景朝陽

2016年，國家和各省市都高度重視養(yǎng)老工作，出臺(tái)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策在20項(xiàng)以上，各省市還相繼發(fā)布了政策的落實(shí)細(xì)則，不斷完善我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資環(huán)境和產(chǎn)業(yè)扶持政策，以適應(yīng)老年人群體持續(xù)增長的養(yǎng)老需求。

目前，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在三大瓶頸，首先是投資的進(jìn)入和退出機(jī)制不清楚，導(dǎo)致企業(yè)猶豫、觀望。如果金融市場不開放，資本是不會(huì)愿意進(jìn)入的。其次是模式問題。做養(yǎng)老健康的企業(yè)大多虧損，缺乏成熟的盈利模式；投入的資金受到政策和機(jī)制的制約，還要對接很多的部門。最后，專業(yè)人才也很缺乏。我國現(xiàn)有護(hù)理人員總量與老齡社會(huì)需求量相差甚大，缺口至少數(shù)百萬人，農(nóng)村和基層護(hù)理人員短缺更為嚴(yán)重。

人社部發(fā)布的《中國社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展年度報(bào)告2015》顯示，全國養(yǎng)老金個(gè)人賬戶空賬規(guī)模不斷增長，空賬率已超九成。2015年，全國個(gè)人賬戶空賬規(guī)模已經(jīng)超過4萬億元。與此同時(shí)，個(gè)人賬戶基金從2014年的5001億元下降到3274億元。賬戶里實(shí)實(shí)在在的資金還不到十分之一。《中國養(yǎng)老金融發(fā)展報(bào)告（2016）》指出，我國老齡化呈現(xiàn)三大特征：老齡人口增加快、農(nóng)村老人多、女性老人多。預(yù)計(jì)到2055年，我國老齡化將達(dá)到峰值，老齡人口將達(dá)4億人。

養(yǎng)老政策分析

2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要一年，也是推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的深化之年。養(yǎng)老床位整體不足和現(xiàn)有床位大量閑置，是嚴(yán)重的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性失衡，故養(yǎng)老領(lǐng)域的供給側(cè)改革將是2017年養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要方向。

日前召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議要求，牢固樹立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，這也是十八屆五中全會(huì)強(qiáng)調(diào)的。創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享這五大發(fā)展理念，將深度融入養(yǎng)老領(lǐng)域中。創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技術(shù)、橫向縱向協(xié)調(diào)發(fā)展、堅(jiān)持綠色理念、建立開放合作的系統(tǒng)、充分開展資源共享，都將是2017年養(yǎng)老領(lǐng)域的發(fā)展方向。具體要求如下：

宏觀政策要穩(wěn)。穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)是我們治國理政的重要原則，對指導(dǎo)2017年經(jīng)濟(jì)工作具有特別重要的意義。宏觀政策不會(huì)有大的改變，中央將加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持力度，預(yù)計(jì)2017年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將會(huì)得到更好的發(fā)展。

產(chǎn)業(yè)政策要準(zhǔn)。從國家精準(zhǔn)扶貧思路可以看出，產(chǎn)業(yè)政策將更加聚焦于具體問題，通過問題導(dǎo)向來解決發(fā)展中遇到的問題。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也是一樣，市場開放程度不夠，民間資本參與不暢，中央就出臺(tái)全面開放養(yǎng)老服務(wù)市場、鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策，預(yù)計(jì)2017年政策出臺(tái)會(huì)更加精準(zhǔn)，更可以落地執(zhí)行，解決具體問題的力度也將加大。

微觀政策要活。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在發(fā)展的過程中，經(jīng)歷了全部由政府管，到政府管好該管的、該放開給市場的放給市場的發(fā)展過程，過去政府既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，又當(dāng)裁判員的局面將得到改變，政府和市場的關(guān)系將進(jìn)一步厘清。比如，對養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等具體的養(yǎng)老業(yè)務(wù)形態(tài)，在微觀方面將會(huì)更加靈活。這種變化從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理方式就可以看出來。南方某省曾出臺(tái)過文件，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)必須報(bào)三個(gè)部門備案，到后來提出，公辦公營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府定價(jià)，公辦民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，民辦民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)行市場價(jià)。從中，我們能夠看到政府正在逐步回歸自己的位置，更好地讓市場去發(fā)力。

改革政策要實(shí)。“養(yǎng)老那些事兒”前段時(shí)間就養(yǎng)老政策的落實(shí)情況，做過一個(gè)調(diào)查，僅10%的人認(rèn)為養(yǎng)老政策的執(zhí)行情況很好，大部分人認(rèn)為養(yǎng)老政策的執(zhí)行情況不理想。中央要求，改革政策要實(shí)，要實(shí)實(shí)在在，要可以落實(shí)，要?jiǎng)?wù)實(shí)，這樣才能夠有效地解決具體問題。

社會(huì)政策要托底。這也是李克強(qiáng)總理一再強(qiáng)調(diào)的，養(yǎng)老服務(wù)由政府托底，這部分由政府負(fù)責(zé)解決。但具體托底的詳細(xì)內(nèi)容包括哪些，比如說，什么樣的人群是由政府托底的，哪些服務(wù)是由政府托底的，還不夠明確、細(xì)致。政府解決好托底的問題，其他的放給市場，將是2017年養(yǎng)老發(fā)展的趨勢。

圍繞推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革這條主線，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給側(cè)如何改革，是所有與養(yǎng)老相關(guān)的人員需要認(rèn)真思考和有效落實(shí)的。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大趨勢

展望未來，2017年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢可以歸納為五點(diǎn)：

第一，2017年是養(yǎng)老政策的集中落地年。各省市以國家出臺(tái)的各項(xiàng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策的要求為基礎(chǔ)，根據(jù)本地養(yǎng)老的實(shí)際需求、市場特點(diǎn)等情況，制定出相應(yīng)的實(shí)施文件，集中抓好政策的落地工作，從而滿足快速擴(kuò)大的養(yǎng)老市場需求。

第二，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投入速度提升，且對經(jīng)營管理水平的要求越來越高。由于我國老年人數(shù)大幅增加和養(yǎng)老市場快速擴(kuò)大，又有大量優(yōu)惠、鼓勵(lì)政策出臺(tái)，會(huì)有大量的資本進(jìn)入到與養(yǎng)老相關(guān)的行業(yè)。但如何提供優(yōu)質(zhì)的差異化服務(wù)，如何成功地實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利，都對養(yǎng)老院的建設(shè)、定位、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)管控提出了更高的要求。缺乏運(yùn)營能力的投資商，將無法在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中實(shí)現(xiàn)盈利，最終將退出養(yǎng)老市場。

第三，養(yǎng)老方式不斷趨向多元化，商業(yè)模式也會(huì)不斷完善。由于老人養(yǎng)老需求上的差別，不同的養(yǎng)老方式不斷出現(xiàn)，大量投資者在摸索合適的商業(yè)模式。因而，隨著不同養(yǎng)老方式的不斷完善，會(huì)形成各不相同的養(yǎng)老方式，來滿足不同老人的養(yǎng)老需求。

第四，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老會(huì)成為養(yǎng)老的主流。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為適宜集中養(yǎng)老的主要方式，將會(huì)快速發(fā)展，也是贏利的最主要亮點(diǎn)。智慧養(yǎng)老基于“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式，將大幅度提升養(yǎng)老服務(wù)水平，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心競爭力。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”將是養(yǎng)老企業(yè)爭相開發(fā)和培育的關(guān)鍵技術(shù)。

第五，養(yǎng)老與農(nóng)業(yè)、旅游、健康管理將會(huì)深度融合。由于人們對生態(tài)、自然的熱愛，在各種政策的支持下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)會(huì)進(jìn)一步與農(nóng)業(yè)、旅游相融合。另外，隨著我國中醫(yī)藥現(xiàn)代化的持續(xù)發(fā)展和慢病治理工程等工作的不斷深入，健康管理作為養(yǎng)老方面的主要技術(shù)方法，服務(wù)對象將向亞健康人群擴(kuò)大，從而促進(jìn)健康管理、醫(yī)保藥開支、養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)不斷融合，相互支持，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展。