康清明

（河南省商水縣中醫(yī)院，河南 商水 466100）

試論西藥藥劑的合理管理對策

康清明

（河南省商水縣中醫(yī)院，河南 商水 466100）

目的研究西藥藥劑合理應用的要點及詳情，之后在此基礎上探討出切實可行的管理策略。方法篩選2012年5月至2014年5月開具的1,760張西藥藥劑專用處方加以分析，通過對藥劑合理應用現(xiàn)狀進行透徹統(tǒng)計，隨之對西藥藥劑用藥過程中現(xiàn)存問題進行闡釋，最后獲取可靠方針，通過不斷分析和調查來抽取管理處方中一定數(shù)量的藥劑處方，以前后對比為主，了解西藥處方用藥詳情。結果西藥藥劑應用管理階段、臨床操作過程中，管理后西藥合理應用率高達90%之多，管理前效率不高。結論藥劑人員應該對處方進行審核，而后對患者用藥加以指導。

西藥藥劑；管理措施；合理用藥；對策

加強西藥藥劑管理具備一定現(xiàn)實意義，在一定程度上對穩(wěn)定整體醫(yī)療市場起到相應積極推動效用，所以需要全方位、多角度地進行西藥藥劑管理，整合與完善西藥藥劑管理方案、政策。本文針對多數(shù)醫(yī)院西藥藥劑使用現(xiàn)狀和管理特點等，對西藥藥劑的合理應用及管理措施等進行詳細分析和闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月-2014年5月本院開具的1,760張西藥藥劑專用處方，對此類處方西藥藥劑合理應用情況進行統(tǒng)計，統(tǒng)計內容主要涵蓋了用藥種類、用藥適宜人群以及用藥劑量等，需要注意的是，藥物聯(lián)用反應也是其中重點。針對西藥藥劑使用中常見問題進行規(guī)整，之后在此基礎上對基本用藥情況進行透徹分析、透徹考核以及詳細測評，以此種方式來制定出具體管理方案和有效考核辦法，并全面加強對院內西藥藥劑的合理性管理[1]。

1.2 方法

1.2.1 避免重復用藥 重復用藥是西藥治療的常見現(xiàn)象。為了節(jié)省時間和麻煩，西醫(yī)治療中的一些患者更愿意購買各種相同的藥物效力，但仍然有過度使用。但是一般情況的發(fā)展，臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)較為嚴重，但經過一段時間的治療，病情得到有效控制，會減少劑量，所以醫(yī)生應該在病人身上，推薦合理的型的試劑和患者數(shù)量，以避免重復使用[2]。

1.2.2 加強藥劑師的專業(yè)素養(yǎng) 藥物需求通過部署藥劑師分配到手中，如果專業(yè)素質不高，容易出現(xiàn)藥物錯誤等問題，從而提高藥劑師的專業(yè)素質是非常重要的。同時，計算機技術可以與藥店結合，通過現(xiàn)代科學技術幫助藥劑師完成工作。提高工作效率，減少人為錯誤。

1.2.3 嚴格按照藥品制度管理藥品 一是按照藥品的標準儲存。西藥含有環(huán)保化學物質，揮發(fā)性差，所以保護西藥要特別注意，特別是避免通風和潮濕的環(huán)境。值得注意的是，一些西藥需要特殊條件，如低溫制冷，使藥品質量不變。同時，為了提高毒品的安全性，西藥必須合理科學的儲存。注射，口服藥物和局部藥物不同，不宜放置。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

加強?？浦委熀?，醫(yī)院藥房率從70%（1,232/1,760）升至90%（1,620/1,800），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

西藥藥劑的合理管理措施主要包括：（1）人員管理。此條首要一點就是要全面提升藥劑師整體專業(yè)水平，定期安排相關藥劑師人員群體進行專業(yè)培訓，接受先進知識熏陶，熟知新型藥劑作用和效果，使得藥劑師人員群體能夠有效掌握西藥藥品特點內容和西藥合理使用方案內容等，目的就是為了保證具體用藥安全。其次則是要使得藥劑師能夠對藥物個體藥理信息、藥劑臨床操作特點以及藥物的基本禁忌癥情況有所了解，以至有效保證西藥用藥安全性。除上述操作內容外，還應適時強化道德培訓，樹立嶄新醫(yī)德醫(yī)風，對藥劑師服務態(tài)度加以整改與規(guī)劃，加強其與患者群體之間的有力溝通，形成優(yōu)良醫(yī)患關系，不斷地向病人和家屬講解用藥益處，通過安慰和理解來促進患者配合全程治療。（2）藥物管理。因為西藥所涉治療范圍相對較廣，所以我們在進行藥物管理時需要更加嚴格和系統(tǒng)化。應該了解到西藥核心分為了內用藥內容和外用藥內容以及注射藥內容三種類型，通常情況下注射藥在院內使用頻率顯著增加，此時需要進行正規(guī)信息確認和西藥注射藥信息有效核對，旨在遏制注射藥標簽校對錯誤狀況出現(xiàn)，此時要實施避光操作和防火操作，置放在陰涼干燥處，與此同時，還應時刻觀察西藥注射藥基本保存期限和內在保存方法，此時麻醉劑和鎮(zhèn)定劑以及止痛劑這三項藥物務必做好冷藏處理操作。（3）制度管理。首先，醫(yī)院藥房需要進行管理制度完善與創(chuàng)新，第一點應在藥品入庫之前進行藥品批號檢查、藥品名稱檢查、藥品劑型檢查、藥品數(shù)量檢查、藥品質量檢查和藥品保質期檢查，與此同時，需設置專門院內藥劑質量檢測技工，針對西藥藥物質量進行全面綜合把控，針對不符合藥物質量標準的西藥產品一律以不合格標準處理。其次，藥劑經濟管理尤為重要，應針對日用藥金額來進行嚴格統(tǒng)計和全面考究，在規(guī)定時間范疇內由醫(yī)院監(jiān)管機構進行核對，另外重要的一點就是加強藥品經濟管理，工作人員每天都要進行計算機數(shù)據(jù)記錄與處方統(tǒng)計金額核對，之后在此基礎上實施賬冊記錄，每逢月末階段，需仔細盤點各類藥品，隨之進行不同類型科室上報，最大限度降低藥品損失。所以作為藥劑人員，應該對處方進行審核，而后對患者用藥加以指導。

[1]劉魏.淺談西藥藥劑監(jiān)管及合理應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016(96): 290-291.

[2]施雄杰.西藥藥劑的合理應用及管理措施探討[J].臨床合理用藥雜志,2017(4): 86-87.