呂 娟

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 712046）

在我國臨床教學(xué)之中一直沿用著傳統(tǒng)的教學(xué)方法，但是傳統(tǒng)教學(xué)方式會使學(xué)生失去對專業(yè)學(xué)習(xí)的積極和熱情，這種教學(xué)方式完全與實踐性教學(xué)脫節(jié)，致使學(xué)生的學(xué)習(xí)處在被動的地位[1]。為了改善臨床教學(xué)的質(zhì)量，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極和熱情，需加強改善教學(xué)模式。近幾年因醫(yī)學(xué)教育改革不斷深化，中藥學(xué)教學(xué)之中需要聯(lián)合應(yīng)用才能取得了良好的教學(xué)效果[2]。

1 中藥學(xué)教學(xué)問題

（1）面。和其他的學(xué)科相類似，中藥學(xué)學(xué)科本身均有嚴密的系統(tǒng)性和邏輯性，在課堂之中需要遵循學(xué)科知識體系規(guī)律，注重縱橫之間的聯(lián)合，了解前后之間的銜接，這就是中藥學(xué)教學(xué)“面”。中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)盧綸、臨床各科之間存有密切關(guān)系，中藥學(xué)和四氣五味、陰陽五行無法分割，需要掌握好每一味藥的應(yīng)用和功效。臨床之中需要加強中醫(yī)的學(xué)習(xí)，這樣才能將藥物、植物和礦物，如果不了解這樣?xùn)|西，就無法了解中藥物的毒性和副作用[3]。因此需要加強多個學(xué)科的學(xué)習(xí)，了解中藥學(xué)的基礎(chǔ)知識、重點知識、難點知識，此才能更好的把握和深化。

（2）點。中藥學(xué)系統(tǒng)性極為強，無法進行平鋪直敘，保障面面俱到。但是根據(jù)整個教材進行分析，系統(tǒng)知識存有主次之分和輕重之分。教師需要加強并深入了解學(xué)生的水平，這樣才能貫穿學(xué)科的知識。

2 優(yōu)化分析

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中藥價值、中醫(yī)學(xué)進行充分的肯定，在疾病的治療之中中藥的應(yīng)用范圍也越開越寬泛，在此背景之下，中藥安全問題就尤為突出。為了保障中藥用藥的安全性，促進中藥應(yīng)用的科學(xué)，促進醫(yī)學(xué)進步，需要保障中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的完善和補充，因此需要做好下文幾點：

堅持中藥的傳承和創(chuàng)新，保障中藥的安全。中醫(yī)藥為自然醫(yī)學(xué)科學(xué)，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論、臨床實踐的基礎(chǔ)之上需要加強對中藥研究、了解和發(fā)現(xiàn)，在符合傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的、臨床時間的基礎(chǔ)之上，才能保障其用藥的價值以及中藥的發(fā)展空間。

建立起中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和臨床療效相對應(yīng)的體系。保障中藥安全是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的核心部分，療效是其金標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)需是臨床療效本質(zhì)標(biāo)識，中藥品質(zhì)需具有安全性指標(biāo)、有效性指標(biāo)和穩(wěn)定性指標(biāo)。如果確定了三個指標(biāo)，則可有效的控制中藥質(zhì)量。因此，需要建立起綜合評價體系，中藥發(fā)展戰(zhàn)略需放在療效基礎(chǔ)之上。中藥質(zhì)量評價從四個方面展開，①飲片、藥材、中藥制劑以及復(fù)方需要建立起不同的評價標(biāo)準(zhǔn)，但是需要將其進行有機結(jié)合；②明確中藥標(biāo)準(zhǔn)無桌子，標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)為藥效組分，因此需要以臨床藥效為基礎(chǔ)不斷的加強藥效組分的研究，在研究的過程之中其標(biāo)準(zhǔn)中藥屬于經(jīng)方，經(jīng)方配伍標(biāo)準(zhǔn)為飲片；③在不明確藥效組分的情況之下，需要建立起標(biāo)準(zhǔn)的生物鑒定方法和標(biāo)準(zhǔn)；④不斷的完善質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并且需要標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。需要對有毒藥材進行控制，加強有毒中藥的分析和研究，合理展展開評估，并且在應(yīng)用時需要加強控毒和減毒，保障中藥應(yīng)用安全。

需解決核心的中藥質(zhì)量評價核心問題，不斷的發(fā)展中藥。中藥質(zhì)量評價需要以核心問題作為目標(biāo)定位、思維方法，中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究之中存在錯誤的頂層設(shè)計導(dǎo)向、缺乏專業(yè)性的研究隊伍以及薄弱的中藥基礎(chǔ)。研究中藥需要以中藥作為起點，通過藥效組分展開中藥評價，并且通過療效對質(zhì)量進行標(biāo)識，這樣才是我國中藥發(fā)展的方針。未來中藥就是藥效組分的中藥，這屬于傳傳統(tǒng)中藥的延伸，為了保障中藥可控需要建立起藥效組分質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并且對中藥的本質(zhì)特征進行表述。

堅持理論指導(dǎo)，創(chuàng)新和發(fā)展有效且安全的新中藥。在中藥的發(fā)展過程之中需要以中藥藥效組分相關(guān)理論進行發(fā)展和創(chuàng)新，該理論是闡述中藥本質(zhì)以及發(fā)展的方向，中藥藥效成分由天然輔料構(gòu)成，中藥配伍其實就是藥效成分配伍。中藥藥效以藥效組分作為基礎(chǔ)，藥效組分能科學(xué)、合理的闡述中藥藥效、物質(zhì)，質(zhì)量、物質(zhì)，質(zhì)量和療效之間的關(guān)聯(lián)性。在未來的發(fā)展之中，需在中藥藥效組分理論的基礎(chǔ)之上進行中藥的生產(chǎn)，主要才能保障傳統(tǒng)中藥的等效性、安全性。不斷的完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，重視理論和臨床實踐之間的真整合，不斷的創(chuàng)新新型藥物的研發(fā)。

3 結(jié)束語

對于醫(yī)學(xué)生而言，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式是一種非常被動的學(xué)習(xí)模式，這種教學(xué)模式會致使學(xué)生失去學(xué)習(xí)主動性，導(dǎo)致臨床教學(xué)水平出現(xiàn)降低，因此需進行改革。中藥學(xué)教學(xué)改革和優(yōu)化，不僅僅有利于促進教師、學(xué)生之間的良好互動，進一步加強對的相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)和掌握，還能有效的強化學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)其獨立思考的能力。

[1] 徐新華,楊 瑾,彭金香,等.民族地區(qū)高校中藥學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀分析與探索[J].科教文匯(中旬刊),2017,(10)∶78-80+92.

[2] 薛金濤,劉宇飛,李春燕.基于中藥學(xué)教學(xué)模式的藥用植物學(xué)教學(xué)實踐與探索[J].科教文匯(下旬刊),2017,(02)∶40-42.

[3] 續(xù) 暢,馬致潔,周 力,等.循證醫(yī)學(xué)在臨床中藥學(xué)教學(xué)中的實踐與探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(12)∶123-125.