我患賁門失弛緩癥多年，有的人說肉毒素注射效果好，有的人建議做支架。請問，哪種治療方法效果好呢？

山西太原李玉忠

賁門失弛緩癥是由于食管與胃交接部神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管下段無法正常松弛，主要癥狀表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等。治療包括藥物治療、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下臨時性支架植入術(shù)及經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)等。其中，藥物治療已作為一線治療方法。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療安全有效，開展較為普遍。支架植入術(shù)的原理與球囊擴(kuò)張相似，支架植入時間1周至3周不等，擴(kuò)張效果較好。肉毒素注射治療有效期短，復(fù)發(fā)率高。經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)是目前較新的一種通過隧道內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行肌切開的內(nèi)鏡微創(chuàng)創(chuàng)新技術(shù)，治療安全有效，但遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步隨訪觀察。總之，須根據(jù)具體病情、年齡等多方面因素綜合考慮治療方法。