李相春

（吉林省白山市江源區(qū)灣溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白山 134704）

原發(fā)性高血壓左室肥厚是高血壓患者經(jīng)常會出現(xiàn)的癥狀[1]。原發(fā)性左室肥厚是指高血壓病人由于血壓較高，外周血管所受到的阻力增強或造成血容量的增加[2]。給心臟造成一定的負擔，長期以往，心臟會發(fā)生肥厚，影響心臟的正常功能。本次研究選取2016年2月～2017年3月來本院診治的34例原發(fā)性高血壓患者，對其進行超聲心動圖診斷。診斷率明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖診斷，提高了左室肥厚的診斷率。對于及早治療高血壓有重要意義，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月來本院診治的68例原發(fā)性高血壓患者。將68例原發(fā)性高血壓患者隨機分成觀察組和對照組，每組34例。對觀察組34例原發(fā)性高血壓患者進行超聲心動圖診斷，年齡區(qū)間56.4～70.6歲，平均年齡（63.2±3.1）歲，病程（2.1±5.1）年。對照組28例原發(fā)性高血壓患者，采用常規(guī)心電圖診斷，年齡區(qū)間57.2～71.3歲，平均年齡（64.1±2.7）歲，病程（2.3±4.7）年。兩組原發(fā)性高血壓患者年齡區(qū)間、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用超聲心動圖診斷，對照組患者采用常規(guī)心電圖診斷。在為患者運用設備診斷時，囑咐患者采取左側(cè)臥位方式，呼吸盡量平緩。然后為兩組患者進行檢測。將兩組68例患者的檢測結(jié)果進行分別記錄。

1.3 檢測判斷標準

在臨床醫(yī)學上，判定原定性高血壓左心室肥厚的標準是根據(jù)患者的左心室重量指（LVMI）來進行判定的。嚴格按照診斷標準將檢測結(jié)果進行分類。分析兩組患者的檢測結(jié)果，并分別確定超聲心動圖和常規(guī)心電圖的敏感度，予以記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對本次研究對2016年2月～2017年3月來本院診治的兩組68例原發(fā)性高血壓患者的診斷結(jié)果如下。觀察組34例患者利用超聲心動圖進行檢測，一共檢測出24例患者患有左心室肥厚。該組的檢出率為70.6%。對照組24例患者運用常規(guī)心電圖進行檢測，檢測出患有左心室肥厚的患者人數(shù)為20例。對照組的檢出率為58.8%。觀察組的左心室肥厚檢出率與對照組相比，明顯較高。根據(jù)實踐分析記錄，超聲心動圖檢測左室肥厚的敏感度是90.83%，心電圖檢測左室肥厚的敏感度是37.41%。兩組的敏感度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床醫(yī)學上較為常見的一種疾病[3]。臨床醫(yī)學上通常將高血壓分為兩個大類。其一是繼發(fā)性高血壓，其二是原發(fā)性高血壓。兩者的區(qū)分標準是能否發(fā)現(xiàn)導致患者血壓升高的確切原因。若能發(fā)現(xiàn)確切原因的稱之為繼發(fā)型高血壓，反之則將其稱為原發(fā)性高血壓。引發(fā)原發(fā)性高血壓的因素主要有兩點[4]。其一是家族遺傳因素，其二則是受患者周遭的生活環(huán)境影響所致。高血壓是一種長期而慢性的疾病，發(fā)病周期長。會給患者對帶來長期痛苦的傷害。對患者的身心都會造成不好的影響，嚴重影響患者的正常生活。高血壓對患者的影響是循序漸進的。患者在高血壓初期基本無影響，從表面上來看，高血壓似乎是一種獨立的疾病，沒有相應的并發(fā)癥產(chǎn)生[5]。高血壓可引發(fā)心腦血管等一系列疾病。如果不及時治療，就會對患者的腎臟、心臟、腦等重要器官造成嚴重傷害。引發(fā)一系列重大疾病的產(chǎn)生。導致患者的生理機制不斷下降。對患者的生命安全造成了極大的威脅。在高血壓將引發(fā)的一系列心血管重癥前。通常會出現(xiàn)左心室肥厚的癥狀。在患有左心室肥厚的高血壓患者中，后期患上心肌梗死、心絞痛、猝死等重癥的患者數(shù)量要遠遠高于不患有左心室肥厚的高血壓患者。因此必須對高血壓人群是否患有左心室肥厚做出及時、準確的判斷。盡早發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，并及時進行治療。將患者肥厚的心肌加以逆轉(zhuǎn)，對降低高血壓患者患重癥心血管疾病，對于進一步保障高血壓患者的生命安全與健康，最大程度的保護患者的生命，都具有極為重要而積極的意義。

臨床醫(yī)學上，對原發(fā)性高血壓左室肥厚的診斷通常采用心電圖和超聲心動圖來確診。本次研究對心電圖和超聲心動圖的確診率和檢測的敏感性做出了對比。相比于超聲心動圖來說，心電圖檢測原發(fā)性高血壓左室肥厚的檢測率和敏感度都較弱。但心電圖檢測也有它自身的特點，它具有經(jīng)濟方便，可用性的特點。在臨床醫(yī)學上，依然可以作為檢測原發(fā)性高血壓左室肥厚的重要手段。但是由于它自身的檢測率和敏感度較低，不利于原定性高血壓患者早日發(fā)現(xiàn)自身是否患有左室肥厚，可能會造成患者不能及時進行心肌逆轉(zhuǎn)治療。對患者的病情造成延誤。不利于患者對病情進行及早規(guī)避治療。運用超聲心動圖則能夠很好的彌補心電圖的這一缺點。能夠及早的檢測出原定性高血壓患者是否具有左室肥厚的癥狀。從而及早為患者進行心肌逆轉(zhuǎn)治療。及時控制病情。對進一步保障患者的生命安全，具有重要意義。

綜上所述，運用心電圖與超聲心動圖診斷原定性高血壓左室肥厚都具有積極意義。但超聲心動圖從確診率和敏感度來說，都要高于心電圖。更利于患者早日發(fā)現(xiàn)病情，控制病情。對減輕患者的身心負擔，保障患者的生命安全，減少患者家屬的擔憂心理，都更加具有積極意義。值得在臨床上進行更進一步的推廣和使用。

[1] 劉國宏.常規(guī)心電圖在原發(fā)性高血壓左室肥厚診斷中的應用價值[J].中國病案,2014,(11):79-79,2.

[2] 李聰聰.常規(guī)心電圖用于診斷原發(fā)性高血壓左室肥厚的臨床效果分析[J].臨床研究,2017,25(2):62-63.

[3] 徐曼茜.常規(guī)心電圖在原發(fā)性高血壓左室肥厚早期診斷中的價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2012,14(29):204.

[4] 董亞東.常規(guī)心電圖在原發(fā)性高血壓左室肥厚診斷中的應用價值[J].河南醫(yī)學研究,2015,(9):72-73.

[5] 袁義燕.常規(guī)心電圖在原發(fā)性高血壓左室肥厚早期患者診斷中的應用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,(32):40-41.