劉愛萍，羅俊卿

（山東省壽光市皮膚病防治站，山東 濰坊 262700）

尖銳濕疣是由于人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚、黏膜良性贅生物，多發(fā)生在活躍中青年人群中，也是發(fā)生率較高的性傳播疾病之一，具有潛伏期長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)、生長(zhǎng)迅速及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者健康及生活。Caveolin-1基因主要定位在人體染色體7q31.1-31.2，廣泛存在與許多高度分化的上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞及成纖維細(xì)胞中。Caveolin-1基因能調(diào)控多種細(xì)胞的增殖、凋亡，其表達(dá)水平能參與多種疾病的發(fā)生、發(fā)展。但是，臨床上Caveolin-1蛋白在尖銳濕疣患者中的表達(dá)及與預(yù)后的相關(guān)性缺乏研究。本課題以2015年6月～2017年8月科室收治尖銳濕疣89例，探討Caveolin-1在尖銳濕疣患者中的表達(dá)及與預(yù)后的相關(guān)性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年6月～2017年6月科室收治尖銳濕疣89例，據(jù)治療預(yù)后將患者分為良好組和無效組。良好組73例，男41例，女32例，年齡（27.5～46.1）歲，平均（35.63±4.51）歲，病程（1～6）年，平均（3.41±0.98）年。無效組16例，男10例，女6例，年齡（26.9～45.6）歲，平均（34.98±4.48）歲，病程（1～5）年，平均（3.40±0.91）歲。入選患者均符合《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》中尖銳濕疣臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者，能遵循醫(yī)囑完成相關(guān)檢查、治療者。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者及家屬對(duì)檢查方案具備知情權(quán)。

1.2 方法

患者均采用CO2激光聯(lián)合甘露聚糖肽注射治療，治療后取2組病灶組織，采用免疫組織化學(xué)法測(cè)定各組Caveolin-1蛋白水平。①標(biāo)本處理：取尖銳濕疣組織標(biāo)本，20分鐘內(nèi)置10%中性福爾馬林溶液固定24～72小時(shí)，常規(guī)取材、脫水、石蠟包埋。②免疫組化染色。特異性抗體的免疫染色結(jié)果采用免疫組化分?jǐn)?shù)（immunoreactive score，IRS）的方法進(jìn)行半定量測(cè)定。以細(xì)胞膜和（或）細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)棕黃色顆?；驁F(tuán)裝視為陽性。參考奧爾雷德評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從細(xì)胞陽性數(shù)（1-4分）及染色強(qiáng)度（0～12分）進(jìn)行判斷，得分越高，陽性率越高。評(píng)定時(shí)每個(gè)標(biāo)本連續(xù)測(cè)定3次，在200倍光鏡下取5個(gè)視野，取平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

預(yù)后良好組患者免疫組化下Caveolin-1陽性表達(dá)率為34.25（25/73），低于無效組81.25（13/16）。SPSS Pearson相關(guān)性分析結(jié)果表明：Caveolin-1與患者預(yù)后呈負(fù)相關(guān)性（P＜0.05）。

3 討 論

Caveolin家族中共有三個(gè)成員：Caveolin-1、Caveolin-2及Caveolin-3，而Caveolin-1可在膜內(nèi)形成高分子量的同型二聚體，在許多生理、病理活動(dòng)中均發(fā)揮了重要的作用，不僅能參與細(xì)胞的增殖、凋亡及分化，并且在血管的生成、細(xì)胞的遷移中均發(fā)揮了重要的作用。由于尖銳濕疣的發(fā)生、發(fā)展與角質(zhì)形成細(xì)胞的異常增殖、凋亡有關(guān)，Caveolin-1能在尖銳濕疣中能呈高陽性表達(dá)，加強(qiáng)Caveolin-1蛋白水平測(cè)定能評(píng)估患者預(yù)后，指導(dǎo)臨床治療。

綜上所述，Caveolin-1在尖銳濕疣患者中呈高表達(dá)，與預(yù)后呈負(fù)相關(guān)性，能指導(dǎo)臨床治療，評(píng)估患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

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