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        動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對冠心病診斷價值分析

        2017-03-03 01:26:56張慶蓉王紅金海燕
        關(guān)鍵詞:心電圖動態(tài)冠心病

        張慶蓉+王紅+金海燕

        【摘要】目的 分析動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對冠心病的診斷價值。方法 回顧性分析2014年8月~2016年6月我院收治的冠心病患者98例臨床資料,按檢查方式不同分為觀察組54例行動態(tài)心電圖檢查,對照組44例行常規(guī)心電圖檢查,比較兩組檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組心肌缺血診斷率比對照組高(P<0.05);觀察組的房性早搏二/三聯(lián)、房性早搏成對、室性早搏二/三聯(lián)、室性早搏成對、房室傳導阻滯、短陣室上速的診斷率均比對照組高(P<0.05)。結(jié)論 動態(tài)心電圖在冠心病的心肌缺血、心律失常方面診斷效果優(yōu)于常規(guī)心電圖,診斷率高,有助于冠心病早期診治。

        【關(guān)鍵詞】心電圖;動態(tài);常規(guī);冠心病

        【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20.0.02

        冠心病為常見心血管病,冠狀動脈造影是臨床診斷冠心病常見方法,但該檢查技術(shù)具有創(chuàng)性,患者難以耐受。心電圖亦是診斷冠心病的方法,是一種無創(chuàng)操作,可重復性檢查,患者可耐受,故被臨床醫(yī)生廣泛應(yīng)用[1]?,F(xiàn)回顧性分析我院收治的冠心病患者98例臨床資料,旨在分析心電圖中常規(guī)與動態(tài)兩種心電圖的診斷價值,并作如下報告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性分析2014年8月~2016年6月我院收治的冠心病患者98例臨床資料,按檢查方式不同分為觀察組54例與對照組44例。觀察組男女比例28:26,年齡51~79歲,平均年齡(61.03±4.54)歲,病程2~8年,平均病程(5.31±0.48)年;對照組44例,男女比例21:23,年齡50~82歲,平均年齡(62.26±5.12)歲,病程2~10年,平均病程(5.41±0.53)年;對比兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組行常規(guī)心電圖檢查:在安靜環(huán)境下,取平臥位,選取12導聯(lián)FX-7402型心電圖行連續(xù)描記,控制紙速

        25 mm/s,檢查前安撫好患者情緒以免緊張,檢查時防止藥物因素影響結(jié)果,保持圖像清晰及基線穩(wěn)定。觀察組行動態(tài)心電圖檢查:在安靜環(huán)境下,取平臥位,選取BI-9800型動態(tài)心電圖檢查,連續(xù)24 h記錄與監(jiān)測心電圖,檢查時取多體位檢查,排除體位干擾或影響,用BioxWin軟件分析圖像。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,以例數(shù)(n)百分數(shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組心肌缺血診斷情況比較

        觀察組心肌缺血診斷顯示:陽性42例(77.78%),陰性12例(22.22%);對照組心肌缺血診斷顯示:陽性21例(47.73%),陰性23例(52.27%);觀察組心肌缺血診斷率77.78%比對照組47.73高(P<0.05)。

        2.2 兩組心律失常診斷情況比較

        觀察組的房性早搏二/三聯(lián)、房性早搏成對、室性早搏二/三聯(lián)、室性早搏成對、房室傳導阻滯、短陣室上速的診斷率57.41%、55.56%、62.96%、57.41%、62.96%、53.70%均比對照組31.82%、27.27%、29.55%、25.00%、34.09%、27.27%高(P<0.05),見表1。

        3 討 論

        冠心病的發(fā)病機制較復雜,主要是因冠狀動脈長期硬化所致,進而致使患者心肌缺氧缺血,引起心臟功能減弱,導致各類心臟病發(fā)生[2]。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,其診斷準確性高,且陽性檢出率高,但該診斷方式不易被患者接受,具創(chuàng)傷性。在本次研究中,我院冠心病患者98例行心電圖檢查,觀察組予以動態(tài)心電圖檢查,對照組予以常規(guī)心電圖檢查,結(jié)果顯示:觀察組心肌缺血診斷率比對照組高;同時,結(jié)果顯示:觀察組的房性早搏二/三聯(lián)、房性早搏成對、室性早搏二/三聯(lián)、室性早搏成對、房室傳導阻滯、短陣室上速的診斷率均比對照組高;提示心電圖可用于診斷冠心病,且動態(tài)心電圖診斷效果優(yōu)于常規(guī)心電圖。綜合分析可能是:常規(guī)心電圖利用電極可記錄患者出現(xiàn)各癥狀時的心電狀態(tài),可反映出患者心臟興奮時電波活動規(guī)律,可顯示心律失常的情況,且診斷費用也少。動態(tài)心電圖檢查,通過記錄完整12導聯(lián)的心電信號,利用回放系統(tǒng)將信號輸入計算機,可監(jiān)測到患者的心律、心博、最快與最慢心率、房顫、心室停博及室性心動過速等情況,從而可診斷出心律失常[3]。另外,動態(tài)心電圖檢查具動態(tài)性、持續(xù)性,可24 h監(jiān)測患者心電活動,準確反映出冠心病患者發(fā)生心肌缺血時的持續(xù)時間、頻率及動態(tài)變化等信息,可發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖無法檢出的短暫性或無癥狀性的心肌缺血,并可定量、定性分析心肌缺血,利于醫(yī)生為患者實施救治措施[4]。動態(tài)心電圖24 h連續(xù)觀察冠心病患者心電圖變化,收集的信息更精確化,故診斷效果比常規(guī)心電圖好。張璠[5]文獻研究亦得以證實冠心病行動態(tài)心電圖檢查的心肌缺血、心律失常診斷率高于常規(guī)心電圖,觀察范圍廣,可彌補常規(guī)心電圖不足之處。

        綜上所述,心電圖檢查在診斷冠心病中具較高應(yīng)用價值,具無創(chuàng)、可重復、診斷準確性高等優(yōu)點,與常規(guī)心電圖比較,動態(tài)心電圖診斷效果更佳,是一種重要診斷手段,值得推廣。

        參考文獻

        [1] 林繼華,姚 靜.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對比分析[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(29):95-97.

        [2] 楊 琴,向 陽,唐川蘇,等.動態(tài)與常規(guī)心電圖對冠心病的診斷價值對比[J].西部醫(yī)學,2015,27(9):1356-1358.

        [3] 郭茂華,張淑愛.4種檢查方法診斷冠心病價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2013,27(8):793-794.

        [4] 季曉虎.24 h動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病臨床診斷中的比較[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(25):69-70.

        [5] 張 璠,高新飛.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(20):72-73.

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