穆 琳

（黑龍江大學(xué)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150086）

真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的。念珠菌是真菌中最常見的條件致病菌，又稱假絲酵母菌[1]。主要的臨床表現(xiàn)為白帶增多、陰道瘙癢、灼燒感、小便疼痛等，常常會(huì)出現(xiàn)坐臥不安、異常難忍等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。筆者對(duì)本院2016年5月～2017年5月收治的150例真菌性陰道炎患者為研究對(duì)象，對(duì)比克霉唑陰道片和制霉菌素栓兩種不同的藥物治療的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2016年5月～2017年5月收治的150例真菌性陰道炎患者，根據(jù)治療方法的不同，分為克霉唑組和制霉菌素栓組，各75例患者?？嗣惯蚪M，年齡在20～45歲，平均年齡為（31.27±3.77）歲；制霉菌素栓組，年齡在22～47歲，平均年齡為（34.15±3.61）歲，兩組患者進(jìn)行常規(guī)檢查，均出現(xiàn)白帶異常增多，呈黏稠、豆腐渣樣，陰道富有乳白色片狀薄膜，并由不同程度的黏膜水腫，糜爛和潰瘍。實(shí)驗(yàn)組檢查分泌物涂片，可見明顯典型芽孢、菌絲，真菌培養(yǎng)均為陽性。兩組患者一般資料，包括年齡、癥狀等差異顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 克霉唑陰道片治療

克霉唑組每日睡前采用0.01%笨扎溴銨進(jìn)行外陰清洗，并將克霉唑陰道片（江蘇恒源公司生產(chǎn)，批號(hào)20100102）放置陰道深處，1片/次，1次/d，連續(xù)7天，停藥后7天后進(jìn)行復(fù)查。

1.2.2 制霉菌素栓治療

制霉菌素組同上每日睡前采用0.01%笨扎溴銨進(jìn)行外陰清洗，并使用送藥器將制霉菌素栓（凱妮汀，德國拜耳公司，批號(hào)BXF25V4）放置陰道深處，1片/次，1次/d，連續(xù)7天，停藥后7天后進(jìn)行復(fù)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者采用不同的治療方式的臨床效果，并將治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率和治療總有效率進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療效果，將臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)：（1）治愈：進(jìn)行鏡檢，無假絲酵母菌屬，陰道清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，真菌性陰道炎患者臨床癥狀完全消失。（2）有效：進(jìn)行鏡檢示假絲酵母菌屬結(jié)果為陽性，陰道清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，真菌性陰道炎患者臨床癥狀有明顯的改善。（3）相關(guān)癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重，相關(guān)檢查后各項(xiàng)指標(biāo)顯示為陽性?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率

克霉唑組患者治愈41例，有效24例，無效10例，總有效率達(dá)到86.67%，明顯優(yōu)于制霉菌素栓組患者治愈52例，有效23例，無效0例，總有效率達(dá)到100%。兩組患者對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

克霉唑組患者有15例發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%；制霉菌素栓組患者有6例發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，克霉唑組不良反應(yīng)發(fā)生率大于制霉菌素栓組患者。兩組患者對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

真菌性陰道炎在臨床上有一定的傳播性，而這種傳播最主要的原因還是和性生活有關(guān)[3]。在傳統(tǒng)的治療中，一般使用的方式是外陰沖洗+局部用藥，但因真菌性陰道炎有一定的隱匿性，導(dǎo)致目前外陰沖洗方法表現(xiàn)的越來越局限性，患者很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，所以徹底根治真菌性陰道炎是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界一道難題[4]。經(jīng)過專家研究，制霉菌素栓可以通過與甾醇結(jié)核產(chǎn)生作用，從而改變細(xì)胞膜的通透性，達(dá)到消滅真菌的目的。

綜上所述，采用制霉菌素栓治療真菌性陰道炎對(duì)比克霉唑陰道片治療有更高的安全性，減輕患者疼痛的發(fā)生，提高了患者生活質(zhì)量，保證了健康的恢復(fù)。因此，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 應(yīng)杏芳.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果比較[J].中國基層醫(yī)藥,2013,(8):1202-1203.

[2] 李 涅.對(duì)比克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的安全性觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,(29):154-155.

[3] 夏 蓉.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,(3):60-62.

[4] 趙海寧.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究,2015,(18):69.