李光日

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院外科，吉林 延邊 133000）

許多專家都指出了胃癌患病率的持續(xù)提升與患者自身的生活方式、生活條件間緊密關(guān)聯(lián)。民眾自身生活層次的提升、進(jìn)食方式的變化與周邊環(huán)境被破壞一類要素會(huì)使得這一病癥生成。手術(shù)施以切除即胃癌相關(guān)治療的科學(xué)方式，但是，運(yùn)用哪一手術(shù)方法，能夠提升手術(shù)相應(yīng)的成功率，減弱手術(shù)過后的并發(fā)癥，增加患者自身的存活時(shí)長并提升生存質(zhì)量，變成了臨床內(nèi)調(diào)研的關(guān)鍵點(diǎn)[1]。文章調(diào)研并摸索了胃部局部切除這一手術(shù)比較胃部完全切除這一手術(shù)運(yùn)用到治療胃癌患者內(nèi)的成效，同時(shí)收獲了如下相應(yīng)的成果。

1 資料與方式

1.1 基本資料

選出2015年11月～2017年7月來醫(yī)院開展醫(yī)治的124例胃癌患者，并憑借具備區(qū)別的治療方法分為兩組。這之中，試驗(yàn)組囊括了患者62例，男性患者與女性患者分別即37例與25例；患者自身的年紀(jì)最大即71歲，最小即33歲，平均年齡即（52±2.34）歲；印戒細(xì)胞癌一類患者總共21例，鱗癌一類患者總共12例，腺癌一類患者總共29例；TNM分級(jí)：Ⅰ級(jí)患者總共10例，Ⅱ級(jí)患者總共21例，Ⅲ級(jí)患者總共23例，Ⅳ級(jí)患者總共8例；試驗(yàn)組全部患者都施以胃部局部切除這一手術(shù)。對(duì)照組囊括了患者62例，男性患者與女性患者分別即36例與26例；患者自身的年紀(jì)最大即72歲，最小即34歲，平均年齡即（53±3.62）歲；印戒細(xì)胞癌一類患者總共24例，鱗癌一類患者總共8例，腺癌一類患者總共30例；TNM分級(jí)：Ⅰ級(jí)患者總共11例，Ⅱ級(jí)患者總共18例，Ⅲ級(jí)患者總共29例，Ⅳ級(jí)患者總共4例；對(duì)照組全部患者都施以胃部完全切除這一手術(shù)。比較兩組患者自身的性別、病癥種類、TNM分級(jí)與年齡過后，指出了不具備明晰的區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

對(duì)照組患者施以胃部完全切除這一手術(shù)：切除面積即全部胃部與食管、空腸吻合，并掃除周邊的淋巴結(jié)。試驗(yàn)組患者施以胃部局部切除這一手術(shù)：切除面積即全部腫瘤，胃壁切線間距瘤體大約5 cm這一面積，并對(duì)周邊的淋巴結(jié)實(shí)施掃除。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記下施以治療過后兩組患者自身的肛門排氣時(shí)長、下床活動(dòng)時(shí)長與住院時(shí)長；加上免疫體系功能相關(guān)的指數(shù)（即血清白蛋白、CD4+/CD8+）與并發(fā)癥的發(fā)生率，這之中，并發(fā)癥囊括了切口發(fā)生感染、腸梗阻、腹腔發(fā)生感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者施以治療過后的肛門排氣時(shí)長、下床活動(dòng)時(shí)長與住院時(shí)長

試驗(yàn)組患者施以治療過后的肛門排氣時(shí)長即（3.46±2.67）天，下床活動(dòng)時(shí)長即（2.59±1.87）天，住院時(shí)長即（8.79±3.92）天；對(duì)照組患者施以治療過后的肛門排氣時(shí)長即（4.58±2.97）天，下床活動(dòng)時(shí)長即（3.75±2.56）天，住院時(shí)長即（11.50±4.25）天；施以比較過后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者施以治療過后的血清白蛋白水準(zhǔn)及CD4+/CD8+比重

試驗(yàn)組患者施以治療過后的血清白蛋白水準(zhǔn)即（34.87±3.52）g/L，CD4+/比重即（2.70±1.37）%；對(duì)照組患者施以治療過后的血清白蛋白水準(zhǔn)即（39.26±3.59）g/L，CD4+/比重即（3.81±2.48）%；施以比較過后，指出了具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，同時(shí)P＜0.05。

2.3 比較兩組患者施以治療過后并發(fā)癥的發(fā)生率

試驗(yàn)組患者施以治療過后切口發(fā)生感染的患者總共1例，腸梗阻的患者總共1例，腹腔發(fā)生感染的患者總共2例，并發(fā)癥的發(fā)生率即6.45%；對(duì)照組患者施以治療過后切口發(fā)生感染的患者總共2例，腸梗阻的患者總共2例，腹腔發(fā)生感染的患者總共3例，并發(fā)癥的發(fā)生率即11.29%；施以比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌處于臨床內(nèi)即消化道普遍的一類惡性腫瘤，因?yàn)檫@一病癥前階段相關(guān)的癥狀不夠顯著，極易被患者所忽略而錯(cuò)失了最優(yōu)的治療時(shí)間[2]。所以，死亡率持續(xù)升高。相關(guān)的調(diào)研指出了，每年因?yàn)槲赴┌l(fā)生死亡的患者總量大于15萬，占據(jù)腫瘤引起死亡患者總量的1/5?，F(xiàn)階段，醫(yī)治相關(guān)技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步，使得胃癌本身的診治層次也獲得了增強(qiáng)。對(duì)胃癌施以治療的關(guān)鍵方式依舊即手術(shù)相應(yīng)的切除，在選取手術(shù)方法期間，一般要顧慮許多方面的事宜，不單要顧慮到相應(yīng)的治療成效，還要顧慮到會(huì)給患者自身身體帶來的傷害與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)一類要素[3]。處于此處，血清白蛋白并非即一類免疫反應(yīng)型因子，而是指代身體受傷過后相應(yīng)的恢復(fù)能力，CD4+/CD8+比重能夠凸顯出患者自身腸道本身T細(xì)胞亞群相應(yīng)的分散狀況，可以把握手術(shù)給患者自身腸道免疫功能帶來的干涉[4]。依據(jù)有關(guān)的調(diào)研指出了，胃腸道這一手術(shù)過后患者自身的腸道免疫功能狀況與患者手術(shù)過后的恢復(fù)狀況間緊密關(guān)聯(lián)[5]。處于本次試驗(yàn)調(diào)研內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了胃部局部切除這一手術(shù)對(duì)比胃部完全切除這一除手術(shù)，可以極大地減弱手術(shù)給患者帶來的傷害，維護(hù)患者自身的免疫功能，減弱患者生成并發(fā)癥的隱患，從而提升患者自身的預(yù)后層次。

總之，胃部局部切除這一手術(shù)比較胃部完全切除這一手術(shù)運(yùn)用到治療胃癌患者內(nèi)具備極優(yōu)的成效，同時(shí)應(yīng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)全方位推行與實(shí)踐。

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[2] 曹超,李太原,曹傳林.等.胃癌組織MYH-9蛋白表達(dá)及MYH-9 siRNA下調(diào)SGC-7901細(xì)胞MYH-9表達(dá)對(duì)細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移的影響[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(14):944-951.

[3] 王紅巖,趙曉丹,李國勝.等.腹腔鏡輔助與開腹胃癌D2根治術(shù)治療局部進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌的安全性及近期療效Meta分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,44(3):252-258.

[4] 王 琦,贠利新,王 琳.胃癌患者血清人淋巴細(xì)胞活化基因3蛋白、重組人DIckkopf相關(guān)蛋白1水平與臨床病理特征的相關(guān)性分析[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2017,27(4):534-536.

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