孫艷秋

【摘要】目的 探討腦中風后抑郁患者護理方法及效果。方法 選擇2014年1月～2015年12月我院收治的腦中風后抑郁患者42例做為研究對象，均給予積極對癥治療及護理措施干預，包括一般護理、心理護理、飲食護理、康復護理等。結果 本組患者中，痊愈15例（35.71%），顯效20例（47.62%），有效6例（14.29%），無效1例（2.38%），總有效率為97.62%。結論 積極的護理干預對于腦中風后抑郁患者病情的改善、生活質量的提高具有重要的作用和意義，值得臨床中推廣。

【關鍵詞】腦中風；抑郁；護理干預；效果分析

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..01

腦中風是臨床中常見的心腦血管疾病之一，多發(fā)生于中老年人群，發(fā)病后雖經(jīng)及時有效的治療，但仍有大部分患者會出現(xiàn)一些中風后遺癥，如語言障礙、吞咽功能障礙、肢體功能障礙等，給患者的生活、工作、學習造成巨大影響[1]，同時也會引起患者出現(xiàn)一些心理障礙，如焦慮、抑郁、緊張、恐懼、失望、悲觀等，尤其以腦中風后抑郁最為常見，據(jù)有關研究報道顯示，腦中風后抑郁的發(fā)病率在25%～60%之間，且在中風發(fā)病后6個月～2年內最為高發(fā)[2]，嚴重影響著患者的生活質量。因此針對腦中風后發(fā)生抑郁的患者，應給予積極有效的護理措施進行干預，現(xiàn)將筆者的臨床體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月我院收治的腦中風后抑郁患者42例做為研究對象，其中男18例，女24例，年齡51.5～73歲，平均年齡（55.8±4.1）歲，病程6個月～1.5年，平均病程（12.6±2.4）個月，出血性中風4例，缺血性中風38例。全部患者均符合腦中風、抑郁的臨床診斷。

1.2 方法

給予針對性治療，如營養(yǎng)腦神經(jīng)、控制血壓、改善血液循環(huán)等，同時根據(jù)患者的具體病情，給予西酞普蘭、艾司唑侖、地西泮、羅拉等藥物治療，并注意治療其它并發(fā)癥。

1.2.1 一般護理

優(yōu)質的環(huán)境對于患者病情的改善具有積極的意義，因此注意為患者創(chuàng)造一個舒適的病房，保持室內通風、空氣新鮮，有利于預防發(fā)生院內感染；維持室內合適的溫度和適度，光線合適，減少不必要的醫(yī)療操作，以免影響患者的睡眠及休息；定期為病房消毒，更換干凈的被褥，定期幫助患者翻身、拍背等，避免發(fā)生褥瘡；幫助患者做好口腔護理、皮膚護理等。

1.2.2 心理護理

心理護理對于腦中風后抑郁的改善具有十分重要的作用。抑郁的本質是患者的心理活動出現(xiàn)失調，屬于情感障礙的一個類型，護士應掌握腦中風后抑郁的特點，同時多與患者進行溝通和交流，掌握每個患者心理問題的個人特點，并給予積極有效的心理疏導。首先是應注意幫助患者宣泄，即鼓勵患者說出心中的想法、煩惱和顧慮，并給予積極的解釋、勸慰和支持，使患者保持心情舒暢；其次是可采用一些音樂療法，播放一些舒緩、柔和的輕音樂，對于改善患者的抑郁狀態(tài)具有重要的作用[3]；再次，可以選擇以情勝情法、移情易性法等心理護理方法，注意轉移患者的注意力；最后，應多為患者講述其喜歡或感興趣的事情，以及將笑話，播放小品、相聲等娛樂節(jié)目，可以幫助患者改善抑郁程度。

1.2.3 飲食護理

飲食合理對于提高患者的抗病能力，促進病情的恢復具有重要的作用。應指導患者及其家屬合理搭配飲食，飲食結構正確，營養(yǎng)均衡，確保足夠能量的攝入[4]。

1.2.4 康復護理

給予患者積極的康復護理，有利于促進血液循環(huán)、改善肢體功能及抑郁狀態(tài)[5]。先幫助患者做一些簡單的運動，如肢體活動、站立、伸屈前臂、身體后仰及前傾等練習，逐步過度到沿床沿緩慢移動、攙扶行走等，并定時為患者進行肢體推拿和按摩等。

1.3 療效判定標準[6]

按照漢密爾頓抑郁量表評分的減分率做為判定標準：①痊愈：減分率≥75%。②顯效：減分率50%～75%。③有效：減分率25%～50%。④無效：減分率<25%。

2 結 果

經(jīng)治療和護理干預后，本組共納入42例，其中痊愈15例（35.71%），顯效20例（47.62%），有效6例（14.29%），無效1例（2.38%），總有效率為97.62%。

3 討 論

腦中風患者病后易于發(fā)生抑郁障礙，導致患者生活質量的進一步下降，影響著病情的康復。因此針對腦中風后抑郁患者應給予積極有效的治療，同時配合護士給予系統(tǒng)的護理措施進行干預，包括一般護理、心理護理、飲食護理及康復護理等，有利于患者病情的早期恢復、生活質量的提高，故值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 蔡聰娟.心理護理對中風后抑郁患者臨床治療效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2016，3（14）：2792-2793.

[2] 章 芳.中風后抑郁相關因素分析與護理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，13（32）：75-76.

[3] 曹啟慧.心理療法在中風后抑郁患者護理中應用的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（83）：169-170.

[4] 董其義.中風后抑郁癥護理探討[J].實用中醫(yī)藥雜志，2016，32（7）：739-740.

[5] 楊海鷹.中風后抑郁癥患者臨床護理干預[J].吉林醫(yī)學，2015，36（13）：2890-2891.