盛麗萍

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

手足口病是臨床上常見的傳染病，好發(fā)于5歲以下的兒童。多數(shù)患兒治療一周后均可痊愈，但是部分患兒病情發(fā)展較快，嚴(yán)重者可危及生命。由于該病目前缺乏有效的對(duì)癥治療藥物，臨床上必須加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，以免造成不良后果。因此，本課題選取2015年8月～2017年8月我院收治的小兒手足口病患兒50例作為研究對(duì)象，探討個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病中的護(hù)理效果及對(duì)炎性因子的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年8月～2017年8月我院收治的小兒手足口病患兒50例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組25例，其中男14例，女11例；年齡1～9歲，平均（4.06±1.33）歲。觀察組25例，其中男13例，女12例；年齡1～8歲，平均（3.97±1.28）歲。入選患兒均確診為小兒手足口病，2組間一般資料無顯著性差異。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者及家屬對(duì)護(hù)理方案具備知情權(quán)。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理配合健康教育：（1）心理護(hù)理：患兒治療中易產(chǎn)生恐懼、不安、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其負(fù)面情緒。（2）飲食護(hù)理：給予患兒易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的低鹽食物，進(jìn)食后做好口腔清潔，以免發(fā)生率交叉感染。（3）發(fā)熱護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的體溫，鼓勵(lì)患兒多飲水，如持續(xù)高燒可給予退燒藥物。（4）健康教育：向家屬做好健康知識(shí)宣教，引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防疾病發(fā)生和傳染，讓患者對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理依從性及配合度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患兒治療依從性比較

觀察組患兒護(hù)理后對(duì)治療完全依從9例，部分依從13例，依從率為88%；對(duì)照組患兒護(hù)理后對(duì)治療完全依從7例，部分依從10例，依從率為68%（P＜0.05）。

2.2 2組患兒治療后TNF-α、CRP及IL-6水平比較

觀察組患兒治療后TNF-α、CRP及IL-6水平分別為（1.03±0.37）μg/L、（1.25±0.36）mg/L和（2.31±0.51）μ g/L，顯著低于對(duì)照組的（1.6 5±0.5 2）μ g/L、（1.79±0.56）mg/L和（2.78±0.73）μg/L（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)小兒手足口病的治療，除了進(jìn)行藥物治療外，加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理同樣重要。本院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理配合健康教育，取得了顯著的效果。由于患兒年齡較小，難以配合治療，同時(shí)患兒受嘴痛、發(fā)熱、皰疹等臨床癥狀困擾，難免產(chǎn)生恐懼、不安、焦慮等負(fù)面情緒，治療依從性較低，影響治療效果。護(hù)理人員通過心理護(hù)理消除了患兒恐懼與不安，有效提升了其治療依從性。本研究中，觀察組患兒護(hù)理后對(duì)治療的依從率顯著高于對(duì)照組患兒。另外低鹽飲食可減輕患兒的嘴痛，高蛋白、高維生素、易消化的食物可提升患兒的抵抗力，還可防止便秘。發(fā)熱護(hù)理可有效縮短患兒的退熱時(shí)間，促進(jìn)患兒康復(fù)。本研究中，觀察組患兒治療后炎性因子TNF-α、CRP及IL-6水平均顯著低于對(duì)照組患兒。此外小兒手足口病傳染性較強(qiáng)，因此應(yīng)向患兒家屬詳細(xì)講解手足口病的疾病知識(shí)，做好相關(guān)的防范措施，避免病情反復(fù)和交叉感染。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理配合健康教育用于小兒手足口病中的護(hù)理效果顯著，有助于提高患兒的治療依從性，改善其炎性因子水平，值得推廣應(yīng)用。

[1] 郭志芬.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(14):1131,1133.

[2] 蔡曉燕.兒科護(hù)理安全的影響因素分析及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(01):62-63.

[3] 劉彩琴.心理素質(zhì)在兒科護(hù)理中的重要性[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(02):297-298.

[4] 陳舒清,趙麗萍,田旭.兒科護(hù)理人員崗位勝任能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(03):69-72.

[5] 駱海燕,李美珍,馬腹嬋,蘭蘭,林晨昕,姚立鵬.“對(duì)分課堂”模式在高職兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2017,24(05):10-14.

[6] 崔文香,趙紅姬,李春花.韌性概念及其在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2008,(02):185-187.