程慶敏++牙廷藝

【摘要】刮痧療法具有簡便易操作、價(jià)格較低且療效較好等優(yōu)點(diǎn)，在臨床中應(yīng)用廣泛，壯醫(yī)刮痧排毒療法包括刮痧、針挑、拔罐。本文對(duì)近年來相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了總結(jié)歸納，從其作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用方面刮痧療法進(jìn)行了綜述。

【關(guān)鍵詞】刮痧療法；作用機(jī)制；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..02

Research on the mechanism and application of scrapping therapy based on Zhuang medicine

CHENG Qing-min，YA Ting-yi*

（Guangxi zhuang medicine international hospital，Guangxi Nanning 530000，China）

【Abstract】The scrapping therapy is featured as easy operation，reasonable price and favorable clinical effect.It has been widely applied in clinical practice.In recent years，the related literature was concluded to understand its mechanism and application value.

【Key words】Scrapping therapy；Mechanism；Clinical application

壯醫(yī)認(rèn)為；毒虛致百病，故其治療原則為解毒、補(bǔ)虛、調(diào)氣。壯醫(yī)解毒法主要分為壯醫(yī)內(nèi)服解毒法以及壯醫(yī)外治解毒法。廣西地處南疆，氣候濕熱，古為瘴癘之地。壯族先民在與大自然長期的斗爭中，掌握了大量行之有效的外治方法。其中刮痧療法具有使用器械簡單、費(fèi)用較低、操作方便以及療效較好等優(yōu)點(diǎn)，在我國民間流傳淵源較深，深受患者的接受以及認(rèn)可[1]。廣西名中醫(yī)牙廷藝教授從醫(yī)三十余年，對(duì)壯醫(yī)刮痧排毒療法進(jìn)行了深入的研究，善于運(yùn)用刮痧排毒療法治療各種常見病和疑難雜癥。筆者跟師學(xué)習(xí)，受益匪淺。現(xiàn)將牙教授刮痧排毒療法在臨床上的運(yùn)用和近年來有關(guān)壯醫(yī)刮痧療法的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)整理，對(duì)刮痧療法的作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 刮痧療法的作用機(jī)制

1.1 壯醫(yī)學(xué)對(duì)刮痧療法機(jī)制的研究

壯醫(yī)認(rèn)為疾病產(chǎn)生的原因是由于痧、瘴、蠱、毒、風(fēng)、濕侵犯人體，導(dǎo)致人體“三道”（即谷道、水道、氣道）、“兩路”（即龍路、火路）受阻，使三氣不能同步并導(dǎo)致人體氣血平衡關(guān)系失調(diào)所致。壯醫(yī)有“毒虛致百病”之說，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為有毒氣體、放射性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)、各種致病微生物和體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)等對(duì)現(xiàn)代人類致病的理論基本一致。刮痧療法是利用皮膚與經(jīng)絡(luò)密切相連，通過刺激皮膚可對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行相應(yīng)的影響，從而對(duì)臟腑功能起到雙向調(diào)節(jié)作用。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)刮痧療法機(jī)制的研究

目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)刮痧的療法作用機(jī)理認(rèn)識(shí)尚不明確，大部分學(xué)者認(rèn)為刮痧療法具有以下幾點(diǎn)作用：①對(duì)神經(jīng)具有一定調(diào)節(jié)作用，刮痧療法可以通過神經(jīng)反射或者體液傳遞功能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出刺激信號(hào)，對(duì)患者自主神經(jīng)具有調(diào)整作用，對(duì)病情的惡化具有一定緩解作用，將集體各部位的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)并使其達(dá)到平衡。②對(duì)患者體內(nèi)炎癥具有一定抵抗作用，刮痧療法會(huì)使血管擴(kuò)張甚至導(dǎo)致體表毛細(xì)血管破裂，皮膚表面會(huì)因?yàn)檠魍庖缭斐删植坑傺唿c(diǎn)現(xiàn)象，由于人體自身具備的溶血功能，皮膚表面淤血斑點(diǎn)能夠短時(shí)間內(nèi)消失并產(chǎn)生對(duì)人體具有刺激功能的刺激素，通過加強(qiáng)局部新產(chǎn)代謝從而達(dá)到消炎的作用。③有學(xué)者認(rèn)為刮痧療法還具有抗氧化作用[3]，為證明這一觀點(diǎn)，建立了大鼠耐力訓(xùn)練模型，其研究發(fā)現(xiàn)刮痧療法可較好提高肝臟抗氧化酶活性，可清除運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練大鼠肝臟組織產(chǎn)生的自由基，對(duì)肝糖原的合成具有一定促進(jìn)作用。④刮痧療法還可通過刺激末梢神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)，提高細(xì)胞免疫功能，產(chǎn)生大量血清增加抗體量。

2 刮痧療法在臨床的應(yīng)用

牙延藝教授對(duì)壯醫(yī)刮痧療法進(jìn)行了30多年的研究以及實(shí)踐，取得了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)根據(jù)其研究結(jié)果以及其他學(xué)者研究對(duì)相關(guān)病癥進(jìn)行總結(jié)。

2.1 內(nèi)科疾患

（1）失眠。失眠在內(nèi)科中較常見?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其發(fā)病的原因歸納為精神因素以及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂造成的神經(jīng)興奮以及相關(guān)自我調(diào)節(jié)功能對(duì)其的一致有關(guān)，刮痧療效對(duì)失眠具有較好的改善作用也可以通過刮痧通過皮膚對(duì)經(jīng)絡(luò)以及神經(jīng)起到相應(yīng)的刺激作用來解釋。

（2）感冒。在臨床壯醫(yī)治療感冒的過程中，刮痧療法不失為一種有效的非藥物療法。刮痧具有疏通經(jīng)絡(luò)的作用，通過刮痧對(duì)相應(yīng)穩(wěn)定經(jīng)脈進(jìn)行刺激，可起到祛風(fēng)散寒、解表通陽、疏散風(fēng)熱等作用，可通過刮痧的抗炎作用來解釋其對(duì)退熱祛寒的原理。

（3）糖尿病。糖尿病是一種由于不良生活習(xí)慣以及遺傳因素引起的慢性疾病，目前西醫(yī)尚無根治性治療方法。從壯醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說來看，糖尿病的發(fā)病是由于胰腺區(qū)域的經(jīng)絡(luò)腧穴循環(huán)失調(diào)，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣滯血瘀，且陰陽失衡導(dǎo)致的。對(duì)糖尿病患者使用刮痧療法可以調(diào)節(jié)氣血陰陽，從而起到治療效果。

2.2 外科疾患

（1）頸椎病。刮痧療法可對(duì)皮膚起到直接刺激作用，對(duì)穴位以及皮膚經(jīng)絡(luò)進(jìn)行器械刺激，使血液循環(huán)功能加強(qiáng)，促進(jìn)頸椎周圍新陳代謝，使局部水腫以及血腫吸收，從而緩解頸椎病的局部疼痛的作用。

（2）落枕。有學(xué)者對(duì)落枕患者100例進(jìn)行了刮痧治療，選取牛角作為刮痧器械，同時(shí)配合針刺后溪穴進(jìn)行治療，總有效率為100%[4]。實(shí)驗(yàn)證明對(duì)后溪穴進(jìn)行針刺可以有效緩解頸部肌肉的痙攣?zhàn)饔茫诖嘶A(chǔ)上進(jìn)行牛角刮痧，可對(duì)人體表面皮膚起到良性刺激，對(duì)體表脈絡(luò)刺激改善患處血液的流通狀態(tài)，從而起到活血止痛、舒經(jīng)通絡(luò)、解表散寒的作用。

2.3 婦產(chǎn)科疾患

（1）乳腺增生。對(duì)乳腺增生部位以及乳房對(duì)應(yīng)區(qū)域進(jìn)行刮拭可以對(duì)乳腺增生部位腫塊起到消散作用，可以通過解除乳腺小管的阻塞減輕患者疼痛。牙延藝對(duì)乳腺增生患者100例進(jìn)行了壯醫(yī)刮痧療法的研究，將所有患者隨機(jī)分為兩組，其中一組進(jìn)行臨床常規(guī)治療，另一組在前一組基礎(chǔ)上進(jìn)行壯醫(yī)刮痧療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)第二組乳腺增生消散率90.00%高于第一組60.00%，差異較大。

（2）乳腺炎。對(duì)乳腺炎患者進(jìn)行刮痧治療可以起到調(diào)血行氣、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，不僅對(duì)乳腺的分泌機(jī)能具有調(diào)整作用，而且還可以將組織經(jīng)絡(luò)的病源起到排除作用，具有活血化瘀、散熱解毒、散瘀通絡(luò)的功效，且可通過人體單設(shè)作用對(duì)生殖內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，幫助患者將積乳排出，有利于乳汁對(duì)的正常分泌。

2.4 兒科疾患

（1）腹瀉。刮痧療效法可以對(duì)腹瀉患兒起到健脾益氣、燥濕止瀉的作用，有學(xué)者采用了刮痧療法為季節(jié)性腹瀉患兒34例進(jìn)行了治療，發(fā)現(xiàn)總有效率為95.71%。

（2）遺尿。小兒遺尿癥是指小兒在睡眠狀態(tài)中小便自溺，醒后才察覺的疾病，患兒腎、膀胱、肺功能異常與其發(fā)病具有一定關(guān)系。對(duì)患兒使用刮痧療法可以補(bǔ)充肺氣、腎氣，對(duì)遺尿癥起到一定改善作用。

2.5 其他

（1）單純性肥胖。較多學(xué)者對(duì)單純肥胖患者進(jìn)行了刮痧療法，采用了綜合治療方法與單一治療方法相結(jié)合的方式進(jìn)行了對(duì)比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合治療方式對(duì)單純性肥胖患者的體重具有更好地改善作用。其中有學(xué)者將電針配合刮痧療法進(jìn)行使用，發(fā)現(xiàn)治療總有效率為98%，另有學(xué)者采用了具有清脂通便、健脾化痰作用的清脂液進(jìn)行刮痧療法，發(fā)現(xiàn)效果較好。對(duì)單純性肥胖的患者進(jìn)行刮痧療法療程較長，需要長期堅(jiān)持。

（2）黃褐斑。雙足可視為人體經(jīng)絡(luò)的縮影，人體內(nèi)臟以及器官均在雙足找到相應(yīng)的反射區(qū)，使用刮痧療法對(duì)足部進(jìn)行刺激，可對(duì)患者體內(nèi)分泌以及神經(jīng)起到一定刺激作用，使原本不協(xié)調(diào)的內(nèi)部機(jī)制恢復(fù)平衡。有學(xué)者對(duì)患者足部以及面部進(jìn)行刮痧療法，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者面部黃褐斑的生成具有較好改善作用，且患者黃褐斑的復(fù)發(fā)間隔得到了較大的延長。

3 小 結(jié)

綜上所述，壯醫(yī)刮痧療法是通過刺激皮膚從而對(duì)經(jīng)絡(luò)以及神經(jīng)進(jìn)行刺激，調(diào)節(jié)人體內(nèi)部分泌平衡從而起到治療疾病的作用，對(duì)多種疾病具有較好治療效果。

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