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        腦出血患者經(jīng)醒腦湯聯(lián)合西醫(yī)治療效果體會(huì)

        2017-03-03 02:40:38盧軍占
        關(guān)鍵詞:西醫(yī)腦出血

        盧軍占

        【摘要】目的 分析體會(huì)腦出血患者經(jīng)醒腦湯聯(lián)合西醫(yī)療效。方法 腦出血患者76例,均分為對(duì)照組(僅用西醫(yī)治療)與觀察組(在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上結(jié)合醒腦湯治療),各38例?;仡櫡治霾煌委煼椒ǒ熜А=Y(jié)果 觀察組治療后的血漿CRP(C-蛋白反應(yīng))、顱內(nèi)血腫以及神經(jīng)功能評(píng)分與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦出血患者經(jīng)醒腦湯聯(lián)合西醫(yī)治療效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】腦出血;醒腦湯;西醫(yī)

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..01

        腦出血為一種常見(jiàn)的臨床急危重癥,多發(fā)于中老年人,一旦發(fā)病進(jìn)展快速,具有較高的致殘率以及致死率,嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。腦出血為中醫(yī)學(xué)上的“中風(fēng)”范疇,中醫(yī)提出可采用中藥醒腦湯治療。本次研究中,回顧性分析腦出血患者采用醒腦湯聯(lián)合西醫(yī)治療效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選取醫(yī)院2014年9月~2015年月入院就診的腦出血患者76例,男46例,女30例,年齡44~80歲,平均年齡(59±4.2)歲,平均病史(1.2±0.2)d?;颊呔譃閷?duì)照組與觀察組,各38例。兩組患者的臨床資料經(jīng)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組單獨(dú)接受西醫(yī)治療,保證患者的絕對(duì)休息,維持水電解質(zhì)、酸堿平衡,降低顱內(nèi)壓,快速靜注20%甘露醇250 mL,6~8 h,酌情增加速尿、地塞米松10~20 mg等,若舒張壓水平>130 mmHg,應(yīng)進(jìn)行降壓處理,帶患者的病情穩(wěn)定后,應(yīng)用胞二磷膽堿。發(fā)病24 h出現(xiàn)腦室出血或血腫破入腦室,可應(yīng)用止血藥,不能超過(guò)3 d,并實(shí)施控制血糖、預(yù)防肺部感染等對(duì)癥處理。

        觀察組在對(duì)照組西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,結(jié)合用醒腦湯治療。采用口服或鼻飼醒腦湯方法,醒腦湯組方:川牛膝

        15 g、牡丹及三七分別12 g、大黃、天竺黃分別10 g、生蒲黃9 g、羚羊角粉0.6 g,1劑/d,開(kāi)水煎煮并分早晚兩次服用。兩組患者均接受1個(gè)療程15 d的治療。統(tǒng)計(jì)兩組患者前后的血漿CRP、顱內(nèi)血腫以及神經(jīng)功能評(píng)分。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)資料由SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        治療后,觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05。見(jiàn)表1。

        3 討 論

        據(jù)統(tǒng)計(jì)腦卒患者腦出血患者的發(fā)病率不斷增加,患者的臨床表現(xiàn)主要為高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率,腦出血發(fā)生后會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命健康[2]。腦出血發(fā)病后臨床采用的急性搶救措施,是提高腦出血治療效果的關(guān)鍵。隨著中醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展,臨床提出在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)角度分析認(rèn)為,腦出血為“中風(fēng)”、“血癥”、“卒中”等范疇,該病多是因腦絡(luò)受損、臟腑氣血逆亂、肝陽(yáng)上亢、肝腎虧虛等導(dǎo)致,多合并腑氣不通、大便秘結(jié)。發(fā)病多是因痰、瘀、風(fēng),早期發(fā)病病機(jī)為痰瘀阻絡(luò)、血?dú)饽鎭y等,因此臨床治療應(yīng)以活血化瘀、化痰醒腦為主實(shí)施治療[3-4]。本次研究才用醒腦湯治療,該方劑中的川牛膝具有活血化瘀、引血下移、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,改善肢體肌力;牡丹皮具有清熱、涼血的功效;羚羊角、天竺黃具有清化痰熱功效;三七、生蒲黃可發(fā)揮止血祛瘀作用;大黃具有抗炎、降低血管他從頭性、利尿、降壓調(diào)脂、促神經(jīng)功能恢復(fù)等作用。多種藥物共同作用可起到通脈化瘀、醒腦開(kāi)竅功效[5]。醒腦湯可明顯減輕腦水腫,促腦水腫吸收,有利于神經(jīng)功能恢復(fù),減輕炎癥反應(yīng),改善腦出血的預(yù)后效果。本次研究結(jié)果表明,觀察組治療后的血漿CRP、顱內(nèi)血腫以及神經(jīng)功能評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。表明中西醫(yī)結(jié)合用藥治療效果顯著單純西醫(yī)治療。

        綜上所述,腦出血患者采用醒腦湯聯(lián)合西醫(yī)治療改善患者的臨床癥狀效果顯著,可顯著提高患者的生活質(zhì)量

        水平。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉 湘,姜海濤,楊 春,等.微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合置管吸引手術(shù)對(duì)腦出血患者的治療效果及生活質(zhì)量影響[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2016,25(6):438-441.

        [2] 樊素娟.化裁鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療高血壓性腦出血臨床觀察[J].光明中醫(yī),2016,31(13):1895-1896.

        [3] 張國(guó)良,李雙萍,李 強(qiáng),等.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療老年高血壓腦出血患者臨床療效觀察[J].中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志,2016,2(3):140-143.

        [4] 趙 凱,李明軍,王 鶴.高壓氧治療高血壓腦出血術(shù)后療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(4):72-73.

        [5] 蘇文華,金樹(shù)梅.不同劑量甘露醇在不同部位腦出血治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)處方藥,2016,14(8):66-67.

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