張李華

（江蘇省昆山市第六人民醫(yī)院檢驗科，江蘇 蘇州 215321）

淺析臨床生化檢驗結果影響因素與應對方法

張李華

（江蘇省昆山市第六人民醫(yī)院檢驗科，江蘇 蘇州 215321）

目的 分析臨床生化檢驗結果影響因素與應對策略。方法 選取我院2014年4月～2016年4月90例進行生化檢驗的患者，回顧性分析所有患者的臨床資料，并提出應對措施。結果 血液采集不正確、嚴重溶血現(xiàn)象、標本處理不正確是影響臨床生化檢驗結果的主要因素。結論 檢驗人員需提高患者檢驗前、檢驗中以及檢驗后的質(zhì)量控制，并對影響檢驗結果的因素進行仔細全面分析，進而有效預防與處理。

生化檢驗結果；影響因素；應對措施

經(jīng)臨床實踐得出，對患者實行生化檢驗所得出的相關數(shù)據(jù)可將患者病理學指標變化的情況準確反應出，因此，保證臨床生化檢驗結果的準確性對于臨床具有重要價值，但通常在生化檢驗過程中，會出現(xiàn)諸多影響生化檢驗結果與質(zhì)量的因素。本次對臨床生化檢驗結果影響因素與應對方法展開研究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年4月～2016年4月選取本院90份臨床生化檢驗結果當成研究對象，對應的90例患者均為病情嚴重患者，并且均經(jīng)全面身體檢查，沒有患者同時存在血液疾病，沒有患者同時出現(xiàn)急性感染性疾病。

1.2 方法

對本次所選患者的臨床資料與信息進行采集，對患者生化檢驗前心理狀況、用藥情況以及飲食情況進行分析，并對其生化檢驗的具體情況（包括溶血標本處理、保存與送檢標本以及標本采集的情況等等），對影響生化檢驗結果的因素進行分析。

1.3 統(tǒng)計方法

經(jīng)SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，利用[n（%）]表示全部計數(shù)資料，進行卡方x2檢驗，利用（±s）表示全部計量資料，進行t檢驗，對照結果有顯著差異，P＜0.05。

2 結 果

入選的90例患者當中，總計有12例患者生化檢驗的結果發(fā)生誤差，誤差率為13.3%（12/90），主要原因如下：①由于自身因素造成檢驗結果誤差的患者為6例，其中由于飲食因素造成檢驗結果誤差的患者為4例，由于藥物原因造成檢驗結果誤差的有2例；②由于標本因素造成檢驗結果誤差的患者有4例，其中由于標本保存不當造成檢驗結果誤差的患者為1例，由于標本送檢不當而造成檢驗結果誤差的患者有2例，由于標本發(fā)生溶血反應造成檢驗結果誤差的患者有1例，③另有2例患者由于檢驗操作人員對標本操作不當造成檢驗結果誤差[1]。

3 討 論

通過以上研究結果可以得知對臨床生化檢驗結果造成影響的因素主要包括沒有正確采集血液、出現(xiàn)嚴重溶血情況、沒有正確處理標本以及其他因素（飲食因素、心理因素）的影響。對此，特提出以下對應措施。

3.1 臨床方面

（1）采集標本方面：檢驗人員在進行標本的采集時，必須確?；颊呤翘幱谕耆崭範顟B(tài)下，這樣采集到的血液檢驗后得到的結果才是對患者身體實際狀況的反映。在采集血液時候，采集人員要指導患者保持臥位，如果患者血管暴露非常明顯，禁止使用止血帶，同時采血結束后要叮囑患者不要做握拳動作，禁止拍打血管，另外要盡可能避免在這類血管上采集血液，以免血液不符合檢驗要求。（2）標本的存放以及運輸方面：標本采集結束之后，必須立即送至實驗室，對于無法及時送檢的血液標本，檢驗人員要實施分離血清處理，并且注意預防血液受到污染，血清分離之后置入合適溫度的冰箱保存，盡快送檢[2]。

3.2 實驗室方面

（1）試劑前期準備工作：檢驗人員在選擇試劑盒時，必須掌握檢驗的目的，根據(jù)目的進行試劑盒的選擇。針對試劑盒，檢驗人員除了要掌握試劑盒使用的途徑以及具體方法，還要掌握使用試劑盒的注意事項以及確保在有效期內(nèi)使用試劑盒。（2）檢驗人員應該做好實驗室中各類儀器設備的維護工作，主要因為儀器設備的質(zhì)量對臨床生化檢驗結果的準確性會造成直接的影響，并且儀器設備的使用性能也會在一定程度上影響檢驗結果。所以檢驗人員必須對儀器設備進行定期檢查維護，做好日常保養(yǎng)工作，定期校正儀器[3]。（3）檢驗人員必須做好檢驗標本的質(zhì)控工作，分析標本時，不但需要做好室間質(zhì)控，還必須做好室內(nèi)質(zhì)控，只有保證良好的室間及室內(nèi)質(zhì)控，才可以最大程度減少結果影響因素，保證檢驗準確性。

3.3 其他因素影響

飲食因素：通過分析本次研究我們可以了解到，因飲食因素造成生化檢驗的結果有誤差的患者為4例，為有效防止此類情況的出現(xiàn)，可于患者生化檢驗前的6h囑其禁止飲用食物，以防攝入的食物（特別是高蛋白與高脂肪的食物）干擾到檢驗的結果。同時，檢驗科的相關人員還可為進行生化檢驗的患者擬定合理科學的飲食計劃，囑咐其在檢驗前的一周內(nèi)少食刺激性與油膩的食物，多攝入水果與蔬菜。還要心理因素：盡管本次研究中未出現(xiàn)由于心理因素影響生化檢驗結果的情況，但查閱相關數(shù)據(jù)可得出，環(huán)境因素對生化檢驗結果的影響同樣是不容忽視的，對于一些獨自入院就診的患者來說，其情緒會出現(xiàn)較大的波動，且機體處于應激情況下可對激素的分泌產(chǎn)生影響，進而導致生化檢驗的結果有誤差，

綜上所述，多種原因都會影響結果準確性，必須在分析原因的基礎上采取針對性的措施改進，降低各個因素對臨床生化檢驗結果的負面影響。

[1] 劉新記.臨床生化檢驗結果的影響因素及對策探討[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,2(08):19-20.

[2] 向華東,劉 誠,梁 娟.臨床生化檢驗結果的影響因素及對策探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,5(68):147-148.

[3] 翁瓊琳,賴惠婷,郭夏娜.臨床生化檢驗結果影響因素分析及對策[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,10(05):369-370.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.21.4094.01