于紅芬

（江蘇省靖江市新港城醫(yī)院， 江蘇 靖江 214500）

阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的效果分析

于紅芬

（江蘇省靖江市新港城醫(yī)院， 江蘇 靖江 214500）

目的分析阿斯匹林與硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療腦梗塞的臨床效果。方法將我院2015年12月～2016年7月收治的40例腦梗塞患者進(jìn)行分組研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組和對照組，每組20例；對照組行常規(guī)治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷。結(jié)果兩組患者在治療效果、治療后神經(jīng)功能缺損評分及不良反應(yīng)率上比較，觀察組均占據(jù)一定的優(yōu)勢(P＜0.05)。結(jié)論在腦梗塞患者的治療中，將阿斯匹林與硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用具有較好的臨床想過，方法經(jīng)驗(yàn)證效果確切，值得在臨床中借鑒。

腦梗塞；阿斯匹林；硫酸氫氯吡格雷；臨床效果

腦梗塞是臨床常見疾病之一，具有發(fā)病急、病情危重的特點(diǎn)，患者多會(huì)存在不同程度的惡心、頭暈、眩暈等主觀癥狀，但前驅(qū)癥狀不明顯[1]；其次，由于該疾病會(huì)對患者的正常生活乃至生命安全造成較大的影響，因而臨床上也給予了較高的重視。研究將以我院收治的40例患者進(jìn)行分組研究，試分析阿斯匹林與硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用的有效性，現(xiàn)對研究過程及結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2015年12月—2016年7月收治的40例腦梗塞患者進(jìn)行分組研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組(n＝20)，男性13例、女性7例，平均年齡(61.1±7.2)歲；對照組(n＝20)，男性12例、女性8例，平均年齡(62.4±6.8)歲。資料匯總提示兩組患者上述指標(biāo)間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，可進(jìn)行分組研究。

1.2 方法

所有患者在入院后均接受鈣離子拮抗劑、維生素E、腦保護(hù)劑、腦細(xì)胞活化劑以及低分子肝素皮下注射等常規(guī)治療[2]；對照組患者在此基礎(chǔ)上加入阿斯匹林治療，方法為:選取阿斯匹林(沈陽康芝制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字:H20103712)0.1 g/次，2次/d；觀察組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，方法為:選取硫酸氫氯吡格雷(賽諾菲杭州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字:H20056410)75 mg/次， 1 次/d。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

研究根據(jù)患者治療前后的DNS評分將療效分為三個(gè)級別:(1)無效，患者接受治療后，DNS評分與治療前相比降低幅度＜30%或疾病惡化；(2)有效，患者接受治療后，DNS評分與治療前相比降低幅度30%～70%；(3)顯效，患者接受治療后，DNS降低幅度＞70%。另比較兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組(n＝20)療效評價(jià)為顯效15例、有效4例、無效1例，治療總有效率為95.00%；對照組(n＝20)療效評價(jià)為顯效11例、有效6例、無效3例，治療總有效率為85.00%。觀察組患者的治療效果明顯占優(yōu)，數(shù)據(jù)比較有意義(χ2＝5.5556， P＝0.0184)。

2.2 兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分比較

護(hù)理資料統(tǒng)計(jì)提示，觀察組(n＝20)治療后神經(jīng)功能缺損評分(9.0±3.8)分，對照組(n＝20)治療后神經(jīng)功能缺損評分(13.9±5.0)分。觀察組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分更低，數(shù)據(jù)比較有意義(t＝3.4893，P＝0.0012)。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)率比較

觀察組(n＝20)在治療過程中共出現(xiàn)惡心1例、黑便1例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%；對照組(n＝20)在治療過程中共出現(xiàn)惡心2例、黑便2例、皮膚瘀斑1例，不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%。兩組患者的不良反應(yīng)率程度均比較低，但就發(fā)生率而言觀察組低于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義(χ2＝7.7922， P＝0.0052)。

3 討論

腦梗塞是臨床上的常見疾病，該疾病不僅會(huì)對患者的肢體功能、認(rèn)知功能造成一定的影響嚴(yán)重時(shí)還有可能對患者的生命安全構(gòu)成直接性的威脅，臨床上關(guān)于該疾病的治療也給予了高度的重視；阿斯匹林是臨床上常用的心腦血管疾病治療藥物具有鎮(zhèn)痛解熱、抑制血小板凝集、抗血栓等作用，具有較好的臨床效果；但從過往臨床來看，單獨(dú)使用阿斯匹林患者出現(xiàn)胃腸道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等不良反應(yīng)的可能性相對較高[3]；硫酸氫氯吡格雷在臨床上則更多的作用于血小板高聚集而引起的心腦系統(tǒng)疾病的治療，該藥物屬于血小板抑制劑類，在抑制血小板聚集上具有顯著的臨床效果。從研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，觀察組患者在療效和治療后神經(jīng)功能缺損評分上比較均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，提示了兩種藥物聯(lián)合使用的臨床效果；另一方面，從已有的文獻(xiàn)資料分析來看，兩種藥物在使用過程中均有可能出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，研究由于患者總數(shù)選取較少，未見發(fā)生程度較為嚴(yán)重的負(fù)面反應(yīng)，但就發(fā)生率來看觀察組依舊低于對照組(P＜0.05)，提示了兩種藥物聯(lián)用的安全性。

[1] 丁玉年.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，(13):2627+2630.

[2] 王亞娟.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，(08):1341-1342.

[3] 張東亞，胡亞妮，姜 超.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞98例療效分析[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)，2011，(02):7-8.

R453

B

ISSN.2096-3718.2017.44.8661.01

本文編輯:羅 蘭