呂伊霞

（內(nèi)蒙古烏海市海勃灣區(qū)疾控中心慢病科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

1 材料與方法

1.1 材料來源

人口資料：總?cè)丝诓捎脜^(qū)統(tǒng)計局2016年年末分性別、年齡別的戶籍人口數(shù)。

病例來源：心腦血管疾病數(shù)據(jù)來源于海勃灣區(qū)轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)心腦血管疾病監(jiān)測報告病例，報告覆蓋率100%。

監(jiān)測內(nèi)容：收集了2016年戶籍人口在醫(yī)療機構(gòu)就診的心腦血管疾病病例的信息，內(nèi)容包括一般情況、病種、第幾次發(fā)病、疾病診斷依據(jù)及診斷單位等。

1.2 研究方法

診斷標(biāo)準(zhǔn)：心腦血管疾病系按國際疾病分類第十版（ICD-10）所規(guī)定的病例，急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病以28天為期，按發(fā)病例次計算，發(fā)病28天后，又有急性發(fā)作則按又一新病例登記報告。陳舊性梗死，不作發(fā)病報告。

數(shù)據(jù)錄入：所有心腦血管疾病病例均由區(qū)疾控中心慢病科統(tǒng)一進(jìn)行ICD-10編碼后運用Excel軟件建立數(shù)據(jù)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，清除重復(fù)數(shù)據(jù)和無效數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 主要慢性病患病情況

總發(fā)病水平

2016年總?cè)丝?08791人，其中男性160663人，女性148128人，男女性別比例1.08:1。轄區(qū)2016年1月1日至2016年12月31日系統(tǒng)直報、批量導(dǎo)入985人。報告中首次心腦血管發(fā)病746人，粗發(fā)病率241.6/10萬；其中腦血管發(fā)病723人，粗發(fā)病率234.1/10萬；其中男性404人，女性319人，男性粗發(fā)病率251.4/10萬，女性粗發(fā)病率215.3/10萬；心血管發(fā)病23人，粗發(fā)病率7.4/10萬；其中男性16人，女性7人，男性粗發(fā)病率9.9/10萬，女性粗發(fā)病率4.7/10萬

2.2 腦血管發(fā)病情況

腦血管發(fā)病分類腦血管病例包括蛛網(wǎng)膜下出血（I60）、腦出血（I61）、腦梗死（I63）、腦卒（I64）2016年全區(qū)上報的腦血管病例723人中，蛛網(wǎng)膜下出血32例，占4.4%；腦出血18例，占2.5%；腦梗死673例，占93.1%；腦卒中0例，占0%。從發(fā)病構(gòu)成看，腦梗死、腦出血占總腦血管發(fā)病的94.7%，說明還有一些輕型病例可能由于經(jīng)濟、文化等原因沒有就診或沒有被重視造成一定程度的漏報。而由于診斷水平和調(diào)查員水平也不可避免的存在蛛網(wǎng)膜下腔出血病例分類的信息偏倚。

3 主要存在的問題和建議

（1）報告病例信息的完整性有待加強，在報告病例信息中部分缺少身份證號碼、出生日期、住址、聯(lián)系電話、ICD編碼等信息。

（2）個別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不能及時填寫《心腦血管事件報告卡》。

（3）醫(yī)療單位的各科門診和病房未設(shè)專人負(fù)責(zé)專人負(fù)責(zé)每日報告的收集和整理工作。

（4）醫(yī)療機構(gòu)沒有按照國家統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn)對本醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行接口配置，不能實現(xiàn)國家心腦血管事件登記報告。