張慶蓉+王紅+金海燕
【摘要】目的 分析動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對(duì)冠心病的診斷價(jià)值。方法 回顧性分析2014年8月~2016年6月我院收治的冠心病患者98例臨床資料,按檢查方式不同分為觀察組54例行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,對(duì)照組44例行常規(guī)心電圖檢查,比較兩組檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組心肌缺血診斷率比對(duì)照組高(P<0.05);觀察組的房性早搏二/三聯(lián)、房性早搏成對(duì)、室性早搏二/三聯(lián)、室性早搏成對(duì)、房室傳導(dǎo)阻滯、短陣室上速的診斷率均比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論 動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病的心肌缺血、心律失常方面診斷效果優(yōu)于常規(guī)心電圖,診斷率高,有助于冠心病早期診治。
【關(guān)鍵詞】心電圖;動(dòng)態(tài);常規(guī);冠心病
【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.02
冠心病為常見(jiàn)心血管病,冠狀動(dòng)脈造影是臨床診斷冠心病常見(jiàn)方法,但該檢查技術(shù)具有創(chuàng)性,患者難以耐受。心電圖亦是診斷冠心病的方法,是一種無(wú)創(chuàng)操作,可重復(fù)性檢查,患者可耐受,故被臨床醫(yī)生廣泛應(yīng)用[1]?,F(xiàn)回顧性分析我院收治的冠心病患者98例臨床資料,旨在分析心電圖中常規(guī)與動(dòng)態(tài)兩種心電圖的診斷價(jià)值,并作如下報(bào)告。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2014年8月~2016年6月我院收治的冠心病患者98例臨床資料,按檢查方式不同分為觀察組54例與對(duì)照組44例。觀察組男女比例28:26,年齡51~79歲,平均年齡(61.03±4.54)歲,病程2~8年,平均病程(5.31±0.48)年;對(duì)照組44例,男女比例21:23,年齡50~82歲,平均年齡(62.26±5.12)歲,病程2~10年,平均病程(5.41±0.53)年;對(duì)比兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組行常規(guī)心電圖檢查:在安靜環(huán)境下,取平臥位,選取12導(dǎo)聯(lián)FX-7402型心電圖行連續(xù)描記,控制紙速
25 mm/s,檢查前安撫好患者情緒以免緊張,檢查時(shí)防止藥物因素影響結(jié)果,保持圖像清晰及基線穩(wěn)定。觀察組行動(dòng)態(tài)心電圖檢查:在安靜環(huán)境下,取平臥位,選取BI-9800型動(dòng)態(tài)心電圖檢查,連續(xù)24 h記錄與監(jiān)測(cè)心電圖,檢查時(shí)取多體位檢查,排除體位干擾或影響,用BioxWin軟件分析圖像。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組心肌缺血診斷情況比較
觀察組心肌缺血診斷顯示:陽(yáng)性42例(77.78%),陰性12例(22.22%);對(duì)照組心肌缺血診斷顯示:陽(yáng)性21例(47.73%),陰性23例(52.27%);觀察組心肌缺血診斷率77.78%比對(duì)照組47.73高(P<0.05)。
2.2 兩組心律失常診斷情況比較
觀察組的房性早搏二/三聯(lián)、房性早搏成對(duì)、室性早搏二/三聯(lián)、室性早搏成對(duì)、房室傳導(dǎo)阻滯、短陣室上速的診斷率57.41%、55.56%、62.96%、57.41%、62.96%、53.70%均比對(duì)照組31.82%、27.27%、29.55%、25.00%、34.09%、27.27%高(P<0.05),見(jiàn)表1。
3 討 論
冠心病的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,主要是因冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)期硬化所致,進(jìn)而致使患者心肌缺氧缺血,引起心臟功能減弱,導(dǎo)致各類心臟病發(fā)生[2]。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),其診斷準(zhǔn)確性高,且陽(yáng)性檢出率高,但該診斷方式不易被患者接受,具創(chuàng)傷性。在本次研究中,我院冠心病患者98例行心電圖檢查,觀察組予以動(dòng)態(tài)心電圖檢查,對(duì)照組予以常規(guī)心電圖檢查,結(jié)果顯示:觀察組心肌缺血診斷率比對(duì)照組高;同時(shí),結(jié)果顯示:觀察組的房性早搏二/三聯(lián)、房性早搏成對(duì)、室性早搏二/三聯(lián)、室性早搏成對(duì)、房室傳導(dǎo)阻滯、短陣室上速的診斷率均比對(duì)照組高;提示心電圖可用于診斷冠心病,且動(dòng)態(tài)心電圖診斷效果優(yōu)于常規(guī)心電圖。綜合分析可能是:常規(guī)心電圖利用電極可記錄患者出現(xiàn)各癥狀時(shí)的心電狀態(tài),可反映出患者心臟興奮時(shí)電波活動(dòng)規(guī)律,可顯示心律失常的情況,且診斷費(fèi)用也少。動(dòng)態(tài)心電圖檢查,通過(guò)記錄完整12導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào),利用回放系統(tǒng)將信號(hào)輸入計(jì)算機(jī),可監(jiān)測(cè)到患者的心律、心博、最快與最慢心率、房顫、心室停博及室性心動(dòng)過(guò)速等情況,從而可診斷出心律失常[3]。另外,動(dòng)態(tài)心電圖檢查具動(dòng)態(tài)性、持續(xù)性,可24 h監(jiān)測(cè)患者心電活動(dòng),準(zhǔn)確反映出冠心病患者發(fā)生心肌缺血時(shí)的持續(xù)時(shí)間、頻率及動(dòng)態(tài)變化等信息,可發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖無(wú)法檢出的短暫性或無(wú)癥狀性的心肌缺血,并可定量、定性分析心肌缺血,利于醫(yī)生為患者實(shí)施救治措施[4]。動(dòng)態(tài)心電圖24 h連續(xù)觀察冠心病患者心電圖變化,收集的信息更精確化,故診斷效果比常規(guī)心電圖好。張璠[5]文獻(xiàn)研究亦得以證實(shí)冠心病行動(dòng)態(tài)心電圖檢查的心肌缺血、心律失常診斷率高于常規(guī)心電圖,觀察范圍廣,可彌補(bǔ)常規(guī)心電圖不足之處。
綜上所述,心電圖檢查在診斷冠心病中具較高應(yīng)用價(jià)值,具無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)、診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn),與常規(guī)心電圖比較,動(dòng)態(tài)心電圖診斷效果更佳,是一種重要診斷手段,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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