時佰林

（山東省淄博市臨淄康平康復(fù)醫(yī)院，山東 淄博 255400）

奧洛他定聯(lián)合布地奈德噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床效果觀察

時佰林

（山東省淄博市臨淄康平康復(fù)醫(yī)院，山東 淄博 255400）

目的 探討給予過敏性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）患者奧洛他定聯(lián)合布地奈德噴鼻劑治療的臨床效果。方法 選取在我院就診的AR患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組給予布地奈德噴鼻劑治療，觀察組給予奧洛他定聯(lián)合布地奈德噴鼻劑治療，對比分析兩組治療效果及癥狀消失時間。結(jié)果 對照組治療總有效率為73.3%明顯低于觀察組的96.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組鼻塞、噴嚏、流涕、鼻癢癥狀消失時間明顯短于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予AR患者布地奈德噴鼻劑聯(lián)合奧洛他定治療效果顯著，可顯著緩解臨床癥狀，改善預(yù)后。

奧洛他定；布地奈德噴鼻劑；過敏性鼻炎

AR是臨床上比較常見的一種呼吸道疾病，是由白三烯、激肽類及組胺等物質(zhì)引起的一種變態(tài)反應(yīng)，常見癥狀有噴嚏、鼻塞及鼻癢等，會對患者生活質(zhì)量造成一定影響[1]。目前，臨床上常采用糖皮質(zhì)激素類藥物及β受體激動劑治療AR，可有效減輕癥狀，但未達到理想治療效果[2]。因而，給予AR患者安全有效的治療尤為重要。因此，本研究中探討了給予AR患者布地奈德噴鼻劑聯(lián)合奧洛他定治療的效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年12月在我院就診的AR患者60例，隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例。對照組男14例，女16例；年齡19～58歲，平均年齡（25.9±5.5）歲。觀察組男13例，女17例；年齡19～59歲，平均年齡（25.7±5.6）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用布地奈德鼻噴劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20040082）治療，2次/d，128 μg/次，每次每個鼻孔各噴藥一次。觀察組在上述基礎(chǔ)上口服奧洛他定片（重慶青陽藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143085）治療，2片/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療1個月。

1.3 評價指標(biāo)

治療效果評定，無效：癥狀無變化或加重；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；顯效：臨床癥狀消失?？傆行?顯效+有效。統(tǒng)計兩組臨床癥狀（鼻塞、噴嚏、流涕、鼻癢）消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，兩組間比較采用t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

對照組顯效15例、有效7例、無效8例，治療總有效率為73.3%（22/30）；觀察組顯效21例、有效8例、無效1例，治療總有效率為96.7%（29/30），兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.706，P＜0.05）。

2.2 癥狀消失時間

對照組噴嚏（5.27±0.63）天，流涕（3.02±0.32）天，鼻癢（2.13±0.30）天，鼻塞（2.34±0.36）天；觀察組噴嚏（4.12±0.57）天，流涕（2.35±0.27）天，鼻癢（1.58±0.21）天，鼻塞（1.80±0.28）天，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.414，t=8.765，t=8.226，t=6.485，P＜0.05）。

3 討 論

AR是臨床上比較常見的一種耳鼻喉科疾病，極易受到塵螨、花粉等因素影響。AR發(fā)病時常伴有鼻癢、鼻塞、噴嚏等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。因此，及時給予患者合理有效的治療對于促進康復(fù)尤為重要。

本研究結(jié)果顯示，對照組鼻塞、噴嚏、流涕、鼻癢癥狀消失時間明顯短于觀察組，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，說明奧洛他定聯(lián)合布地奈德噴鼻劑治療過敏性鼻炎效果較好，可有效減輕癥狀，改善預(yù)后?？紤]其原因在于鹽酸奧洛他定是一種新型組胺H1受體拮抗劑，也屬于肥大細胞穩(wěn)定劑，可將肥大細胞釋放的相關(guān)組胺進行明顯抑制，且對于組胺H1有很強拮抗作用及高度選擇性，可有效緩解AR患者鼻塞、鼻癢等癥狀，縮短康復(fù)時間[3]。奧洛他定目前已應(yīng)用于應(yīng)變性鼻炎及慢性蕁麻疹的治療中，其臨床治療效果優(yōu)于組胺類藥物氯雷他定，可將敏性鼻炎患者相關(guān)癥狀明顯減輕[4]。布地奈德鼻噴劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有較強抗過敏及局部抗炎作用，利于減輕AR患者癥狀，改善預(yù)后[5]。兩種藥物協(xié)同發(fā)揮作用，可提高治療效果，縮短康復(fù)時間。

綜上所述，給予AR患者布地奈德噴鼻劑聯(lián)合奧洛他定治療效果顯著，可緩解癥狀，改善預(yù)后，縮短康復(fù)時間，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1350.01