王 蕊

（吉林省琿春市人民醫(yī)院，吉林 延邊 133300）

對(duì)急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理的效果探析

王 蕊

（吉林省琿春市人民醫(yī)院，吉林 延邊 133300）

目的 分析整體性急診急救護(hù)理用于急診危重癥患者中的效果。方法 選取我院2014年12月～2016年11月收治的危重癥患者84例參與研究，隨機(jī)平均分成兩組，對(duì)照組僅按照常規(guī)方法對(duì)患者開展急診急救護(hù)理，觀察組則依據(jù)整體性原則對(duì)患者實(shí)施急診急救護(hù)理，比較兩組急診急救護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組急救用時(shí)為（20.30±1.31）min，對(duì)照組（24.75±5.59）min；觀察組搶救成功率為97.62%，對(duì)照組90.48%；觀察組家屬對(duì)護(hù)理的滿意度為92.86%，對(duì)照組為71.43%。結(jié)論 對(duì)急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理能夠提升搶救成功率，為后續(xù)治療爭取更多時(shí)間。

急診；危重癥；整體性急診急救護(hù)理

急診科是醫(yī)院重要科室之一，主要進(jìn)行各類危重癥患者的急診急救，急診科患者的普遍特點(diǎn)為急、危、重[1]。及時(shí)救治急診科危重癥患者，可以保證搶救成功率，減少死亡，因此必須做好急診急救護(hù)理[2]，本研究具體分析整體性急診急救護(hù)理用于急診危重癥患者護(hù)理中的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年11月收治的危重癥患者84例參與研究，依據(jù)均分原則設(shè)置觀察和對(duì)照組，觀察組男22例，女20例，年齡19～67歲，平均（46.2±6.3）歲；呼吸系統(tǒng)疾病患者9例，創(chuàng)傷患者3例，腦血管疾病患者12例，心血管疾病患者15例，其他疾病患者3例。對(duì)照組男23例，女19例，年齡20～66歲，平均（45.5±6.1）歲；呼吸系統(tǒng)疾病患者7例，創(chuàng)傷患者4例，腦血管疾病患者11例，心血管疾病患者16例，其他疾病患者4例。兩組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容比較一致性良好，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組依據(jù)常規(guī)方法開展急診急救護(hù)理；觀察組則依據(jù)整體性方法開展急診急救護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）院前急救護(hù)理：患者在接受現(xiàn)場救治時(shí)，急救人員必須與醫(yī)院保持聯(lián)系，掌握患者的病情狀況并及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告。救護(hù)車在轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院的過程中，急救人員要了解患者的基本信息，最重要的是需要了解患者當(dāng)前癥狀以及抵達(dá)醫(yī)院的預(yù)計(jì)時(shí)間，相應(yīng)做好急救準(zhǔn)備，為患者爭取更多有效治療時(shí)間。（2）做好與其他科室的協(xié)調(diào)工作：患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，根據(jù)患者情況及時(shí)與相關(guān)科室取得聯(lián)系，如需要手術(shù)患者，醫(yī)院應(yīng)該開放綠色通道，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員要做好急救術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，做好接待患者工作，確保患者能夠在入院后最短時(shí)間內(nèi)接受急診治療。（3）分診：必須選派具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行分診工作，依照患者病情進(jìn)行急救病床的安排，必須做好各類用品的準(zhǔn)備，包括氧氣、推車、急救藥品以及物品。接診護(hù)理人員必須在患者入院后迅速準(zhǔn)確的判斷患者病情，急診危重癥患者通常可以分為兩個(gè)類別，包括危急類患者以及重癥患者，護(hù)理人員必須依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完成分診，使患者能夠盡快接受對(duì)應(yīng)治療。（4）急救護(hù)理：給予吸氧，迅速完成靜脈通道的建立；準(zhǔn)確遵照醫(yī)囑進(jìn)行各類操作；對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，詳細(xì)記錄；及時(shí)配合醫(yī)生做好患者的異常情況處理；及時(shí)準(zhǔn)備或者補(bǔ)充急救需要用到的各類物品；整個(gè)護(hù)理操作過程都必須確保無菌操作。（5）做好護(hù)理交接：急救護(hù)理結(jié)束后護(hù)理人員要將患者送至住院部接受后續(xù)治療，這個(gè)時(shí)候急診護(hù)理人員必須和住院部護(hù)理人員做好交接，保證患者的順利轉(zhuǎn)送。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組急救用時(shí)以及搶救成功率，其中急救用時(shí)計(jì)算為患者從入院開始一直到搶救成功的間隔時(shí)間；搶救成功標(biāo)準(zhǔn)為患者脫離生命危險(xiǎn)，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，順利轉(zhuǎn)運(yùn)到住院部接受后續(xù)治療。

對(duì)兩組患者家屬進(jìn)行急診急救護(hù)理滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括急診急救護(hù)理的反應(yīng)速度、處理方法、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度等，結(jié)果總分為100分，其中不足60分表示對(duì)護(hù)理不滿意，高于80分表示對(duì)護(hù)理滿意，處于兩者間表示對(duì)護(hù)理滿意度一般。護(hù)理總滿意度計(jì)算=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急救用時(shí)以及搶救成功率

觀察組急救用時(shí)為（20.30±1.31）min，對(duì)照組急救用時(shí)為（24.75±5.59）min；觀察組搶救成功的患者有41例（97.62%），對(duì)照組搶救成功的患者有38例（90.48%）。觀察組急救用時(shí)以及搶救成功率和對(duì)照組比較差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組家屬對(duì)護(hù)理表示滿意的有23例（54.76%），對(duì)照組對(duì)護(hù)理表示滿意的有17例（40.48%）；觀察組家屬對(duì)護(hù)理表示一般的有16例（38.10%），對(duì)照組對(duì)護(hù)理表示一般的有13例（30.95%）；觀察組家屬對(duì)護(hù)理表示不滿意的有3例（7.14%），對(duì)照組對(duì)護(hù)理表示不滿意的有12例（28.57%）。觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度為92.86%，對(duì)照組家屬對(duì)護(hù)理的滿意度為71.43%，兩組結(jié)果比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診危重癥患者的搶救工作完成質(zhì)量與患者的生命安全有直接的聯(lián)系，由此，在搶救急診危重癥患者時(shí)必須確保全力以赴，贏取更多有效時(shí)間搶救患者生命[3]。護(hù)理人員必須具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)ν话l(fā)情況進(jìn)行迅速處理，盡可能避免急救期間出現(xiàn)錯(cuò)誤，耽誤患者的搶救，對(duì)急救效果形成影響[4]。整體性急診急救護(hù)理在搶救患者的整個(gè)過程中都有體現(xiàn)，整體性護(hù)理能夠促使急診急救工作流程更為規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，因此能夠減少工作中的失誤，保證急救護(hù)理效果，提升患者急救成功率[5-6]。

本研究對(duì)觀察組和對(duì)照組急診危重癥患者分別實(shí)施整體性急診急救護(hù)理、常規(guī)急診急救護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果，觀察組急救用時(shí)為（20.30±1.31）min，明顯短于對(duì)照組急救用時(shí)（24.75±5.59）min，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組搶救成功率為97.62%，明顯高于對(duì)照組搶救成功率90.48%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組家屬對(duì)護(hù)理的滿意度為92.86%，明顯高于對(duì)照組家屬對(duì)護(hù)理的滿意度71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過上述分析可以得知，對(duì)急診危重癥患者實(shí)施整體性急診急救護(hù)理能夠縮短急救用時(shí)，提高急救成功率，為患者接受后續(xù)治療爭取更多的時(shí)間，從而有助于提升患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，幫助建立和諧護(hù)患關(guān)系，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

[1] 張益鋒,楊艷莉,康勉勵(lì),等.標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在老年急診危重癥患者搶救中的效果研究[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2017,15(1):117-118.

[2] 姚 云.對(duì)急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理的效果探析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(10):229-230.

[3] 李秀純.急診危重癥患者實(shí)施整體性急診急救護(hù)理的效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(17):187-188.

[4] 杜欣欣.標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(84):218-219.

[5] 石明芬.標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(1):192.

[6] 王 琳.標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(29):262-263.

本文編輯：趙小龍

R473

B

ISSN.2095-8242.2017.21.4078.02