魏小敏，辛 亞，付愛霞

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科，河南 鄭州 450000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響觀察

魏小敏，辛 亞，付愛霞

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科，河南 鄭州 450000）

目的討對(duì)于老年高血壓患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者臨床診療及生活質(zhì)量的影響。方法 研究對(duì)象來自2013年2月～2016年12月時(shí)間段內(nèi)之我院就診并明確診斷為“老年性高血壓”的患者，總計(jì)140例，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，前者給予常規(guī)診療與護(hù)理，后者在相同的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察患者血壓的控制水平，住院滿意程度及不良心腦血管事件的發(fā)生情況并進(jìn)行組間比較。結(jié)果 住院治療期間觀察組患者的血壓平均為138.3±12.1 mmHg/85.5±10.2 mmHg，組間個(gè)體水平的穩(wěn)定性良好，對(duì)照組患者的平均血壓水平為144.3±18.1 mmHg/95.2±15.4 mmHg，顯著高于觀察組（P＜0.05），組內(nèi)患者個(gè)體的穩(wěn)定性較差；滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果顯示觀察組患者的滿意度為100%，對(duì)照組8例患者滿意度為87.1%，組間差異明顯（P＜0.05）；出院后1年隨訪觀察組內(nèi)出現(xiàn)1例腦梗塞患者，對(duì)照組內(nèi)出現(xiàn)3例心臟梗塞后衰竭病例，2例腦梗后死亡病例，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 本研究結(jié)果初步證實(shí)對(duì)于老年高血壓患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善患者的治療效果，提高滿意度，降低不良事件的發(fā)生，從而改善患者的生活質(zhì)量。

老年高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量

隨著人們生活質(zhì)量的提高和生活壓力的日益增加，老年性高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，由于患者的年齡較大，存在整體生理機(jī)能的退化及多種合并癥，因此治療效果往往不佳，部分患者后期發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，可顯著影響其生活質(zhì)量及生存預(yù)后[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，目前諸多文獻(xiàn)已經(jīng)報(bào)道優(yōu)化護(hù)理在臨床多種疾病診療中的積極作用[2]。因此本研究中我們旨在探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于老年高血壓患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 研究對(duì)象基本資料

研究對(duì)象來自2013年2月～2016年12月時(shí)間段內(nèi)之我院就診并明確診斷為“老年性高血壓”的患者，總計(jì)140例，男女比例為41：29，平均年齡為70.5±15.5歲，平均病程為7.2±3.3年（4～10年），合并糖尿病者66例，高血脂者41例，冠心病者80例，所有患者入院時(shí)認(rèn)知水平正常，意識(shí)清楚。將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，分別70例，前者給予常規(guī)診療與護(hù)理，后者在相同的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。經(jīng)比較兩組研究對(duì)象的年齡、性別、文化程度及病情等基本信息無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。本研究所有操作及相關(guān)內(nèi)容均經(jīng)我院倫理委員會(huì)及患者本人家屬知情同意。

1.2 兩組護(hù)理方式

對(duì)照組按照常規(guī)進(jìn)行診療及護(hù)理，觀察組患者在相同的基礎(chǔ)上給予全面、系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）住院期間的健康教育 以通俗易懂的語言向其介紹老年性高血壓的發(fā)病相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)自身的疾病有一定的認(rèn)識(shí)，同時(shí)告知其相關(guān)治療及急救方法，輔助改善其生活方式；（2）心理上的疏導(dǎo) 由于老年高血壓患者常合并其他系統(tǒng)的疾患，因此長期服藥及病情的起伏變化導(dǎo)致很多患者存在情緒上的失落及心理調(diào)節(jié)上的障礙，因此護(hù)理過程中注意有針對(duì)性的予以疏導(dǎo)和交流；（3）家屬教育 告知家屬重視患者的情緒穩(wěn)定，和諧家庭氛圍，避免患者出現(xiàn)焦慮、緊張及憤怒等心理換狀態(tài)。

1.3 相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析的內(nèi)容分為以下幾個(gè)方面：（1）血壓的控制水平及穩(wěn)定程度，比較分析治療期間兩組研究對(duì)象的平均水平；（2）滿意度評(píng)價(jià)，分為“非常滿意”、“滿意”、“尚可”及“不滿意”4個(gè)等級(jí)；（3）不良事件發(fā)生幾率，所有研究對(duì)象隨訪1年時(shí)間，統(tǒng)計(jì)分析組間患者發(fā)生嚴(yán)重心腦等系統(tǒng)并發(fā)癥、因其死亡或致殘的不良反應(yīng)事件發(fā)生幾率。

2 結(jié) 果

住院治療期間觀察組患者的血壓控制水平良好，平均為138.3±12.1 mmHg/85.5±10.2 mmHg，組間個(gè)體水平的穩(wěn)定性良好，對(duì)照組患者的平均血壓水平為144.3±18.1 mmHg/95.2±15.4 mmHg，顯著高于觀察組（P＜0.05），組內(nèi)患者個(gè)體的穩(wěn)定性較差，時(shí)有波動(dòng)；滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果顯示觀察組患者的滿意度為100%，住院體驗(yàn)良好，對(duì)照組8例患者評(píng)價(jià)“尚可”，1例患者評(píng)價(jià)為“不滿意”，滿意度為87.1%，組間差異明顯（P＜0.05）；出院后1年隨訪，觀察組與對(duì)照組的失訪率分別為2.86%（2例）及11.4%（8例），觀察組內(nèi)出現(xiàn)1例腦梗塞患者，對(duì)照組內(nèi)出現(xiàn)3例心臟梗塞后衰竭病例，2例腦梗后死亡病例，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）高血壓的診斷，年齡60歲以上，血壓值持續(xù)或非同日3次以上血壓測量收縮壓≥140毫米汞柱及（或）舒張壓≥90毫米汞柱者稱為老年人高血壓。老年人高血壓作為高血壓病的一種特殊類型，近年來對(duì)它的研究與防治受到重視，但迄今為止，高血壓只是可控制，難于治愈。及早、持久有效地防治高血壓，對(duì)減少心腦血管病及尿毒癥的發(fā)生，降低病死率，均具有重要意義。本研究中我們通過比較分析的方式初步證實(shí)對(duì)于老年高血壓患者通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患者的血壓控制效果，降低不良事件發(fā)生幾率，從而提高患者的生活質(zhì)量及生存預(yù)后，值得應(yīng)用和推廣。

[1] 莫 瀟,喻春華,劉曉莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].世界中醫(yī)藥,2016(B03):862-863.

[2] 王 薇,趙 冬.中國老年人高血壓的流行病學(xué)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2005,24(4):246-247.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.052.10210.02

本文編輯：吳 衛(wèi)