楊忠德

（云南省普洱市人民醫(yī)院藥學(xué)部，云南 普洱 665000）

在臨床當(dāng)中，常見(jiàn)的氣流受限性慢性疾病之一即為慢性阻塞性肺疾病[1]，且近年來(lái)隨著空氣污染的嚴(yán)重化和生活方式的改變性，導(dǎo)致該病發(fā)生概率直線攀升。本文為了有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的疾病危害，對(duì)本院2016～2017年收治的慢性阻塞性肺疾病患者展開(kāi)研究，尋求適宜的治療方案（本研究使用分組對(duì)照的方式，其中一組使用氨茶堿，另外一組再增添多索茶堿實(shí)施聯(lián)合治療），見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取慢性阻塞性肺疾病患者（地點(diǎn)：本院；例數(shù)：200例；時(shí)間：016年3月9日～2017年3月9日）作為試驗(yàn)對(duì)象。

200例慢性阻塞性肺疾病患者遠(yuǎn)程隨機(jī)分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組/100例。

觀察組——男患者、女患者之比為56、44例；年齡平均值（59.49±4.32）歲。

對(duì)照組——男患者、女患者之比為53、47例；年齡平均值（59.27±4.54）歲。

兩組慢性阻塞性肺疾病患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)核算表示對(duì)比微弱，兩組情況旗鼓相當(dāng)，說(shuō)明P＞0.05。

1.2 方法

氨茶堿——對(duì)照組。本組慢性阻塞性肺疾病患者用藥的方式為：靜脈注射，用藥頻率為：24小時(shí)注射一次，用藥劑量為：氨茶堿（250.00 mg）+葡萄糖（250.00 mL，5.00%）。

氨茶堿+多索茶堿的方案——觀察組慢性阻塞性肺疾病患者使用氨茶堿的方式、頻率、劑量等均同上組，此外，再給本組患者聯(lián)合使用多索茶堿進(jìn)行治療，其用藥的方式為：靜脈注射，用藥頻率為：1天1次，用藥劑量為：多索茶堿（300.00 mg）+葡萄糖（劑量和濃度同上）。

兩組慢性阻塞性肺疾病患者均共計(jì)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組慢性阻塞性肺疾病患者的治療效果，不良反應(yīng)（失眠、惡心、心悸等）。

1.3.1 判定標(biāo)準(zhǔn)

慢性阻塞性肺疾病患者治療效果的判定項(xiàng)目分為[2]：

①各項(xiàng)癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)顯示正?！?。

②患者的癥狀改善——顯效。

③患者的癥狀嚴(yán)重程度減輕——有效。

④治療72小時(shí)后，癥狀無(wú)改善——無(wú)效。

單組慢性阻塞性肺疾病患者的總有效率=①概率+②概率+③概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對(duì)比治療效果

觀察組慢性阻塞性肺疾病患者當(dāng)中—痊愈的例數(shù)是14例，顯效的例數(shù)是33例，有效為50例，無(wú)效僅有3例，總有效率高達(dá)97.00%。

對(duì)照組上述各數(shù)據(jù)分別是—9，25，44，22，78.00%。

故前者總有效率數(shù)據(jù)97.00%和后者78.00%對(duì)比，有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)

觀察組慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生失眠的例數(shù)為4例，惡心有2例，沒(méi)有心悸患者，總不良反應(yīng)發(fā)生概率6.00%。對(duì)照組分別是9例，7例，8例，不良反應(yīng)概率24.00%。觀察組不良反應(yīng)僅有6.00%，低于對(duì)照組數(shù)據(jù)24.00%，P＜0.05。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病的臨床特征主要是[3]：死亡率高、具有進(jìn)行性等，該疾病由于對(duì)患者的身體健康、生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，故臨床上對(duì)慢性阻塞性肺疾病的重視程度越來(lái)越高。本文當(dāng)中，為了保證臨床的治療效果和安全性，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)2組慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施不同的方案治療，得知氨茶堿治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合多索茶堿后的效果更加理想。

氨茶堿是茶堿類(lèi)當(dāng)中的代表藥物之一[4]，且起效速度在30分鐘內(nèi)、維持速度在12 h，其在增強(qiáng)患者氧氣攝取量的同時(shí)，能夠排除CO2，故多索茶堿的親和力佳，安全性高。

本研究結(jié)果顯示——觀察組在采取氨茶堿的基礎(chǔ)上，聯(lián)合多索茶堿的方案，其總有效率97.00%，不良反應(yīng)6.00%，均體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用氨茶堿方式的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，在臨床上給予慢性阻塞性肺疾病患者使用氨茶堿+多索茶堿的方案治療，其能夠明顯的改善患者的臨床癥狀，保證安全系數(shù)。

[1] 茍 鑫.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效及安全性比較[J].中國(guó)藥業(yè),2016,25(19):36-38.

[2] 王安君.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(24):93-93.