魏小敏+付愛霞

【摘要】目的 分析在老年高血壓患者護(hù)理中行中醫(yī)護(hù)理的效果，并研究對(duì)患者自我管理能力的影響。方法 選取2014年12月～2015年12月我院所收治的老年高血壓患者104例分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各52例，參照組患者護(hù)理中實(shí)行我院常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理前提下予以中醫(yī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者入院與出院時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。結(jié)果 經(jīng)我院護(hù)理之后，相比較參照組，實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)就醫(yī)依從性、服藥按時(shí)性、舒張壓、收縮壓等指標(biāo)均得到顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在老年高血壓患者護(hù)理中具有顯著效果，可以改善預(yù)后，提高自我管理能力。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；老年高血壓；自我管理能力；影響

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..02

高血壓是臨床中常見的心血管疾病，隨外界情況變化血壓發(fā)生波動(dòng)，分為繼發(fā)性與原發(fā)性兩種，遺傳、環(huán)境、年齡等因素是引發(fā)高血壓的主因，此外與患者體質(zhì)量也有關(guān)，現(xiàn)今高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，目前沒有治療高血壓的特效藥，患者一般年齡比較大、不了解疾病相關(guān)知識(shí)，很難統(tǒng)一管理與約束，因此有效的護(hù)理方式對(duì)于控制患者血壓尤為重要。現(xiàn)對(duì)我院收治的老年高血壓患者104例護(hù)理效果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院所收治的老年高血壓患者104例為研究對(duì)象，依據(jù)患者入院就診的時(shí)間隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組女27例，男25例，年齡56～70歲，平均年齡（63.58±3.96）歲；參照組女24例，男28例，年齡55～77歲，平均年齡（63.87±3.67）歲。兩組患者性別、年齡方面資料進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者護(hù)理中實(shí)行我院常規(guī)護(hù)理，對(duì)于長期臥床的老年患者需要進(jìn)行翻身護(hù)理，2 h/次，同時(shí)輔以按摩護(hù)理，避免患者肌肉萎縮，及時(shí)更換患者床單被褥，保持室內(nèi)空氣清新。護(hù)理人員多與老年患者進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)患者不良情緒與心理壓力，依據(jù)轉(zhuǎn)移注意力、傾聽音樂方式來培養(yǎng)患者樂觀的態(tài)度，為患者提供積極配合治療的信心[1]。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理前提下予以中醫(yī)護(hù)理，包括以下內(nèi)容：辯證飲食護(hù)理。對(duì)于氣血盈虧型患者，護(hù)理人員需要給予患者健運(yùn)脾胃、補(bǔ)益心脾等護(hù)理，告知患者多食用豬毛菜、紅薯等食物。對(duì)于腎精不足型患者，護(hù)理人員需要給予患者溫陽補(bǔ)腎或者滋陰補(bǔ)腎等護(hù)理，告知患者多食用豆制品、黑木耳等食物。對(duì)于肝陽上亢型患者，護(hù)理人員需要給予患者滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽等護(hù)理，告知患者多食用海帶、芹菜等食物。養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員叮囑與指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行規(guī)范運(yùn)動(dòng)，如太極扇。太極拳等。此外也包括耳穴療法、穴位按壓法、足浴法等[2]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。臨床護(hù)理中聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富、熟諳中西醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)的專家對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，之后護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行食療，指導(dǎo)2次/周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者入院與出現(xiàn)時(shí)就醫(yī)依從性、服藥按時(shí)性、舒張壓、收縮壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者入院時(shí)實(shí)驗(yàn)組與參照組患者就醫(yī)依從性、服藥按時(shí)性、舒張壓、收縮壓等指標(biāo)之間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者出院實(shí)驗(yàn)組就醫(yī)依從性、服藥按時(shí)性、舒張壓、收縮壓等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是因環(huán)境與遺傳綜合形成慢性疾病，由于患者自我管理能力差、疾病認(rèn)知度低、用藥依從性低，導(dǎo)致不能有效控制血壓。現(xiàn)今控制高血壓疾病是世界面臨的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，目前治療高血壓中就是藥物控制，所以，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)控制高血壓有著重要意義，主要有飲食控制、心理疏導(dǎo)等，以便于達(dá)到控制血壓的目的[4]。

中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)理論為中心的護(hù)理模式，可以給予患者系統(tǒng)、有針對(duì)性的護(hù)理。有研究表明將有效護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年高血壓患者中可以有效控制患者血壓水平，提升患者自我管理能力以及治療依從性，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率[5]。

本次研究表明實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后，出院時(shí)就醫(yī)依從性、服藥按時(shí)性、舒張壓、收縮壓等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果顯示，在應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理后可以顯著改變老年患者不良生活習(xí)慣，給予患者科學(xué)的技術(shù)指導(dǎo)，并且配合健康教育，顯著改善患者血壓水平，全面提高患者就醫(yī)依率、服藥按時(shí)率。

綜上所述，對(duì)于記憶力差、活動(dòng)不方便、行動(dòng)遲緩的高血壓老年患者護(hù)理中實(shí)行規(guī)范化、科學(xué)化的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以顯著提升患者自我管理能力，有效降低血壓水平。中醫(yī)護(hù)理因具備安全、廉價(jià)、簡便等優(yōu)勢(shì)適合應(yīng)用在老年人群中，可以提高療效，值得臨床研究中進(jìn)一步應(yīng)用與推廣[6]。

參考文獻(xiàn)

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[3] 許春苗.全面分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（15）：205.

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