張雪飛

【摘要】目的 觀察老年高血壓病患者骨質(zhì)疏松骨折的護(hù)理效果。方法 選擇吉林省樺甸市人民醫(yī)院于2012年1月～2015年12月收治的老年高血壓病骨質(zhì)疏松骨折患者84例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各42例。對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組給予常規(guī)治療及綜合護(hù)理。結(jié)果 觀察組總有效率為95.24%，對(duì)照組為76.19%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組血壓波動(dòng)發(fā)生率為2.38%，對(duì)照組為19.05%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理有利于老年高血壓病骨質(zhì)疏松骨折患者血壓的穩(wěn)定及病情的恢復(fù)，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓??；老年；骨質(zhì)疏松；骨折；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..01

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的日益明顯，各種老年性疾病的發(fā)病率均較以往升高[1]，如高血壓病、冠心病、骨質(zhì)疏松癥、骨折等，且臨床中常見(jiàn)多種疾病并存，筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)，老年高血壓病合并骨質(zhì)疏松癥的患者較多，且易發(fā)生骨折[2]，故而需要給予積極有效的綜合治療，同時(shí)應(yīng)配合合理的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，才可有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量。現(xiàn)將筆者對(duì)老年高血壓病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折實(shí)施的護(hù)理措施及體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇吉林省樺甸市人民醫(yī)院于2012年1月～2015年12月收治的老年高血壓病骨質(zhì)疏松骨折患者84例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各42例。觀察組男20例，女22例，年齡60～75歲，平均年齡（67.9±4.5）歲，高血壓病病程3～20年，平均（9.8±2.4）年；對(duì)照組男19例，女23例，年齡61～74.5歲，平均年齡（68.1±4.2）歲，高血壓病病程3～19年，平均（9.6±2.7）年。全部患者均符合高血壓病、骨質(zhì)疏松骨折的臨床診斷，且簽署研究知情同意書。兩組患者的性別、年齡、高血壓病病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予骨折常規(guī)治療，同時(shí)配合降血壓、補(bǔ)充鈣質(zhì)、補(bǔ)液、預(yù)防感染、增加骨密度等對(duì)癥治療，同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)。

對(duì)照組在給予上述治療的同時(shí)，給予骨折及高血壓病常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

觀察組在給予上述治療的同時(shí)，再配合綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 一般護(hù)理

為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的病房，保持室內(nèi)空氣流通、定期消毒，濕度及溫度適宜，光線充足，使患者能夠得到充分的休息及睡眠。注意觀察血壓的變化情況，并詳細(xì)記錄，如出現(xiàn)明顯的波動(dòng)則應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。注意觀察患者骨折部位的愈合情況，并評(píng)估疼痛情況及性質(zhì)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛藥以鎮(zhèn)痛[3]。注意幫助患者定期按摩、推拿、翻身，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行肢體鍛煉，以促進(jìn)骨折的早期愈合。

1.2.2 心理護(hù)理

由于患者有長(zhǎng)期的高血壓病病史，血壓波動(dòng)不穩(wěn)定，加之突然發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折，多無(wú)明顯的心理準(zhǔn)備，骨折后疼痛明顯，極易使患者出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀、抑郁等[4]，不利于病情的穩(wěn)定，也易于引起血壓的明顯波動(dòng)，故而需要做好此類患者的心理護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)多與患者交流，為其講一些患者喜聞樂(lè)見(jiàn)的事情，轉(zhuǎn)移患者的注意力，有利于減輕患者的疼痛感；同時(shí)為患者講解一些有關(guān)高血壓病、骨質(zhì)疏松、骨折的一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，注意事項(xiàng)，治療方法等，使患者對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，避免再次發(fā)生骨折，并有利于保持血壓的穩(wěn)定。

1.2.3 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者攝入低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，保持營(yíng)養(yǎng)豐富，有利于促進(jìn)病情的早期恢復(fù)及血壓的平穩(wěn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的骨折愈合情況，包括愈合良好、愈合緩慢、愈合不明顯3級(jí)；觀察兩組患者的血壓波動(dòng)情況

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組愈合良好25例（59.52%），愈合緩慢15例（35.71%），愈合不明顯2例（4.76%），總有效率為95.24%；對(duì)照組愈合良好20例（47.62%），愈合緩慢12例（28.57%），愈合不明顯10例（23.81%），總有效率為76.19%；兩組骨折愈合率比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組血壓明顯波動(dòng)1例（2.38%），對(duì)照組明顯波動(dòng)8例（19.05%），觀察組血壓波動(dòng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 結(jié) 論

針對(duì)老年高血壓病患者，在治療的同時(shí)應(yīng)配合護(hù)士給予合理的綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，有利于保持血壓的穩(wěn)定、促進(jìn)病情的早期恢復(fù)，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳 偉.老年高血壓患者骨關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期危險(xiǎn)因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（40）：156-157.

[2] 李維波.骨質(zhì)疏松骨折伴高血壓病的護(hù)理方法初步研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（35）：127-130.

[3] 劉春芬，封閉式負(fù)壓引流治療骨外科疾病合并高血壓患者的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（19）：205-206.

[4] 姜 宏.老年骨盆骨傷伴高血壓患者的臨床診療及護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（36）：106-107.