蔡趙勇，張汝一

（貴州醫(yī)科大學(xué)，貴州 貴陽 550001）

尿潴留，指的是人體的膀胱尿道出現(xiàn)病變，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)膀胱脹痛、尿意急迫但卻不能自行排尿的情況。由于患者在進(jìn)行肛腸手術(shù)的過程中需要注射適量的麻醉劑，手術(shù)過程中產(chǎn)生的疼痛以及麻醉藥物的刺激容易促使人體會(huì)陰部位的肌肉或神經(jīng)發(fā)生異常，導(dǎo)致膀胱平滑肌異?；蚰虻兰’d攣，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿潴留，并難以自行排尿[1]。為改善患者的術(shù)后情況，使其能自行排尿，本文就艾灸與紅外線治療肛腸術(shù)后尿潴留的治療效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年3月收治的肛腸病術(shù)后尿潴留患者90例作為本次研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。其中，對(duì)照組男25例，女20例；平均（32.33±1.25）歲，文化程度：大專以上與大專以下分別為28例、17例；觀察組男26例，女19例；平均（33.56±1.47）歲，文化程度：大專以上與大專以下分別為31例、14例。經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

給予對(duì)照組紅外線治療，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者不必過于緊張，并使用紅外線治療儀直接照射其下腹，時(shí)間大約為半小時(shí)，同時(shí)讓患者自行做排尿的動(dòng)作，從而促進(jìn)其排尿。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用艾灸進(jìn)行治療，方法如下：醫(yī)護(hù)人員將患者置于平臥位，并開始取穴（陰陵泉、中極、三陰交、關(guān)元等穴位），隨后將艾條點(diǎn)燃，在穴位附近的4 cm處繞圈移動(dòng)。4～5 min后，在穴位附近3 cm處施灸，溫度一般以患者有溫?zé)釁s無痛感為佳，每處穴位施灸時(shí)間大約為5 min。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組的排尿情況及治療效果。如患者治療半小時(shí)后，可將膀胱內(nèi)所有的尿液全部排盡，則為顯效；如患者治療超過半小時(shí)，可排尿但未能將膀胱內(nèi)所有尿液全部排盡，或治療1 h后，患者可將膀胱內(nèi)所有的尿液排盡，則為有效；如患者治療時(shí)間已超過1 h，但仍未能自行排尿，則為無效。100%與無效率之差為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的排尿情況

對(duì)照組45例患者首次排尿時(shí)間（46.21±5.21）h，平均排尿時(shí)間（72.10±2.75）h；觀察組45例患者首次排尿時(shí)間（32.12±4.33）h，平均排尿時(shí)間（54.38±1.44）h。兩組進(jìn)行對(duì)比，觀察組的首次排尿時(shí)間與平均排尿時(shí)間均比對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組的臨床療效

觀察組45例患者中，顯效、有效與無效例數(shù)分別為25（55.56%）、16（35.56%）、4（8.88%），總有效率為91.12%；對(duì)照組45例患者中，顯效、有效與無效例數(shù)分別為15（33.33%）、17（37.78%）、13（28.89%），總有效率為71.11%。兩組進(jìn)行對(duì)比，觀察組的總有效率明顯比對(duì)照組高（x2=5.87），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)上將尿潴留納入“癃閉”范圍，主要是由于膀胱的功能出現(xiàn)間歇性失調(diào)所致，在進(jìn)行肛腸手術(shù)的過程中，醫(yī)護(hù)人員所使用的麻醉藥物可使患者的神經(jīng)出現(xiàn)麻痹，致使人體氣行不暢，并積于腹中，膀胱功能因此受損，尿道受阻，從而導(dǎo)致患者術(shù)后排尿出現(xiàn)困難的情況。此種情況下，如不及時(shí)幫助患者進(jìn)行排尿，容易給患者造成較大的痛苦，引發(fā)膀胱破損等一系列并發(fā)癥，從而危及患者健康。

紅外線治療的原理主要是利用熱能來松弛膀胱內(nèi)的平滑肌，促使平滑肌及周圍神經(jīng)功能盡快恢復(fù)正常，從而使得積于膀胱內(nèi)的尿液得以盡快排出[3]。紅外線治療法的優(yōu)勢主要在于操作較為簡單，且無任何副作用，易于為患者所接受，但此種治療方式效果并不理想，對(duì)于尿潴留較為嚴(yán)重的患者而言，難以通過紅外線治療法促進(jìn)排尿。艾灸在我國具有悠久的歷史，其具有舒筋活血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣機(jī)等功效，在臨床上具有極大的運(yùn)用價(jià)值。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療效果及排尿情況均比對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采取艾灸與紅外線治療肛腸術(shù)后尿潴留，可促使人體尿液盡快排出，從而有效緩解患者痛苦，并提高治療的效果。

[1] 孟雪燕.艾灸治療肛腸術(shù)后尿潴留的臨床護(hù)理療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(22)∶227-228.

[2] 劉振生.調(diào)氣化瘀利水方聯(lián)合艾灸治療肛腸術(shù)后尿潴留的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2001,37(01)∶75-78.

[3] 陳 倩,高宏平.穴位敷貼配合艾灸治療肛腸病術(shù)后尿潴留68例觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(11)∶35-36.