體的體積變得越來越小以達(dá)到抑制其前列腺的增生。

（2）通過其胚胎再喚醒從而引發(fā)的前列腺細(xì)胞繁殖：根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家的研究后發(fā)現(xiàn)，最初增生的產(chǎn)生只有5%～10%的區(qū)域的增生結(jié)節(jié)，而增生后其括約肌移行區(qū)部分尿道周圍區(qū)的一部分會(huì)發(fā)生部分的增生節(jié)點(diǎn)，增生結(jié)節(jié)是腺體組織細(xì)胞的增生繁殖的惡化過程，通過給予胚胎再喚醒的階段使得腺管細(xì)胞增殖成新的分支，而惡化分支進(jìn)入其他好的間質(zhì)內(nèi)，對(duì)其組織細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂從而形成新的組織細(xì)胞后通過再分支過程后完成新的結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。

（3）多肽類的生長因子：多肽類生長因子是細(xì)胞分化過程不可獲取的一類物質(zhì)，其本質(zhì)是人體中日常分泌從而積累的各種多肽類物質(zhì)，這些物質(zhì)在人體中主要起到調(diào)節(jié)細(xì)胞的作用類生長因子。對(duì)其深入研究發(fā)現(xiàn)因子能夠不通過媒介直接作用于腺體細(xì)胞，調(diào)節(jié)其組織細(xì)胞的生長發(fā)育，而對(duì)于病理分析中的第一點(diǎn)的性激素只能間接地作用于細(xì)胞?，F(xiàn)目前，人們發(fā)現(xiàn)一種能夠直接作用于人類前列腺中幾乎所有能夠有絲分裂的細(xì)胞中堿性成纖細(xì)胞生長因子。所以部分的生長因子能夠危害人們生活健康。

（4）生活方式：由于人們的生活水平的提高與其飲食習(xí)慣的不規(guī)律，肥胖人群所占的比重逐漸升高。而肥胖與前列腺體積也是有著千絲萬縷的聯(lián)系，即脂肪的人越多，其前列腺體積就會(huì)越大。蛋白質(zhì)、脂肪的攝入過量，使得前列腺細(xì)胞獲得更多的營養(yǎng)，使得其細(xì)胞的大量繁殖，使得其前列腺的增生。通過臨床醫(yī)學(xué)研究后表明，多吃蔬菜，水果、維生素D、不飽和脂肪酸，少吃高脂肪與高熱量的食物能夠有效的減少前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)。

4 結(jié) 語

現(xiàn)在，由于人們生活的壓力變大，使得生活質(zhì)量大大的下降。前列腺患者越來越多，使得患者的生活水平逐漸下降。現(xiàn)階段，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，給前列腺的患者帶來了福音。對(duì)其患者尿液進(jìn)行分析、血清抗原（PSA）的測(cè)定、對(duì)其前列腺的超聲檢查、直腸指診與靜脈對(duì)其尿道的造影和尿路的造影的檢查判定是否得了前列腺增生，通過藥物手術(shù)雙治療的手段治療前列腺增生使得前列腺患者重獲新生。

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