溫雯

【摘要】目的 探討分析左室假腱索與患者心電圖異常現(xiàn)象的關(guān)系。方法 選取2014年1月～2015年2月在我院接受心電圖檢查且結(jié)果異常的患者180例為觀察組，以同期前來體檢且心電圖無異?；颊?0例為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)兩組患者左室假腱索發(fā)生率，對(duì)比左室假腱索患者心電圖檢查結(jié)果與健康群體的差異。結(jié)果 觀察組左室假腱索發(fā)生率23.3%與對(duì)照組6.3%相比明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)室性前期收縮組患者1條左室假腱索所占比例61.3%與對(duì)照組左室假腱索患者比例100%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），T波倒置組患者橫型左室假腱索所占比例72.7%與對(duì)照組左室假腱索患者比例40.0%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 左室假腱索與患者心電圖檢查結(jié)果異常存在密切關(guān)系，其中室性前期收縮與左室假腱索數(shù)量存在密切關(guān)系，而T波倒置則與坐時(shí)間檢索類型存在密切關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】左室假腱索；心電圖異常

【中圖分類號(hào)】R540.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22.0.02

左室假腱索是一種先天性解剖結(jié)構(gòu)變異癥狀，患者左心室內(nèi)除了正常連接乳頭肌與左房室瓣葉的腱索結(jié)構(gòu)以外，其他纖維條索結(jié)構(gòu)均屬于左室假腱索[1]。臨床研究顯示[2]，左室假腱索是引發(fā)人體心電圖檢查結(jié)果異常的一項(xiàng)重要原因。本此研究將以此為據(jù)，探討分析左室假腱索與心電圖異常間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年2月在我院接受心電圖檢查且結(jié)果異常的患者180例為觀察組，以同期前來體檢且心電圖無異?；颊?0例為對(duì)照組。觀察組男105例，女75例，年齡15～65歲，平均年齡（38.2±5.6）歲，本組患者心電圖檢查結(jié)果為室性前期收縮110例、T波倒置70例；對(duì)照組男54例，女26例，年齡15～65歲，平均年齡（37.9±5.5）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究中所用超聲心動(dòng)圖檢查儀器為Siemens X300彩色多普勒超聲檢查儀，設(shè)置探頭頻率為2.0～3.3 MHz。檢驗(yàn)人員指導(dǎo)患者持仰臥位并探查患者心尖四腔、五腔、兩腔心切面及胸骨旁左室長軸、各水平短軸等多項(xiàng)內(nèi)容，進(jìn)行多角度、多切面的掃描。

左室假腱索[3]：患者連續(xù)兩個(gè)或者兩個(gè)以上切面檢查到左心室內(nèi)有條索狀高回聲，非附著類。

檢驗(yàn)人員由此測定左室假腱索患者在腱索長度、寬度、數(shù)量、類型等多各方面指標(biāo)上與對(duì)照組中左室假腱索患者檢測的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組左室假腱索發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者左室假腱索發(fā)生率23.3%與對(duì)照組6.3%相比明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 左室假腱索檢查結(jié)果對(duì)比

室性前期收縮組患者1條左室假腱索所占比例61.3%與對(duì)照組左室假腱索患者比例100%相比存在顯著性差異（P<0.05），同時(shí)實(shí)行前期收縮組在左室假腱索的長度、寬度、類型上檢測結(jié)果與對(duì)照組左室假腱索患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

T波倒置組患者橫型左室假腱索所占比例72.7%與對(duì)照組左室假腱索患者比例40.0%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)T波倒置組患者在左室假腱索長度、寬度、數(shù)量上檢測結(jié)果與對(duì)照組左室假腱索患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討 論

臨床統(tǒng)計(jì)顯示[4]，超聲檢查左室假腱索的發(fā)生率約在0.2%～71%，患者檢查結(jié)果顯示假腱索中遍布心肌細(xì)胞，認(rèn)為其參與了人體心肌電生理活動(dòng)并具有一定的興奮傳導(dǎo)功能。以往臨床認(rèn)為左室假腱索屬于一種無臨床意義的解剖結(jié)構(gòu)變異現(xiàn)象，然而當(dāng)前有研究[5]認(rèn)為左室假腱索可能與患者超聲心電圖檢查結(jié)果中的心臟雜音、心律失常等癥狀有關(guān)。本次研究中針對(duì)心電圖檢查結(jié)果異常中的左室假腱索發(fā)生率與心電圖檢查結(jié)果無異常中的左室假腱索發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明左室假腱索確實(shí)是導(dǎo)致患者心電圖檢查結(jié)果的一項(xiàng)重要因素。同時(shí)檢查結(jié)果無異常的左室假腱索患者在腱索數(shù)量、腱索類型上與室性前期收縮患者以及T波倒置患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），以此反推，說明左室假腱索的數(shù)量、類型很有可能直接影響了正常患者的心電圖檢查結(jié)果而導(dǎo)致其出現(xiàn)室性前期收縮癥狀及T波倒置癥狀。但本次研究中所選患者數(shù)量較少，仍然需要進(jìn)一步大范圍的普及研究。

綜上所述，左室假腱索與患者心電圖檢查結(jié)果異常存在密切關(guān)系，其中室性前期收縮與左室假腱索數(shù)量存在密切關(guān)系，而T波倒置則與坐時(shí)間檢索類型存在密切關(guān)系。

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[4] 曾 文.45例左室假腱索的超聲心動(dòng)圖追蹤觀察與臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（15）：3567-3572.

[5] 張 文，魏東凌，李 聰，等.運(yùn)動(dòng)員左室假腱索與心律失常及左心功能的關(guān)系[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2011，30（12）：1134-1137.