紀(jì)耀雨

【摘要】目的 觀察蟬龍止嗽散對急性氣管、支氣管炎的療效。方法 選擇2015年8月～2016年4月我院收治的急性氣管、支氣管炎患者102例作為研究對象，將其隨機(jī)分為西藥干預(yù)組與中藥干預(yù)組，各51例。西藥組采用阿莫西林膠囊直列；中藥干預(yù)組選用蟬龍止嗽散作為治療用藥。對比兩組患者的療效。結(jié)果 中藥干預(yù)組總有效率明顯優(yōu)于西藥干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在確定基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者證型行準(zhǔn)確辨證，實(shí)施加減，是該方獲得較滿意療效的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】蟬龍止嗽散；急性氣管、支氣管炎；療效

【中圖分類號】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..01

急性氣管一支氣管炎是由多種因素侵襲氣管粘膜所引起的一種急性下呼吸道炎癥，其臨床表現(xiàn)以嚴(yán)重持久的咳嗽癥狀為主要特征，亦可見于肺部無異常的人群。該病種的發(fā)病率比支氣管哮喘高9倍，是肺炎發(fā)病率的20倍[1]。我院選擇蟬龍止嗽散對該類患者實(shí)施中醫(yī)中藥干預(yù)，療效較滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2016年4月我院收治的急性氣管、支氣管炎患者102例作為研究對象，將其隨機(jī)分為西藥干預(yù)組與中藥干預(yù)組，各51例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床不適癥狀：輕度頭痛、腰部疼痛、存在發(fā)熱、惡寒癥狀。②呼吸道系統(tǒng)表現(xiàn)出噴嚏多發(fā)、鼻塞不適、咽喉部感腫痛、說話聲音嘶啞、咳嗽、胸悶等。③體征：聽診可聞及濕性及粗、干啰音，且呼吸音粗。④相關(guān)輔助檢查示：痰涂片檢查后可見到致病菌，血球分析示白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈明顯上升，X線攝片檢查偶見正常的的肺紋理的增粗。兩組患者年齡與性別、分型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

西藥組患者治療方案為：阿莫西林膠囊，劑量為0.25～0.5 g/次，3次/d；復(fù)方波羅酶片，劑量為1～2片/次，3次/d。連續(xù)用藥6日為一個療程。中藥干預(yù)組選用蟬龍止嗽散作為治療用藥，其組成為荊芥、白前、蟬衣、甘草、陳皮 、紫苑、地龍、桔梗，以上諸藥皆為5～15 g，百部為5～20 g。對患者實(shí)施辯證加減，煎服送下，一日兩服，連續(xù)用藥6日為一個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：咳嗽、咳痰等不適癥狀完全消失，飲食及精神恢復(fù)至正常狀態(tài)。顯效：咳嗽、咳痰等不適癥狀與治療前相比較減少達(dá)2/3，，飲食及精神基本恢復(fù)至正常狀態(tài)。有效：咳嗽、咳痰等不適癥狀與治療前相比較約減少1/3。無效：咳嗽、咳痰等不適癥狀未出現(xiàn)減輕，甚至表現(xiàn)為進(jìn)一步的加重，需調(diào)整為其它治療方案。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，中藥干預(yù)組總有效率優(yōu)于西藥干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.299，P=0.021<0.05）。見表1、2。

3 討 論

急性氣管-支氣管炎在臨床上是一種常見的呼吸道多發(fā)病種，具有起病急而病程短的特點(diǎn)，對于該病種的治療應(yīng)及遵循及早而徹底的原則，否則其轉(zhuǎn)變成為慢性病的可能性增大[2]。該病種在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“外感咳嗽”的范疇，系由六淫外感而犯及肺臟，使肺失宣肅，導(dǎo)致肺氣之上逆進(jìn)而為咳、為嗽[3]。止嗽散方劑因其所具有的功專鎮(zhèn)咳祛痰且藥性平和的優(yōu)點(diǎn)，在臨床上受到醫(yī)家的普遍推崇，對久咳、頑咳、寒咳、熱咳均適用。本研究將蟬龍止嗽散確定為基本方，以辯癥加減法用于中藥干預(yù)組的臨床治療，治療總有效率顯著優(yōu)于西藥干預(yù)組。該方以荊芥主祛邪疏風(fēng)，輔以紫苑、百部、甘草、陳皮達(dá)化痰止咳之效，以桔梗、前胡行升、降之法，可同時(shí)發(fā)揮宣肺利氣、健脾化痰、祛痰止咳的功效，如上方疏風(fēng)解痙止咳效力不足，則可加用地龍和蟬衣。如此在確定基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者證型行準(zhǔn)確辨證，實(shí)施加減，是該方獲得較滿意治療效果的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 來.急性氣管一支氣管炎中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（7）：1192-1193.

[2] 楊小龍.熱毒寧注射液治療急性氣管-支氣管炎的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（17）：3347-3348.

[3] 藍(lán) 仕.麻杏石甘湯加減治療急性氣管-支氣管炎100例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（7）：121.