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中國門脈高壓無創(chuàng)診斷研究組正式成立

我國是乙型肝炎大國，由乙型肝炎導致的肝硬化比例高達60%。門脈高壓是失代償期肝硬化的重要表現(xiàn)之一，病死率較高，臨床上常因出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥(如急性靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水等)才得以確診。因此，門脈高壓的早期診斷和無創(chuàng)監(jiān)測在國內外臨床上迫切需求且是該領的研究熱點。當今，門脈高壓診斷的金標準是肝靜脈壓力梯度的測定，但該技術具有有創(chuàng)性且對操作者的水平要求較高。在早期門脈高壓尚無嚴重并發(fā)癥的人群中接受度低，在服用門脈降壓藥物、行介入或外科手術治療后需多次監(jiān)測評估療效的人群中更加難以實施。因此，肝靜脈壓力梯度的測定在我國絕大部分醫(yī)療機構中難以普及應用。

近年來，隨著影像診斷和計算機技術的迅猛發(fā)展，門脈壓力的無創(chuàng)測定技術研發(fā)已成為國際研究的熱點并取得長足進展。然而，我國相關領域的臨床與轉化研究卻存在如下問題：(1)雖臨床病例豐富，但科研病例匱乏；(2)雖回顧性研究多樣，但前瞻性試驗匱乏；(3)雖單中心研究頻繁，但多中心協(xié)作匱乏。以上問題的日益凸顯導致我國學者研發(fā)的門脈高壓診斷或監(jiān)測技術，無法獲得大樣本、前瞻性、多中心臨床試驗的高級別證據(jù)支持，進而無法影響或改變門脈高壓診療領域的國際權威指南。

鑒于此，中國門脈高壓無創(chuàng)診斷研究組(Chinese portal hypertension noninvasive diagnosis study group, CHESS)應運而生。研究組英文縮寫為CHESS，字面含義為“棋”，寓意著整個團隊在為中國門脈高壓無創(chuàng)診斷事業(yè)有思考、有規(guī)劃的布一盤局：通過整合我國寶貴的臨床資源，實現(xiàn)門脈高壓科研病例最大化和有效數(shù)據(jù)最優(yōu)化；通過建立學術交流與合作平臺，提高門脈高壓診療中心的臨床和轉化研究水平；通過開展多中心前瞻性臨床試驗，得到門脈高壓早期診斷和無創(chuàng)監(jiān)測技術的高質量循證醫(yī)學證據(jù)，力爭獲得國際權威指南的引用和推薦。

門脈高壓的早期診斷和無創(chuàng)監(jiān)測之路，任重而道遠！我們相信，通過CHESS研究組全體成員的協(xié)同創(chuàng)新，一定能攜手走向我國門脈高壓診療領域的春天。

致謝CHESS研究組顧問：侯金林(南方醫(yī)院感染科)、楊永平(解放軍302醫(yī)院腫瘤科)、田捷(中科院自動化研究所)、楊連粵(湘雅醫(yī)院普外科)。

致謝CHESS研究組發(fā)起人：祁小龍(南方醫(yī)院普外科)、李志偉(解放軍302醫(yī)院普外科)、劉福全(北京世紀壇醫(yī)院介入科)、祁興順(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化科)。

門脈高壓無創(chuàng)診斷研究組

2017年3月20日