王 倩，孫 睿

（齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心藥劑科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

在此，本文將以80例患者作為對(duì)象，探討分析了阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥患者的療效及不良反應(yīng)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年3月收診的精神分裂癥患者80例作為對(duì)象，按照就診順序，分為治療組與對(duì)照組各40例。對(duì)照組，男23例，女17例，年齡46～68歲，平均（56.2±4.81）歲。治療組，男21例，女19例，年齡41～69歲，平均（55.9±4.28）歲。對(duì)比分析兩組患者性別、年齡等臨床資料，組間無(wú)顯著性差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：喹硫平治療，口服喹硫平片（蘇州第壹制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030742），50 mg/d為起始劑量，隨后，每3 d，根據(jù)病情，適當(dāng)增加劑量，但需控制劑量在400～800 mg/d。（2）治療組：阿立哌唑治療，口服阿立哌唑片（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060521），5 mg/d為起始劑量，隨后，每3 d，增加5 mg，需控制劑量為15～30 mg/d。4周為1個(gè)療程，兩組患者均連續(xù)用藥2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

經(jīng)2個(gè)療程治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效，同時(shí)，統(tǒng)計(jì)患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)PANSS減分率，擬定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：PANSS減分率≥75%。（2）顯效：PANSS減分率≥50%，但＜75%。（3）有效：PANSS減分率≥30%，但＜50%。（4）無(wú)效：PANSS減分率＜30%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢查；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢查；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

治療組，患者40例，痊愈9例，顯效18例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率為95%（38/40），對(duì)照組，患者40例，痊愈5例，顯效12例，有效15例，無(wú)效8例，總有效率為80%（32/40），對(duì)比組間數(shù)據(jù)，差異明顯，（x2=10.285），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

治療組，2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，均為嗜睡，發(fā)生率為5%（2/40），對(duì)照組，3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，1例嗜睡，2例體重增加，發(fā)生率為7.5%（3/40），經(jīng)對(duì)比，組間無(wú)明顯差異，（x2=0.533），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

精神分裂癥（schizophrenia），是一種病因不明的重性精神病，大部分學(xué)者認(rèn)為，其發(fā)病可能與外部社會(huì)環(huán)境、個(gè)體易感因素等有關(guān)。臨床上，患者多表現(xiàn)為思維障礙、感知覺(jué)障礙、情感障礙、意志及行為障礙、認(rèn)知功能障礙等[2]。目前，喹硫平與阿立哌唑是治療該病的常用藥。

喹硫平，屬于非典型抗精神病藥物，在阻斷D2受體及5-HT2受體的基礎(chǔ)上，發(fā)揮作用，可緩解精神分裂癥陽(yáng)性與陰性癥狀。阿立哌唑，是第3代抗精神病藥物，為多巴胺及5-HT系統(tǒng)穩(wěn)定劑，利用對(duì)多巴胺（DA）及5-羥色胺1A（5-HT1A）受體的部分激動(dòng)作用，拮抗5-HT1A受體，發(fā)揮作用[3]。本次研究中，對(duì)照組，喹硫平治療，治療組，予以阿立哌唑治療。結(jié)果顯示，治療組治療總有效率為95%，高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。喹硫平，口服后，吸收良好，可完全代謝，半衰期約為7h，臨床應(yīng)用中，較少出現(xiàn)不良反應(yīng)。阿立哌唑，口服后，3-5h左右，血藥濃度達(dá)到峰值，半衰期約為48-68h，適用于各種類型的精神分裂癥，臨床應(yīng)用中，可能出現(xiàn)體重改變、嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)。本次研究中，對(duì)照組不良反應(yīng)率與治療組無(wú)明顯差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。可見，喹硫平與阿立哌唑均是治療精神分裂癥的有效藥物，不良反應(yīng)少，安全性高，相比而言，阿立哌唑療效更顯著，可推廣。

[1] 許君勝.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效觀察與不良反應(yīng)的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(20)∶116+122.

[2] 馬學(xué)銀,王 慧,蘇金龍.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效與安全性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(18)∶192-193.

[3] 張顯明.阿立哌唑與喹硫平用于精神分裂癥治療的療效與安全性對(duì)比研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(79)∶206.