孫百坤

【摘要】目的 研究穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病合并心律失常的療效。方法 選取2014年12月～2016年6月我院收治的冠心病合并心律失?；颊?8例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各49例。對(duì)照組給予患者單獨(dú)采用美托洛爾治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，添加穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療后的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的療效總有效率（93.88%）以及不良反應(yīng)發(fā)生概率（4.08%）均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病合并心律失?；颊呤褂梅€(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療的療效可觀，不良反應(yīng)發(fā)生概率低，安全性高。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心病合并心律失常；療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..02

冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣的堵塞，而造成心肌缺氧、缺血的情況時(shí)導(dǎo)致的一種心血管疾病。當(dāng)今世界，該病已經(jīng)成為發(fā)病率和死亡率最高的疾病之一[1]。因此，本次研究中對(duì)部分冠心病合并心律失?；颊咴诿劳新鍫栔委煹幕A(chǔ)上，加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，效果可觀，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年6月我院收治的冠心病合并心律失常患者98例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。

對(duì)照組男27例，女22例；年齡51～80歲，平均年齡（65.69±7.23）歲；病程7個(gè)月～16年，平均病程（7.52±2.63）年。

觀察組男28例，女21例；年齡50～81歲，平均年齡（65.78±7.56）歲；病程5個(gè)月～17年，平均病程（8.29±3.17）年。

排除存在其他心肺器官病變和腦血管意外以及藥物過(guò)敏者，兩組冠心病合并心律失?；颊咴谛詣e、年齡、病程等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者單獨(dú)采用美托洛爾治療，用法：口服美托洛爾12.5～25 mg/次，2次/d，根據(jù)患者病情變化加減劑量。

觀察組：在對(duì)照組使用美托洛爾藥物（用法同對(duì)照組）治療的基礎(chǔ)上，給予穩(wěn)心顆粒藥物進(jìn)行治療。用藥方法：使用開(kāi)水沖服，1袋/次，9g/袋，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

所有患者連續(xù)治療4周后，觀察綜合療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的臨床癥狀基本消失，體征恢復(fù)正常，心電圖正?；蛎黠@改善為顯效。

患者經(jīng)過(guò)治療后，心悸、胸悶、氣促等臨床癥狀有所改善，心電圖檢查顯示心律失常減少50%以上為有效。

未達(dá)到上述2項(xiàng)指標(biāo)為無(wú)效。

總有效率=冠心病合并心律失?；颊叩目偢怕?無(wú)效概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組冠心病合并心律失?；颊咴诮邮苤委熀?，觀察組的總有效率為93.88%，對(duì)照組總有效率為77.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

觀察組患者的不良反應(yīng)概率為4.08%（頭暈1例、惡心1例），對(duì)照組概率是10.20%（惡心2例、眩暈1例、頭痛2例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病屬于臨床老年慢性疾病中較為常見(jiàn)的心血管疾病之一，心律失常則是心血管病中最常見(jiàn)的癥狀，易引發(fā)猝死，嚴(yán)重威脅了廣大患者的生命安全[2]。

美托洛爾是一種β受體阻滯劑藥物，對(duì)心臟有降低心率、減緩自律性、抑制心肌收縮率、減少心肌耗氧量等作用[3]?？捎行Ц纳菩募〗M織血供，從而達(dá)到改善心律失常的目的。

穩(wěn)心顆粒是一種由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松，純中藥制劑組成[4]。其中，黨參具有補(bǔ)中益氣和健脾益肺之功效；黃精則補(bǔ)中益氣、潤(rùn)心肺、調(diào)心脈；三七甘微苦、溫，具有活血祛瘀和定痛之功；琥珀具有寧心護(hù)心脈、活血利水之效；甘松具有理氣止痛、醒脾開(kāi)胃的功效。諸藥配伍，共奏益氣養(yǎng)陰，活血化瘀之功效。對(duì)心律失常起到很好的調(diào)整作用，可有效改善微循環(huán)功能，增強(qiáng)患者的心肌收縮力。

在本次臨床研究結(jié)果中，兩組患者在接受治療后病情均有所改善。特別是觀察組患者治療后的總有效率達(dá)93.88%，顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且不良反應(yīng)發(fā)生率也優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾進(jìn)行治療，能夠有效改善冠心病合并心律失?；颊叩牟∏椋⑶野踩愿?，不良反應(yīng)發(fā)生率低，可用于今后臨床研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔昌銀.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾片改善冠心病合并心律失?；颊咝墓δ艿男Ч治鯷J].中國(guó)民間療法，2016，24（5）：71-72.

[2] 陳麥芳.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（5）：593-594.

[3] 朱 赟.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（6）：68-69.

[4] 劉士寶.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療冠心病合并心律失常的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2016，13（7）：111-112.