王 淼

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院愛嬰病房，貴州 貴陽 550001）

談怎樣做好母嬰同室護理工作

王 淼

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院愛嬰病房，貴州 貴陽 550001）

中國傳統(tǒng)都是讓嬰兒和母親待在一起的，因此，在新生兒身體條件允許的情況下，我們一般都會采取母嬰同室護理的方式進行護理。母嬰同室護理可以使母親和嬰兒頻繁接觸，增加母子問的感情，提高母親護理嬰兒及哺乳能力。同時，也會讓孩子感覺到安全，有利于嬰兒體格的生長發(fā)育。本文將結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗，從怎樣做好同室護理工作談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

母嬰同室；護理；制度

母嬰同室做為一種新的管理制度在我國已廣泛開展，并且在嬰兒護理中屬于首選項，在條件許可的情況下，醫(yī)院一般都會使用母嬰同室的方式進行護理。母嬰同室的護理方式，給我們產(chǎn)科病房的管理帶來更高的要求，護理人員不僅要護理孕婦，還要護理嬰兒。同室，產(chǎn)科病房是一個相對風(fēng)險比較高的科室，不能有一丁點疏忽，我們的護理工作直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦、新生兒的生命，任何的疏忽大意都有可能釀成無法估量的后果。下面，本人結(jié)合自己多年的工作經(jīng)歷談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1 加強感染防范工作

當(dāng)嬰兒未出生時，在母體中，屬于恒溫、無菌環(huán)境中，得到母體很好的保護，出生后，生活環(huán)境突然發(fā)生改變，從原來的無菌環(huán)境進入外界有菌的環(huán)境，新生兒許多器官的功能都未發(fā)育完全、成熟。這時，嬰兒處于免疫力低，抵抗力差，容易感染的一個階段，新生兒感染的幾率比較高，如我們在護理中消毒工作做不到位，這就很容易造成新生兒感染，甚至?xí)斐尚律鷥菏覂?nèi)感染流行。在新生兒出生的這個階段，探視者較多，各種細(xì)菌、病毒隨探視人流而帶入病房，這很容易引起產(chǎn)婦和嬰兒上呼吸道感染等疾病。因此，要做好消毒工作，保持清潔、陽光充足，空氣新鮮。這也是母嬰同室護理工作的重中之重，也是第一道關(guān)口。

2 開展健康教育工作

在產(chǎn)婦生產(chǎn)之前，雖然都會學(xué)習(xí)一些新生兒護理知識，但受各方面的影響，產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護理知識不足，因此，做好新生兒護理基本知識的宣教工作是母嬰同室護理的基本要求。通過宣教，不僅會減輕我們護理工作人員的工作量，同時，也會提高產(chǎn)婦及家屬對嬰兒和產(chǎn)婦的護理水平，減少事故發(fā)生率。我們護理人員在護理過程中，要將產(chǎn)后的注意事項細(xì)致地告訴產(chǎn)婦及家屬，如新生兒出生后的特點和常見幾種特殊生理狀態(tài)等護理知識，讓母親、家屬能理解我們這樣護理的原因。如在產(chǎn)后第1天，要及時告知母乳的重要性，要及早讓嬰兒吸吮，什么樣是正確的喂奶體位及嬰兒含接姿勢。產(chǎn)后第2天要，向母親及家屬告知新生兒沐浴、新生兒撫觸、臍帶護理、臀部護理的方法，新生兒體重下降、黃疸等產(chǎn)生的原因。產(chǎn)后第3天，要進行產(chǎn)后避孕的指導(dǎo)以及什么是惡露、持續(xù)時間、出院后飲食、衛(wèi)生及相關(guān)指導(dǎo)。

3 加強巡視工作

在我們護理工作中，都制定了相應(yīng)的巡視工作，如幾個小時量一次體溫，幾個小時問詢一次等制度。我們在護理工作中，在條件許可的情況下，要增強巡視的密度，通過巡視，及早發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。如由于產(chǎn)婦產(chǎn)后比較疲勞，在哺乳的過程中可能會睡著，這樣母親的身體容易捂住新生兒的口鼻，引起新生兒窒息的發(fā)生；產(chǎn)婦睡著了時無意識擠壓到新生兒；新生兒易溢奶、新生兒蓋的衣物太多等原因均可引起新生兒窒息的發(fā)生。護理人員不僅要加強對產(chǎn)婦和家屬的宣教，還要加強巡視，避免安全事故的發(fā)生。

4 做好護理記錄

護理記錄歷來是病歷的重要組成部分，護理記錄真實、客觀、準(zhǔn)確地記錄了我們的日常護理工作。母嬰同室的新生兒一般為正常新生兒，其護理記錄也較其它科室簡單，但我們不能因為簡單而忽視，很多問題的出現(xiàn)都是因為忽視而造成的。隨著現(xiàn)在醫(yī)療糾紛的頻發(fā)，護理記錄工作不僅為醫(yī)療糾紛提高了有力的證據(jù)，還加強了護理人員和產(chǎn)婦及家屬的溝通，增強了護患交流與患方對護理行為的信任度。

5 做好細(xì)節(jié)的管理

細(xì)節(jié)決定成敗，這句話我們都知道。但很時候事故的發(fā)生，都是因為細(xì)節(jié)的原因而產(chǎn)生的。我們護理的對象是產(chǎn)婦和剛出生的新生兒，都屬于機體比較弱的對象，有時候一小點問題，就會造成事故的擴大化，最終給護理人員、產(chǎn)婦、嬰兒、家屬帶來了傷害。同時，因為忽視了某個細(xì)節(jié)，都給我們后面的工作造成了被動，即使事后我們再做多少的補救工作，都無法挽回傷害。因此我們在護理時，要做好細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)無小事。如探視人員次數(shù)等這些看視很小的問題，我們都要注意，探視人員不僅會影響產(chǎn)婦、嬰兒的休息，還容易給產(chǎn)婦、嬰兒帶來病毒，造成感染，這些都是護理工作的細(xì)節(jié)。

6 加強護理態(tài)度管理

很多時候，我們的糾紛都是因為誤會、或是因為語言等很小的問題而產(chǎn)生的。特別是現(xiàn)在醫(yī)療糾紛越演越烈的時代，作為產(chǎn)科護理人員，雖然我們每天工作很忙，壓力很大，但我們更應(yīng)注重自己護理時的態(tài)度、語言，要學(xué)會控制自己的情緒，不能把自己的壓力表現(xiàn)在護理工作中，給產(chǎn)婦、家屬造成不當(dāng)印象，造成誤會。有時我們護理人員做了很多工作，但因一句無意識的語言而造成前期的工作付之東流。我們要熱情接待產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦、家屬的訴說，我們要耐心傾聽，積極回答問題，了解產(chǎn)婦對孩子及新家庭的看法和想法。

[1] 鄭明霞.母嬰同室新生兒護理回顧性分析,《實用醫(yī)技雜志》.2008-06-20.

[2] 由 燕,邢英欣,劉靜紅,劉淑杰,尚雪琴.母嬰同室新生兒的觀察與護理,《哈爾濱醫(yī)藥》.2009-08-25.

[3] 余蘇娟.母嬰同室臨床帶教安全探討,《福建醫(yī)藥雜志》.2011-06-28.

[4] 何曉亞,支小銀.健康宣教在母嬰同室護理中的效果評價,《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》.2013-05-31.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1274.02