許國彬，宋佳音，劉 博

（哈爾濱紅十字中心醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

臨床上有很多原因會引發(fā)不孕，其中子宮內(nèi)膜厚度不夠是不孕的原因之一，目前臨床上的治療方法主要是使用雌激素和孕激素進(jìn)行治療，以改善患者的子宮內(nèi)膜厚度和血流情況，提高患者的妊娠率[1]。本次調(diào)查中使用的是麒麟丸與合芬嗎通聯(lián)合治療的方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年4月～2016年5月在我院使用麒麟丸聯(lián)合芬嗎通進(jìn)行治療的患者86例作為研究對象，分為實驗組和對照組各43例，實驗組患者年齡23～33歲，平均年齡（28.2±3.2）歲，所有患者對于本次治療方法知曉明確，并簽署知情同意書，同時獲得我院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者僅給予芬嗎通（生產(chǎn)廠家：荷蘭Abbott Biologicals B.V.，注冊證號H20150346）治療，在月經(jīng)周期的第五天開始使用，睡前將芬嗎通送入陰道內(nèi)，每天1 mg，在排卵后的兩周停藥，連續(xù)治療三個周期。實驗組使用麒麟丸（生產(chǎn)廠家：廣東太安堂藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10930034）和芬嗎通聯(lián)合治療，芬嗎通用法同對照組，麒麟丸每次口服6個，每天兩次，用藥時間同對照組?；颊咴谥委熀筮M(jìn)行排卵測試并觀察子宮內(nèi)膜厚度，并指導(dǎo)患者同房時間，觀察半年內(nèi)患者的自然妊娠率。

1.3 療效觀察

對兩組子宮內(nèi)膜厚度、血流和妊娠率進(jìn)行觀察和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將調(diào)查所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度對比

入院時實驗組患者的子宮內(nèi)膜厚度為（5.88±0.23）mm，對照組患者的子宮內(nèi)膜厚度為（5.87±0.22）mm，組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后實驗組患者的子宮內(nèi)膜厚度為（8.66±1.51）mm，對照組患者的子宮內(nèi)膜厚度為（7.06±1.03）mm，實驗組患者子宮內(nèi)膜增長幅度為（2.78±0.84）mm，對照組為（1.19±0.21）mm，實驗組患者增長幅度明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血流對比

實驗組43例患者中，有35例（81.39%）患者在子宮內(nèi)膜內(nèi)及子宮內(nèi)膜下均可檢測到血流信號，而對照組只有22例（51.16%），實驗組患者的血流情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者妊娠率對比

實驗組43例患者中有26例（60.47%）妊娠成功；對照組43例患者中有15例（34.88%）妊娠成功，實驗組患者的妊娠成功率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

女性能夠成功受孕與良好的子宮條件是分不開的，其中包括了子宮內(nèi)膜的厚度以及血流情況，如果患者的子宮內(nèi)膜較薄，并且血流情況不良，則會導(dǎo)致妊娠失敗[2]。生育對于女性來講是非常重要的，所以在本次調(diào)查中采取了麒麟丸和芬嗎通聯(lián)合治療的方法，其中芬嗎通的主要成分為17β-E2，是一種純天然的雌激素，最大的特點就是其與人體內(nèi)的雌激素結(jié)構(gòu)完全相同，并具有相同的活性，并不需要經(jīng)過肝臟代謝就能與雌激素受體相結(jié)合。麒麟丸的主要成分為枸杞子、菟絲子和覆盆子等多種中藥，其中枸杞子和覆盆子均具有補(bǔ)腎填精的作用[3]，進(jìn)而促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育，改善子宮內(nèi)膜的厚度和血流情況，在本次調(diào)查中也顯示，實驗組患者子宮內(nèi)膜厚度增長幅度明顯高于對照組，血流改善情況也明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），當(dāng)患者的子宮內(nèi)膜厚度和血流情況改善后，患者妊娠率也有所上升，本次結(jié)果顯示，實驗組43例患者中有26例（60.47%）妊娠成功；對照組43例患者中有15例（34.88%）妊娠成功，實驗組患者的妊娠成功率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），以上結(jié)果再次證明了麒麟丸聯(lián)合芬嗎通對于薄型子宮內(nèi)膜的厚度以及血流具有良好的改善作用。綜上所述，麒麟丸聯(lián)合芬嗎通能夠有效提升子宮內(nèi)膜厚度，改善子宮內(nèi)膜血流以及妊娠率，臨床應(yīng)用效果良好。

[1] 劉 萍,胡艷萍.芬嗎通聯(lián)合U8仿生物電治療不明原因薄型子宮內(nèi)膜不孕的療效觀察.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,28(6)∶783-4.

[2] 王 梅,周 皓,陳湘梅.補(bǔ)腎活血法改善薄型子宮內(nèi)膜容受性研究.實用中醫(yī)藥雜志,2014,30(12)∶1076-7.

[3] 周 蓉.麒麟丸聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征臨床觀察.中國臨床醫(yī)生雜志,2015,43(3)∶75-6.