龔紅梅

431600湖北省漢川市人民醫(yī)院

甲硝唑與奧硝唑治療滴蟲性陰道炎療效對比

龔紅梅

431600湖北省漢川市人民醫(yī)院

目的：比較甲硝唑與奧硝唑治療滴蟲性陰道炎療效。方法：收治滴蟲性陰道炎患者102例，隨機分為觀察組和對照組各51例。觀察組給予甲硝唑治療，對照組給予奧硝唑治療。結(jié)果：對照組療效以及不良反應(yīng)皆優(yōu)于觀察組(P＜0.05)。結(jié)論：奧硝唑治療滴蟲性陰道炎療效比甲硝唑效果更加顯著。

甲硝唑；奧硝唑；滴蟲性陰道炎

婦科門診中最為常見的婦科疾病之一即滴蟲性陰道炎，滴蟲性陰道炎同時伴隨著尿道滴蟲感染、尿道旁腺滴蟲感染以及前庭大腺滴蟲感染，治療時需要全身用藥，給患者帶來了極大的困擾以及痛苦。目前比較常見的滴蟲性陰道炎臨床治療藥物為奧硝唑以及甲硝唑。本次研究以2015年3月1日-2016年3月31日期間在我院進行滴蟲性陰道炎治療的102例患者為研究對象，對比甲硝唑與奧硝唑治療滴蟲性陰道炎療效，現(xiàn)分析、報告如下。

資料與方法

2015年3月-2016年3月收治滴蟲性陰道炎患者102例，隨機分為觀察組和對照組各51例。觀察組年齡18～55歲，平均(30.63±3.88)歲。對照組年齡19～56歲，平均(30.89±3.78)歲。兩組患者在臨床資料方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可以進行對比研究。

納入和排除標(biāo)準：納入標(biāo)準：成年且有性生活史的女性患者；患者陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲，被確診為滴蟲性陰道炎；1周之內(nèi)沒有使用陰道清潔劑以及其他的抗滴蟲藥物的患者。排除標(biāo)準：妊娠期以及哺乳期的婦女；要嚴重基礎(chǔ)疾病的患者；嚴重的全身感染者；1周內(nèi)使用過陰道清潔劑以及其他的抗滴蟲藥物的患者；對硝基咪唑類藥物過敏的患者。

治療方法：①觀察組：給予甲硝唑片治療，口服甲硝唑片(規(guī)格0.25 g/片)2 片/次；2次/d，以7 d 1個療程。②對照組：給予奧硝唑片治療，口服奧硝唑平(規(guī)格0.2 g/片)1片/次，3次/d，以7 d為1個療程。

觀察指標(biāo)：密切觀察兩組患者的療效以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以此做對比。療效判定標(biāo)準：①顯效：患者無外陰瘙癢、尿痛、尿頻等癥狀，外陰以及陰道黏膜不再出現(xiàn)充血現(xiàn)象，白帶中不再出現(xiàn)膿性或泡沫樣，陰道分泌物鏡檢沒有發(fā)現(xiàn)滴蟲；②有效：患者外陰瘙癢、尿痛、尿頻等癥狀明顯改善，外陰不再出現(xiàn)充血現(xiàn)象，白帶中膿性或泡沫樣明顯減少，陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲數(shù)量減少50%；③無效：患者外陰瘙癢、尿痛、尿頻等癥狀嚴重，外陰以及陰道黏膜保持充血現(xiàn)象，白帶中出現(xiàn)膿性或泡沫樣，陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲數(shù)量無改變；總有效率(%)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)觀察：密切觀察、記錄治療過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭暈、皮疹以及胃腸道反應(yīng)等?？偛涣挤磻?yīng)率(%)=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)方法：利用SPSS 19.0軟件包進行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用%表示，以χ2檢驗；計量資料用(±s)表示，以t進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：經(jīng)過1個療程的治療后，觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組療效對比(n)

兩組不良反應(yīng)比較：觀察組總不良反應(yīng)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討論

滴蟲性陰道炎是常見的婦科疾病，常伴隨著尿道滴蟲感染、尿道旁腺滴蟲感染以及前庭大腺滴蟲感染，嚴重的可以導(dǎo)致盆腔炎甚至不孕不育，給女性帶來嚴重的痛苦以及困擾[1]。女性在月經(jīng)前后陰道內(nèi)的pH值會發(fā)生一定的變化，當(dāng)pH值接近中性的時候，隱藏在陰道以及腺體內(nèi)的滴蟲得以繁殖，滴蟲消耗、降解陰道中的糖原，由此破壞陰道自凈防御功能，引發(fā)細菌感染，并因此引發(fā)炎癥[2]。滴蟲性陰道炎患者的臨床表現(xiàn)為性交時產(chǎn)生疼痛感，外陰灼熱、瘙癢、疼痛，外陰以及陰道充血，陰道分泌物增多、異常。內(nèi)分泌異常表現(xiàn)為分泌物稀薄且?guī)撔裕庶S綠色、泡沫狀，有臭味。導(dǎo)致分泌物異常的原因是：分泌物中白細胞增多，使得分泌物呈膿性；發(fā)生感染使得分泌物呈泡沫狀且黃綠色；滴蟲的無氧降解糖類死后產(chǎn)生腐臭味。

Curative effect comparison of metronidazole and ornidazole in the treatment of trichomonal vaginitis

Gong Hongmei
The People's Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To compare the curative effect of metronidazole and ornidazole in treatment of trichomonal vaginitis. Methods:102 patients with trichomonas vaginitis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 51 cases in each.The observation group was treated with metronidazole,and the control group was treated with omidazole.Results:The efficacy and adverse reactions of the control group were better than those of the observation group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of omidazole in the treatment of trichomonal vaginitis was more significant than metronidazole.

Metronidazole;Omidazole;Trichomonas vaginitis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.32