孟凡芹

（山東省濟(jì)寧市鄒城市人民醫(yī)院心胸外科，山東 濟(jì)寧 273500）

探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用

孟凡芹

（山東省濟(jì)寧市鄒城市人民醫(yī)院心胸外科，山東 濟(jì)寧 273500）

目的探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月～2017年3月在我院胸外科就診的患者86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，各43例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組予舒適護(hù)理模式，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)表（WHOQOLBREF）評(píng)分及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在胸外科護(hù)理中行舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程可改善患者生存質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

舒適護(hù)理模式；實(shí)施流程；胸外科護(hù)理

作為醫(yī)院重要科室，胸外科患者具有發(fā)病急、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，將嚴(yán)重影響患者身體健康，危及患者生命安全。隨著胸外科疾病診療水平的不斷提高，可在一定程度上改善患者病情，但若忽視日常護(hù)理功能，將產(chǎn)生多種并發(fā)癥，影響臨床治療效果及預(yù)后[1]。基于此，本研究對(duì)我院胸外科患者86例進(jìn)行研究，旨在探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月在我院胸外科就診的患者86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，各43例。其中，對(duì)照組男23例，女20例；年齡23～58歲，平均年齡（40.21±3.34）歲。觀察組男21例，女22例；年齡23～59歲，平均年齡（40.28±3.38）歲。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑根據(jù)患者需要行護(hù)理措施。觀察組予舒適護(hù)理模式，流程如下：①護(hù)理人員根據(jù)患者心理變化，聆聽(tīng)患者心理感受，及時(shí)對(duì)患者行心理疏導(dǎo)，滿足其心理需求，并深入了解患者用藥史等情況，告知其胸外科疾病的相關(guān)知識(shí)、治療注意事項(xiàng)及病理特征。②密切關(guān)注輸液時(shí)患者注射部位，一旦出現(xiàn)皮疹、腫脹等情況，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行處理，在藥物注射過(guò)程中遵循無(wú)菌操作，避免多次注射同一部位；詳細(xì)記錄患者用藥前后身體各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，保證臨床用藥安全。③護(hù)理人員做好咳痰護(hù)理，及時(shí)將口腔異物清除，并教會(huì)患者及家屬正確咳嗽、咳痰；告知患者多飲水，減少呼吸困難癥狀發(fā)生，減輕疼痛感；判斷患者是否有呼吸障礙癥狀及氣道受阻現(xiàn)象，行對(duì)癥處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①WHOQOL-BREF評(píng)分：于干預(yù)后采用WHOQOL-BREF評(píng)分評(píng)估患者生存質(zhì)量，得分越高表示生存質(zhì)量越好[2]。②護(hù)理滿意度：采用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估護(hù)理滿意度，以非常滿意、滿意及不滿意為評(píng)價(jià)內(nèi)容?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 WHOQOL-BREF評(píng)分

干預(yù)后，觀察組W H O Q O L-B R E F評(píng)分為（88.59±8.73）分，與對(duì)照組（43.37±9.87）分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=22.504，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組非常滿意26例，滿意15例，不滿意2例，滿意度95.35%（41/43）；對(duì)照組非常滿意15例，滿意17例，不滿意11例，滿意度74.42%（32/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.340，P＜0.05）。

3 討 論

胸外科手術(shù)具有較大的手術(shù)創(chuàng)傷，加之疼痛較為劇烈，易使患者產(chǎn)生抑郁、煩躁、焦慮等情緒，若不能及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，將影響臨床治療效果，延長(zhǎng)患者治療時(shí)間，嚴(yán)重將危及患者生命。

本研究中，觀察組干預(yù)后WHOQOL-BREF評(píng)分明顯高于對(duì)照組，表明舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程可有效改善患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)。舒適護(hù)理模式是以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，滿足患者生理及心理需求，消除患者不良情緒；同時(shí)，舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程中密切關(guān)注患者輸液情況，一旦出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，減少不良事件發(fā)生，并詳細(xì)記錄患者用藥前后身體各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，提高用藥安全性；此外，舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程幫助患者清除口腔異物，告知患者及家屬正確咳嗽及咳痰的技巧，有效減輕疼痛程度，改善患者生存質(zhì)量[3]。本研究中，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，表明舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程可有效提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量。舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程是目前臨床護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的全新護(hù)理模式，可有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的不足之處，有效恢復(fù)患者肢體，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理效果；同時(shí)，舒適護(hù)理模式的護(hù)理人員做好患者心理安撫工作，減輕患者身心壓力，提高患者及家屬配合度[4]。

綜上所述，舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程可有效改善胸外科患者生存質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

[1]許菊芳,丁 莉,占小春.微課在心胸外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(23):2911-2913.

[2]徐丹鳳.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后心胸外科護(hù)理人員心理狀況及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32(04):822-824.

[3]夏 超,何紅升,陸海霞.舒適護(hù)理在老年胸科手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床保健雜志,2013,16(04):425-427.

[4]金艷霞,傅愛(ài)鳳,陳丹瓊,等.舒適護(hù)理對(duì)胸外科電視胸腔鏡術(shù)后患者焦慮程度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(10):1160-1162.

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ISSN.2095-8242.2017.063.12396.01

劉欣悅