陶 靜

（南京市浦口醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

對燒傷疤痕的康復(fù)治療探討

陶 靜

（南京市浦口醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

目的 主要是對燒傷疤痕的康復(fù)治療進(jìn)行了研究，提出了相關(guān)的建議。方法 對本院2015年10月～2016年10月收治的30例燒傷患者的康復(fù)治療資料進(jìn)行了分析，探討了康復(fù)治療的有關(guān)措施。結(jié)果 對于燒傷疤痕的康復(fù)治療，必須要采取有效的措施，及時(shí)處理，針對燒傷的類型來采取有效措施進(jìn)行治療，促進(jìn)康復(fù)。結(jié)論 在現(xiàn)今的燒傷治療中，疤痕增生是較為常見的并發(fā)癥，因此為了促進(jìn)患者的康復(fù)，必須要對疤痕進(jìn)行康復(fù)質(zhì)量，以此來不斷提升治療的效果。

燒傷疤痕；康復(fù)治療；探討

現(xiàn)今，雖然醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)步與發(fā)展，然而對于燒傷疤痕的治療卻沒有一個(gè)固定的方式以及特效的藥物。對于燒傷病人來說，疤痕增生是燒傷病人創(chuàng)面愈合的嚴(yán)重后遺癥，若是疤痕增生較為嚴(yán)重，將會(huì)在很大程度上提升創(chuàng)面感染的幾率，會(huì)直接影響到患者的康復(fù)。同時(shí)還會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。因此為了有效避免對患者造成較大的影響，必須要采取有效的措施，針對疤痕形成的原理進(jìn)行分析，從而來采取合理的方式進(jìn)行改善，不斷提升燒傷愈合的質(zhì)量。

1 充分保證皮膚的清潔衛(wèi)生

對于燒傷患者來說，在患者的燒傷創(chuàng)面剛剛愈合時(shí)，在表面仍然會(huì)出現(xiàn)一些分泌物以及藥痂，若是不及時(shí)處理，那么很容易滋生細(xì)菌，并且細(xì)菌繁殖較快[1]。同時(shí)燒傷表皮較為薄嫩，很多結(jié)構(gòu)以及功能不夠完善，因此受到細(xì)菌的影響很容易發(fā)生感染以及破潰等狀況。所以，針對這種狀況，必須要及時(shí)對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行清洗，清洗之后要利用藥物進(jìn)行治療，避免癥狀加重。要經(jīng)常保證燒傷疤痕創(chuàng)面的清潔，有效進(jìn)行清理，避免受到感染等影響。

2 避免過度活動(dòng)

過度活動(dòng)以及摩擦很容易導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面感染，加重病情。對于燒傷創(chuàng)面，其結(jié)構(gòu)以及功能不夠完善，這樣導(dǎo)致表皮很容易受到損害，若是治療不及時(shí)，或是治療不夠規(guī)范，那么將會(huì)直接導(dǎo)致表面受傷加重[2]。要針對疤痕表面狀況，選擇合適的抗疤痕藥物，對其進(jìn)行涂抹，同時(shí)在利用抗疤痕藥物時(shí)，不能過度用力按摩，按摩的時(shí)間必須要有所規(guī)定，不能過于長。按摩時(shí)間過長很容易導(dǎo)致表皮與纖維分離，從而來形成水皰等狀況，這樣將會(huì)影響患者的疤痕康復(fù)。另外患者在休養(yǎng)中要避免關(guān)節(jié)的過度活動(dòng)，防止擦傷疤痕表面，影響其康復(fù)。

3 下肢燒傷不能過早活動(dòng)

針對一些下肢燒傷的患者，最為重要的便是臥床休養(yǎng)，不能下床，由于患者的疤痕表面較為薄弱，這樣下肢的血管結(jié)構(gòu)以及相關(guān)功能不夠完善，若是早期下床，那么會(huì)導(dǎo)致血管無法有效抵抗重力內(nèi)壓。很容易使下肢創(chuàng)面毛細(xì)血管破裂發(fā)紫，這樣疤痕會(huì)越加嚴(yán)重，逐漸增長。一般來說，下肢燒傷患者要休養(yǎng)三個(gè)月左右，才能下床活動(dòng)，下床錢要燒傷表面要利用壓力套進(jìn)行保護(hù)，以此來降低疤痕充血的狀況，避免燒傷疤痕增加。另外，下地活動(dòng)的時(shí)間必須要適宜，運(yùn)動(dòng)量不能過大，避免影響疤痕的康復(fù)，以此來促進(jìn)患者的恢復(fù)[3]。

4 及時(shí)進(jìn)行水皰的引流

水皰是燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)的較為常見并發(fā)癥之一，必須及時(shí)處理，否則很容易導(dǎo)致傷口的感染，加重病情。燒傷創(chuàng)面產(chǎn)生的水皰必須及時(shí)引流，這樣將會(huì)避免感染的狀況出現(xiàn)。另外患者疤痕新生的表皮很容易受到刺激，會(huì)由于松動(dòng)而出現(xiàn)水皰。若是發(fā)現(xiàn)水皰出現(xiàn)，必須要是及時(shí)進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)感染的狀況。可以利用絡(luò)合碘來先對皮膚進(jìn)行消毒處理，之后利用無菌剪刀，將水皰剪開，將其中的積液引出。待水皰愈合后進(jìn)行藥物治療[4]。

5 及早預(yù)防

現(xiàn)今來看，在醫(yī)學(xué)燒傷治療中，沒有一個(gè)固定的方式來對疤痕的增長進(jìn)行徹底的治療，因此主要的方式還是進(jìn)行及早預(yù)防，避免其越加嚴(yán)重[5]。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行疤痕增生的防治。疤痕形成的過程主要有增生期、穩(wěn)定期以及消退期三個(gè)階段，增生期的持續(xù)時(shí)間平均為半年左右。然而患者出現(xiàn)潰瘍、疼痛以及缺乏耐心等，很容易導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面無法有效愈合，造成疤痕的增生，影響康復(fù)。所以對于燒傷疤痕的康復(fù)治療，必須要及早進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療，以此來避免其嚴(yán)重。

6 有效把握手術(shù)時(shí)機(jī)

對于燒傷疤痕的康復(fù)資料，患者必須要正確把握手術(shù)的時(shí)機(jī)，避免燒傷創(chuàng)面加重，以及殘疾出現(xiàn)。對于患者功能部位的疤痕攣縮：手部疤痕、眼部疤痕等，在疤痕穩(wěn)定后，必須要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，尤其是針對兒童患者，能夠提前治療。若是長期未治療，很容易引發(fā)關(guān)節(jié)、骨骼等異常狀況的出現(xiàn)，影響患者的正常生活。

結(jié)語：對于疤痕增生是燒傷病人創(chuàng)面愈合中嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，患者必須要及時(shí)進(jìn)行疤痕的康復(fù)治療，避免疤痕增生加重，從而來有效促進(jìn)傷口的緩解。要保證燒傷疤痕創(chuàng)面的清潔，避免創(chuàng)面過度摩擦以及活動(dòng)。并且要及時(shí)對疤痕表面進(jìn)行治療，避免其加重，從而來有效促進(jìn)患者的康復(fù)。

[1] 劉 苗,方 方,王 雪,王子英,魏薇,楊喬喬.燒傷治療與康復(fù)用壓力服的認(rèn)知現(xiàn)狀[J]. 紡織學(xué)報(bào),2015,(11):121-126.

[2] 劉 銳,金明珠,曹衛(wèi)紅,李宗瑜,蘇海濤,牟 濱,孫艷秋,趙雁楠,王江紅,郭振榮.運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法在96例燒燙傷患兒康復(fù)中的應(yīng)用[J].感染、炎癥、修復(fù),2014,(04):217-220.

[3] 李曾慧平.手部燒傷的康復(fù)治療[A].中國康復(fù)研究中心.第八屆北京國際康復(fù)論壇論文集(下冊)[C].中國康復(fù)研究中心:,2013:2.

[4] 劉輝霞.因工燒傷不同治療方案的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)[D].中南大學(xué),2013.

[5] 陳海英,高鎮(zhèn)松,林耿豐,林少勝.抗抑郁治療及綜合護(hù)理干預(yù)對燒傷患者負(fù)性情緒的康復(fù)效應(yīng)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,(10):19-20.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1372.01