周冬蘭

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者實(shí)施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)其心理狀態(tài)的影響分析

周冬蘭

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

目的 分析對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者實(shí)施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)其心理狀態(tài)的影響。方法 采用數(shù)字隨機(jī)的方法，把2015年7月～2016年7月時(shí)間段內(nèi)到我院治療的冠心病伴焦慮抑郁患者60例劃分為兩組（對(duì)照組=30例，給予常規(guī)護(hù)理方法；研究組=30例，在常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)方法），并對(duì)最終的護(hù)理效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 研究組對(duì)疾病知識(shí)知曉度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。給予不同的護(hù)理方式之后，兩組SAS、SDS評(píng)分均得到改善，研究組的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者實(shí)施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)，患者心理狀態(tài)情況改善良好，該方法值得推廣。

冠心病伴焦慮抑郁；健康教育；心理疏導(dǎo)；心理狀態(tài)

近年，數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，老年人為主要的發(fā)病群體，多數(shù)患者由于擔(dān)心疾病，加之對(duì)疾病缺乏了解，伴有焦慮癥狀，這種不良情緒非常不利于疾病的治療和恢復(fù)。為此，給予積極有效的健康教育，提高他們對(duì)疾病知識(shí)的了解度，并給予適當(dāng)?shù)男睦戆参?，消除不良情緒，是改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。現(xiàn)本文主要是分析對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者實(shí)施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)其心理狀態(tài)的影響，詳細(xì)過(guò)程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組和研究組各30例，兩組基本資料對(duì)比分析顯著差異P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下：對(duì)照組男女各17、13例，年齡54～74歲，平均（63.2±2.1）歲；研究組男女分別為18、12例，年齡56～78歲，平均（63.4±1.4歲）。我院收治且符合冠心病伴焦慮抑郁臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對(duì)象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)、精神障礙患者為本次的排出研究對(duì)象范圍。

1.2 方法

采用常規(guī)方法給予對(duì)照組展開(kāi)護(hù)理。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予研究組實(shí)施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)：①健康教育首先，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定針對(duì)性健康教育方案，告知患者疾病發(fā)病原因、癥狀、歸轉(zhuǎn)、治療方法、預(yù)后、防治措施等，進(jìn)一步增加患者對(duì)疾病的了解程度。此外，指導(dǎo)患者如何學(xué)會(huì)自我放松，并通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式，緩解精神壓力，保持愉悅的心情。根據(jù)患者制定針對(duì)性康復(fù)保健計(jì)劃，并鼓勵(lì)指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行。其次，監(jiān)督指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，告知藥物控制治療的重要性，督促患者嚴(yán)格律己，嚴(yán)謹(jǐn)擅自停藥，禁止隨意改變藥量，以免影響治療療效。再次，鼓勵(lì)家屬全力配合，充分調(diào)動(dòng)家屬以及社會(huì)的支持，讓患者感受到更多的關(guān)愛(ài)。②心理疏導(dǎo)：及時(shí)了解患者的心理狀況以及其家庭經(jīng)濟(jì)承受能力，及時(shí)給予心理鼓勵(lì)和安慰，消除患者各種緊張、焦慮、恐懼不良情緒，加強(qiáng)與其溝通和交流，在合理的前提下，盡量滿足其提出的要求，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，耐心回答患者提出的問(wèn)題，充分尊重患者隱私。鼓勵(lì)患者多與家屬溝通，感受家屬帶來(lái)的溫暖，消除孤獨(dú)感，提高治療的自信心和依從性。

1.3 效果評(píng)價(jià)

（1）疾病知曉度評(píng)分主要采用醫(yī)院自制問(wèn)卷評(píng)分表，評(píng)分主要采取十分滿分制，分?jǐn)?shù)越高則代表知曉度越高，反之則越低。（2）患者的心理狀態(tài)主要采用SAS（抑郁自評(píng)量表）和SDS（焦慮自評(píng)量表），詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析主要采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包來(lái)進(jìn)行驗(yàn)算，若P＜0.05表示則代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，分別采用t、x2對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（±s）進(jìn)行檢驗(yàn)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疾病知識(shí)知曉度評(píng)分

給予不同的護(hù)理方法后，對(duì)照組對(duì)疾病知識(shí)知曉度評(píng)分為（6.4±1.2）分，研究組對(duì)疾病知識(shí)知曉度評(píng)分為（8.1±1.4）分。組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組對(duì)疾病知識(shí)知曉度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組治療前后SAS、SDS評(píng)分

治療前，對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（31.4±2.7）分、（32.8±1.9）分，研究組分別為（32.9±1.8）分、（3 2.5±1.5）分；對(duì)照組S A S、S D S評(píng)分分別為（20.2±1.2）分、（21.7±1.3）分，研究組分別為（13.1±1.6）分、（12.8±1.0）分。組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。給予不同的護(hù)理方式之后，兩組SAS、SDS評(píng)分均得到改善，研究組的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：研究組對(duì)疾病知識(shí)知曉度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。給予不同的護(hù)理方式之后，兩組SAS、SDS評(píng)分均得到改善，研究組的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示：對(duì)于冠心病伴焦慮抑郁患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)，心理狀態(tài)各項(xiàng)指標(biāo)改善情況良好，且提高了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度。因此，該護(hù)理方法具備臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉利華.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版).2016,13(04): 990-993.

[2] 吳金霞.冠心病健康教育存在的護(hù)理問(wèn)題調(diào)查及對(duì)策[J].中華全科醫(yī)學(xué).2010(11).

本文編輯：李 豆

R541.4

B

ISSN.2095-8242.2017.07.1286.01