吳巧珠

藥物配合微波治療慢性宮頸炎臨床觀察

吳巧珠

目的研究采用藥物配合微波療法在慢性宮頸炎治療中的效果。方法90例慢性宮頸炎患者,根據(jù)治療方法不同分為A組與B組,各45例。A組給予保婦康栓與微波治療配合的治療方案,B組單獨(dú)使用保婦康栓進(jìn)行治療,將兩組患者治療結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者治療后宮頸炎癥癥狀改善明顯,且A組治療總有效率為97.78%,明顯高于B組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A、B組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%、17.78%,復(fù)發(fā)率分別為2.22%、13.33%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論以藥物與微波療法配合治療慢性宮頸炎有非常顯著的臨床療效,患者的宮頸炎癥基本消失,宮頸恢復(fù)正常,且復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

微波治療；慢性宮頸炎；保婦康栓；復(fù)發(fā)

慢性宮頸炎屬于女性生殖道的炎性疾病,能通過(guò)婦科檢查來(lái)進(jìn)行診斷。慢性宮頸炎通常是因?yàn)榧毙詫m頸炎治療不徹底,以致病原體潛伏在宮頸黏膜內(nèi),逐漸發(fā)展成慢性炎癥,在分娩及手術(shù)損傷后發(fā)生入侵感染［1-5］。婦女在患上慢性宮頸炎后的臨床表現(xiàn)為白帶明顯增多,分泌物中可能出現(xiàn)較少的血絲,經(jīng)白帶刺激作用有可能出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀；此外,在有些時(shí)候疼痛會(huì)出現(xiàn)于患者的上腹部和大腿和髖關(guān)節(jié)。有些患者甚至還會(huì)出現(xiàn)膀胱和腸道癥狀,以及其他癥狀,如月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)等?，F(xiàn)今臨床在治療該病時(shí)采取的方法有物理治療(微波治療等)、藥物治療(陰道沖洗和局部上藥等)、免疫治療等,均有不同的治療效果。有臨床研究發(fā)現(xiàn)［6-10］,采用微波治療與藥物聯(lián)合對(duì)慢性宮頸炎的治療有很好的效果,為進(jìn)一步深入了解二者配合治療的效果,本院選取2015年12月～2016年2月收治的90例慢性宮頸炎患者對(duì)藥物配合微波治療的效果進(jìn)行研究,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次入選90例研究對(duì)象為本院婦科于2015年12月～2016年2月收治的慢性宮頸炎患者,根據(jù)治療方法不同分為A組與B組,各45例。A組患者年齡22.1～48.4歲,平均年齡(39.21±4.82)歲；病程0.3～5.4年,平均病程(1.79± 1.28)年；未婚12例,已婚33例；病情發(fā)展程度：輕度10例,中度19例,重度16例。B組患者年齡22.7～49.5歲,平均年齡(39.77±5.02)歲；病程0.3～5.0年,平均病程(1.80±1.21)年；未婚13例,已婚32例；病情嚴(yán)重程度：輕度10例,中度22例,重度13例。兩組患者年齡、病程及病情程度等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 B組患者單獨(dú)采用保婦康栓治療,1次/d,1粒/次,重度宮頸炎患者可以2粒/次,患者在睡前將外陰部清洗干凈保持干燥,將藥粒置入陰道后穹窿處深部,連續(xù)使用14 d,患者在用藥期間不能行夫妻生活。A組患者為微波+保婦康栓治療,保婦康栓使用同B組,在進(jìn)行微波治療的前1周患者不能有性行為,在患者月經(jīng)過(guò)后7 d內(nèi)行微波治療?；颊咴谥委熐靶枧趴瞻螂?取膀胱截石位,進(jìn)行消毒處理,以窺器把宮頸暴露,采用棉球把患者宮頸內(nèi)的黏液處理干凈,將微波治療的輻射頭與患者的宮頸糜爛面相接觸,將患者宮頸口的輻射面積擴(kuò)大,使患者病灶處變白或變黃,在患者宮頸口的邊緣位置需要多灼幾次。進(jìn)行微波治療有輕微灼熱感,沒(méi)有疼痛感覺(jué)。在微波治療結(jié)束后要告知患者保持外陰部的清潔干燥,禁止性行為。治療后的第2個(gè)月來(lái)院復(fù)診,進(jìn)行病理組織及陰道超聲檢查,觀察兩組患者炎癥面積和宮頸光滑程度等,檢查患者白帶是否正常。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況,同時(shí)評(píng)價(jià)患者治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［11,12］痊愈：患者宮頸大小恢復(fù)正常,宮頸比較光滑沒(méi)有糜爛,白帶及陰道分泌物沒(méi)有異常,基本癥狀完全消失；顯效：患者宮頸大小基本正常,宮頸面光滑且炎癥范圍減小1/2,白帶、陰道分泌物情況顯著改善,癥狀已經(jīng)消除；有效：炎癥的范圍減?。?/2,癥狀改善較明顯；無(wú)效：臨床癥狀較之前沒(méi)有變化或更嚴(yán)重?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 兩組患者治療后宮頸炎癥癥狀改善明顯,且A組治療總有效率為97.78%,明顯高于B組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較 A、B組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%、17.78%,復(fù)發(fā)率分別為2.22%、13.33%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較［n(%)］

3 討論

慢性宮頸炎嚴(yán)重危害女性健康,女性在患上宮頸炎后生活質(zhì)量明顯下降,且宮頸糜爛是宮頸炎的高危因素,如不盡早治療有可能發(fā)展成宮頸癌。慢性宮頸炎可以細(xì)分為宮頸肥大、糜爛、宮頸黏膜炎及宮頸息肉等,其能同時(shí)出現(xiàn),也能單獨(dú)的成為一種病理類型［13-15］。慢性宮頸炎除了分泌物異常和白帶刺激外,還會(huì)出現(xiàn)髂窩、腰骶等部位疼痛,甚至可能引起惡心,對(duì)夫妻間的性生活有一定的影響。宮頸炎癥還可能蔓延至膀胱及周邊結(jié)締組織,引起繼發(fā)性的尿路感染,可能還會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)等不適癥狀。微波治療屬于針對(duì)慢性宮頸炎的一種新型物理療法,主要是通過(guò)熱效應(yīng)起到殺菌消毒的作用,以微波照射到宮頸病灶,病灶組織受熱后溫度升高,當(dāng)溫度超過(guò)一定值后,人體產(chǎn)生激發(fā)自我保護(hù)機(jī)制,將改變和增強(qiáng)高溫部位的供血,病灶位置的血液循環(huán)加快,炎性癥狀逐漸消失,目前微波治療技術(shù)在臨床上的應(yīng)用廣泛,療效得到了廣大醫(yī)師和患者的肯定。慢性宮頸炎是一種容易反復(fù)發(fā)作的頑固性疾病,想要徹底的治愈的難度較大,單純的依靠某一種方法很難達(dá)到治愈的效果。慢性宮頸炎治療的方法比較多,臨床經(jīng)?？梢粤私獾降挠屑す馕⒉ㄖ委?、紅外線凝結(jié)治療和藥物治療等,通過(guò)這些療法來(lái)治療患者癥狀得到不同程度的改善［16,17］。如冷凍治療主要是利用制冷劑迅速的產(chǎn)生低溫,把炎性組織快速的凍結(jié),病灶發(fā)生壞死脫落,進(jìn)而修復(fù)好轉(zhuǎn)；而紅外線凝結(jié)法則是利用紅外線對(duì)患者宮頸炎癥組織進(jìn)行照射,炎癥組織凝固壞死后脫落,形成非炎性表面潰瘍,生長(zhǎng)的肉芽組織覆蓋潰瘍面后痊愈；藥物治療分為陰道清洗和局部用藥,陰道清洗就是在用藥前可使用高錳酸鉀液進(jìn)行外陰清洗,局部用藥可以采取局部涂抹藥液的方式,還可以使用藥片和藥粒在清洗外陰部后放入陰道。雖然這些方法的治療效果顯著,但是病情容易復(fù)發(fā)。臨床研究表明［18,19］,將藥物與微波配合治療慢性宮頸炎有不錯(cuò)的治療效果,將治療的不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率降至最低。本次研究A組采用栓劑宮頸炎藥物+微波治療,B組采用宮頸炎藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,兩組患者治療后宮頸炎癥癥狀改善明顯,且A組治療總有效率為97.78%,明顯高于B組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A、B組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%、17.78%,復(fù)發(fā)率分別為2.22%、13.33%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明,慢性宮頸炎患者在經(jīng)藥物與微波治療后能獲得較好的療效,宮頸炎癥基本消失,不容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,預(yù)后效果值得肯定。

綜上所述,為了保障女性的健康,必須的積極的研究對(duì)抗女性疾病的方法。針對(duì)慢性宮頸炎,藥物與微波治療結(jié)合的方法療效確切,應(yīng)用價(jià)值高,應(yīng)得到重視和推廣。

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Clinical observation of drug-cooperated microwave treatment for chronic cervicitis

WU Qiao-zhu.Department of Obstetrics and Gynecology,Eighth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University,Shenzhen 518000,China

ObjectiveTo research effect by drug-cooperated microwave treatment for chronic cervicitis.MethodsA total of 90 patients with chronic cervicitis were divided by different treatment measures into group A and group B,with 45 cases in each group.Group A received Baofukang suppository combined with microwave treatment,and group B received Baofukang suppository for treatment alone.Comparison was made on treatment outcomes between the two groups.ResultsBoth groups had obviously improved cervicitis symptoms after treatment.Group A had much higher total effective rate as 97.78% than 80.00% in group B,and the difference had statistical significance(P＜0.05).Incidence of adverse reactions was respectively 4.44% and 17.78% in group A and group B,and their recurrence rates were respectively 2.22% and 13.33%.The difference of incidence of adverse reactions and recurrence rate had statistical significance between the two groups(P＜0.05).ConclusionCombination of drug and microwave treatment provides precisely clinical effect in treating chronic cervicitis.Patients have generally relieved cervicitis symptoms and recovered cervix uteri,along with low recurrence rate and incidence of adverse reactions.

Microwave treatment; Chronic cervicitis; Baofukang suppository; Recurrence

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.003

2016-12-06］

518000 中山大學(xué)第八附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科