病例點評： 醫(yī)源性膽管損傷隨訪近16 年

編者按：患者安全永遠(yuǎn)是臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的話題，開設(shè)“病例點評”目的在于分析經(jīng)典病例，分享經(jīng)驗，總結(jié)教訓(xùn)，通過討論與點評，為更多臨床醫(yī)師帶來啟發(fā)。本期由武警四川總隊醫(yī)院肖青川醫(yī)師報道的1例Mirizzi綜合征手術(shù)致膽管損傷病例，患者被隨訪近16年，經(jīng)歷3次手術(shù)。解放軍總醫(yī)院肝膽外科蔡守旺教授、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科焦華波教授對此病例進(jìn)行了點評，從復(fù)雜性膽道疾病的手術(shù)要點，到醫(yī)源性膽管損傷的預(yù)防與合理處置，各抒己見，非常中肯。本病例作為1例長期隨訪觀察的醫(yī)源性膽管損傷，患者結(jié)局終歸良好，但病程中部分處置存在一些不足。盡管近20年來膽道外科技術(shù)已得到長足發(fā)展，但醫(yī)源性膽管損傷是永恒的話題，類似的困難和處置失當(dāng)下可能還會在經(jīng)驗不足的肝膽外科醫(yī)師臨床實踐中發(fā)生，故我們組織刊發(fā)這組稿件以啟示：醫(yī)源性膽管損傷重在預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)Bismuth Ⅲ型以上的損傷時，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院請有經(jīng)驗肝膽外科醫(yī)師處置，力爭為患者贏得更好的轉(zhuǎn)歸。特別感謝蔡守旺教授、焦華波教授點評！感謝肖青川醫(yī)師賜稿！