席 勇，王樹金，王遙偉

·方法與應(yīng)用·

交叉克氏針結(jié)合鋼絲捆扎治療髕骨下極骨折

席 勇，王樹金，王遙偉

髕骨下極骨折；交叉克氏針；骨折固定術(shù)，內(nèi)

2013 年8月～2016 年8月，我們應(yīng)用交叉克氏針結(jié)合鋼絲捆扎治療22例髕骨下極骨折患者，療效良好，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料 本組22例,男14例，女8例，年齡31～72歲。閉合骨折20例，開放骨折2例。開放骨折急診手術(shù)，閉合骨折于傷后3～5 d手術(shù)。

1.2 治療方法 腰麻下手術(shù)。取髕前縱向切口，長6～8 cm。于髕骨近端靠近上極處用? 2.0 mm克氏針橫行鉆孔，孔道內(nèi)穿入? 1.0 mm鋼絲備用；再暴露下極骨折端， 直視下復(fù)位，于髕骨下極髕韌帶內(nèi)外側(cè)從下向上斜行交叉鉆入2枚? 1.5 mm克氏針固定骨折端；從髕骨下極緊貼骨面，經(jīng)2枚交叉克氏針下方穿入空心引導(dǎo)針，鋼絲經(jīng)引導(dǎo)針穿過后，形成“8”字捆扎。透視確認(rèn)骨折端對位良好，關(guān)節(jié)面平整，收緊鋼絲尾端后纏繞打結(jié)。3 d后可下床拄拐進(jìn)行部分負(fù)重練習(xí)，2周后進(jìn)行適度膝關(guān)節(jié)屈曲鍛煉。

2 結(jié)果

患者均獲得隨訪，時(shí)間 5 個月～3年。骨折均愈合。1 例術(shù)后 1 周出現(xiàn)傷口紅腫，經(jīng)抗感染治療后紅腫癥狀消失。術(shù)后2周，采用陸裕樸膝關(guān)節(jié)功能評定標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)療效：優(yōu)18例，良4例。

3 體會

采用交叉克氏針從遠(yuǎn)端向近端固定增加了髕骨下極骨塊固定的骨質(zhì)，明顯增強(qiáng)了固定的可靠性；鋼絲經(jīng)髕骨上極骨質(zhì)橫行穿過，既避免了鋼絲脫鉤松動，又避免了鋼絲、克氏針對軟組織的刺激。本方法是治療髕骨下極骨折較為理想的方法。

(接收日期：2016-12-24)

Treatment of inferior pole patella fracture with cross Kirschner wire and wire strapping

XI Yong，WANG Shu-jin，WANG Yao-wei

inferior pole fracture of patella；cross kirschner wire；fracture fixation，internal

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.060

丹陽市人民醫(yī)院骨科，江蘇 丹陽 212300

席 勇，男，主治醫(yī)師，主要從事創(chuàng)傷骨科研究， E-mail:xiyong2006@163.com

R 683.42；R 687.32

B

1008-0287(2017)01-0124-01