李曉雯，賀海峰，王 永*

（1.徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000；2.徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉用于臨床治療腦梗塞的療效探析

李曉雯1，賀海峰2，王 永1*

（1.徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000；2.徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

目的探究丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉用于臨床治療腦梗塞的療效。方法 選擇2014年9月～2016年9月來我院治療腦梗塞的患者74例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組規(guī)則，分成對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組實(shí)行依達(dá)拉奉治療，觀察組實(shí)行丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，比對(duì)兩組患者生活自理能力與NIHSS（神經(jīng)功能缺損程度）評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者生活自理例數(shù)顯著多于對(duì)照組，且NIHSS評(píng)分較低，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉用于臨床治療腦梗塞，可有效改善患者生活自理能力，值得推廣。

丁苯酞軟膠囊；依達(dá)拉奉；腦梗塞；臨床價(jià)值

腦梗塞屬于臨床常見急重癥，發(fā)病突然、進(jìn)展快，有著極高的死亡率與致殘率，根據(jù)臨床研究證明，超過70%的腦梗塞患者經(jīng)過治療后依舊會(huì)出現(xiàn)后遺癥[1]，如偏癱等，嚴(yán)重影響著中老年人群的健康生活。腦梗塞患者發(fā)病5小時(shí)內(nèi)采取超早期溶栓治療方式的搶救率較高，但該種方式對(duì)病情較為苛刻，且操作過程較為復(fù)雜，且易引發(fā)重要器官、顱內(nèi)出血[2]，因此，臨床通常使用依達(dá)拉奉等神經(jīng)藥劑治療腦梗塞，為提升該疾病的臨床療效，本文重點(diǎn)探究丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉用于臨床治療腦梗塞的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2014年9月～2016年9月來我院治療腦梗塞的74例患者，依循隨機(jī)分組規(guī)則，劃分成對(duì)照組、觀察組，觀察組37例患者，男21例、女16例，年齡49～72歲，平均年齡（61.35±5.36）歲；對(duì)照組37例患者，男20例、女17例，年齡50～73歲，平均年齡（62.32±4.31）歲。比對(duì)兩組患者研究數(shù)據(jù)，無明顯差異（P＞0.05），可比對(duì)。

1.2 治療方式

兩組患者入院后，均給予常規(guī)治療，包括抗血小板聚集，抗凝，穩(wěn)定斑塊等。對(duì)照組患者實(shí)行依達(dá)拉奉治療：依達(dá)拉奉30 mg加入100 mL生理鹽水中，采取靜脈滴注的方式，每日一次。觀察組實(shí)行丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療：依達(dá)拉奉用法、用量與對(duì)照組相同；加入丁苯酞軟膠囊治療：口服0.2 g丁苯酞軟膠囊，每日三次，兩組患者均治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過BI量表（日常生活活動(dòng)能力量表），觀察兩組患者生活自理能力，總分共100分，其中生活自理為100分；輕度功能障礙為61～99分；中度功能障礙為41～60分；重度功能障礙為小于40分。

通過NIHSS（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）量表，評(píng)估患者神經(jīng)功能缺損情況，分?jǐn)?shù)越高，說明患者神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料，借助SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，使用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，行x2值檢驗(yàn)，用“±s”表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，利用P值判定數(shù)據(jù)的差異，其小于0.05時(shí)，說明數(shù)據(jù)存在顯著差異，反之，則無。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活自理能力對(duì)比

經(jīng)過治療后，觀察組患者生活自理例數(shù)、輕度功能障礙例數(shù)、中度功能障礙例數(shù)、重度功能障礙例數(shù)分別為17例（45.95%）、12例（45.95%）、6例（16.22%）、2例（5.40%）；對(duì)照組分別為11例（29.73%）、9例（24.32%）、9例（24.32%）、8例（21.63%），與觀察組相比，對(duì)照組生活自理例數(shù)少6例、輕度功能障礙少3例，說明觀察組患者整體生活自理能力比對(duì)照組好，數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況對(duì)比

治療前，觀察組NIHSS評(píng)分為（36.53±3.45）分，對(duì)照組評(píng)分為（34.89±4.52）分，數(shù)據(jù)間無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組NIHSS評(píng)分為（8.23±1.34）分，對(duì)照組評(píng)分為（18.49±1.55）分，兩組數(shù)據(jù)相比，觀察組分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞屬于臨床嚴(yán)重的急重癥[3]，如果沒有得到及時(shí)治療，很有可能導(dǎo)致患者死亡，或者遺留后遺癥，極大程度上降低了患者生活質(zhì)量。誘發(fā)腦梗塞的因素較為復(fù)雜，會(huì)引發(fā)患者腦部供血障礙[4]，從而導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺氧性損傷。因此，在治療腦梗塞過程中應(yīng)堅(jiān)持保護(hù)腦細(xì)胞、清除自由基、改善微循環(huán)的基本原則[5]。本文研究結(jié)果證明，觀察組患者重度功能障礙例數(shù)比對(duì)照組少6例，同時(shí)，經(jīng)過治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（8.23±1.34）分，顯著低于對(duì)照組。說明丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療方式的效果較為突出，其中依達(dá)拉奉是臨床常用的自由基清除劑，能夠高效清除患者腦部組織中存在的羥基自由基，還可改善、抑制腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)的過氧化作用，從而有效延遲患者腦水腫出現(xiàn)時(shí)間，擴(kuò)大血半暗帶區(qū)域，促使神經(jīng)細(xì)胞遲發(fā)凋亡。根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐證明，依達(dá)拉奉這一藥物的分子量小，能夠快速穿過患者腦血管屏障，直接作用于病灶。丁苯酞軟膠囊是新型藥物，逐漸用于腦梗塞治療過程，可保護(hù)患者細(xì)胞線粒體，有利于改善微循環(huán)，抑制體內(nèi)細(xì)胞凋亡，起到治療患者神經(jīng)功能缺損的效果。與依達(dá)拉奉進(jìn)行聯(lián)用，其效果更為突出。

綜上所述，丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉用于臨床治療腦梗塞，可有效改善患者自理能力，有利于恢復(fù)患者神經(jīng)功能，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 陳雁斌,何正初,雷勇前,等.戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉治療對(duì)急性腦梗塞患者血清TNF-α和NDS的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,52(21):3141-3142,3143.

[2] 馬偉曄.循證護(hù)理聯(lián)合丁苯酞及依達(dá)拉奉治療腦梗塞的臨床分析[J].大家健康（下旬版）,2017,11(1):283-284.

[3] 楊慧,馬德庫,陳鳳慧,等.丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療進(jìn)展性腦梗死的療效及對(duì)神經(jīng)功能缺損和血液流變學(xué)的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2014,43(15):2327-2328,2329.

[4] 顧惠英.觀察大株紅景天注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療腦梗塞的臨床療效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(18):219-220.

[5] 張均.半夏白術(shù)天麻湯加減與依達(dá)拉奉用于急性腦梗塞患者治療中的臨床效果分析[J].今日健康,2016,15(7):178.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10252.02

王 永

本文編輯：李新剛