劉永兵 李 江 康美玲 張 瑜

基于護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)背景下的護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)與管理

劉永兵 李 江 康美玲 張 瑜

目的：提高護(hù)理學(xué)生臨床綜合護(hù)理技能及創(chuàng)新能力。方法：描述基于護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)背景下，護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)方法及管理手段。結(jié)果：我院創(chuàng)建了護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)教學(xué)體系，并使護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)緊密圍繞該實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，使其實(shí)驗(yàn)功能更加全面，結(jié)構(gòu)布局更加合理，實(shí)驗(yàn)環(huán)境更加舒適，規(guī)章制度更為健全，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)更為科學(xué)。結(jié)論：師資隊(duì)伍實(shí)驗(yàn)帶教能力得到提升，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量得到提高。

護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)；護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心；實(shí)踐教學(xué)；建設(shè)與管理

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.20.054

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量直接影響護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量[1]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在現(xiàn)有的教學(xué)條件下培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力最有效的教學(xué)載體和基礎(chǔ)性平臺(tái)，學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更成為當(dāng)代高等教育研究與實(shí)踐的重點(diǎn)[2]。培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的新型護(hù)理人才是我國高等護(hù)理教育的最終目標(biāo)，隨著高等教育的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心日益成為培養(yǎng)綜合性創(chuàng)新性人才的重要基地[3]。

我院的護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，始建于1999年，正式成立于2015年12月，主要承擔(dān)本科生教育、碩士研究生教育、繼續(xù)護(hù)理教育三個(gè)層次的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，是護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的綜合性實(shí)驗(yàn)室，是進(jìn)行理論教學(xué)、技能訓(xùn)練、綜合素質(zhì)培養(yǎng)及臨床思維能力訓(xùn)練的重要基地。

在護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)過程中，我們同時(shí)構(gòu)建了具有獨(dú)特護(hù)理專業(yè)特色的“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”體系。并緊緊抓住“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”的培養(yǎng)目標(biāo)，從實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行改革。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系包括：“一條主線、三大模塊、三個(gè)層次”：即以護(hù)士綜合護(hù)理技能培養(yǎng)為主線；基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和人文護(hù)理三大模塊；驗(yàn)證型、綜合型、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次，全面提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，探索出一條獨(dú)具特色的護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)之路。

1 突出技能型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色

為了更好地體現(xiàn)護(hù)理學(xué)技能型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色，本中心全力打造“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”教學(xué)體系，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)新能力、強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)。

“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”教學(xué)體系具體如下：四級(jí)技能與學(xué)年相對(duì)應(yīng)，每一級(jí)對(duì)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)側(cè)重點(diǎn)有所不同。一級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)針對(duì)護(hù)理學(xué)生專業(yè)思想培養(yǎng)、護(hù)士禮儀修養(yǎng)、護(hù)士素質(zhì)與行為規(guī)范、護(hù)理倫理觀念、職業(yè)道德修養(yǎng)等護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)，開展相應(yīng)護(hù)理技能培訓(xùn)。二級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)著重護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)技能，開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能、身體評(píng)估操作技能、心理護(hù)理操作技能等方面的技能培訓(xùn)；三級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)著重臨床護(hù)理操作技能的培養(yǎng)，掌握臨床?？谱o(hù)理常用操作技能；四級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)著重綜合護(hù)理技能培養(yǎng)，對(duì)前三級(jí)護(hù)理技能進(jìn)行整合，通過綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，以臨床案例分析導(dǎo)入，培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合思維能力，最后通過客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考核(OSCE)考核模式，使學(xué)生臨床綜合護(hù)理技能得到提高。“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”教學(xué)體系，徹底打破學(xué)科界限，將原有按照課程單獨(dú)設(shè)置的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目從各課程中分離出來，根據(jù)護(hù)理學(xué)科特點(diǎn)和功能，進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)。通過融合與優(yōu)化，避免學(xué)科重復(fù)，構(gòu)建符合護(hù)理學(xué)科特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)課程新體系。

本中心緊緊圍繞“技能過硬、培養(yǎng)能力、注重人文、強(qiáng)調(diào)整體”的教學(xué)理念，構(gòu)建護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”教學(xué)體系。培養(yǎng)具有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和能力，較強(qiáng)的臨床綜合護(hù)理技能，具備人文護(hù)理素質(zhì)和護(hù)士職業(yè)精神的優(yōu)秀護(hù)理人才，突出護(hù)理人才培養(yǎng)特色。

2 突出技能培訓(xùn)的層次性，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體性

層次性包含以下兩層涵義：首先，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的層次性。以基本型驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，以綜合型設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)為重點(diǎn)，以案例導(dǎo)入，不斷更新護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開出，加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)比例；其次，“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”的層次性。本中心按照教學(xué)規(guī)律，以護(hù)理學(xué)基本技能入門，在第一、二、三級(jí)分項(xiàng)目、分階段、較為單一性技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，通過第四級(jí)以病案為引導(dǎo)、強(qiáng)化臨床護(hù)理技能訓(xùn)練、綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為主的技能培養(yǎng)過程中，學(xué)生分析問題、解決問題、溝通交流及協(xié)作能力等綜合能力得到全面培養(yǎng)與發(fā)展。兩者相互融合，形成完整的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

2.1 驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn) 在第一、二級(jí)及部分三級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)教學(xué)中較為多見，主要針對(duì)護(hù)理基本技能的掌握，與相應(yīng)理論教學(xué)同時(shí)進(jìn)行，鞏固護(hù)理基本理論、基本知識(shí)，掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能。

2.2 綜合型設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn) 在部分第三級(jí)及第四級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)教學(xué)中較為多見，融合所學(xué)的基礎(chǔ)及臨床知識(shí)及技能。以案例分析導(dǎo)入，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、分析問題及解決問題能力、溝通交流能力、臨床技能操作能力。

2.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革貫穿全過程 在“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”過程中，不斷嘗試進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段改革，如案例分析、小組合作教學(xué)、角色扮演、PBL教學(xué)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及匯報(bào)演講等教學(xué)方法與手段改革，形成性評(píng)價(jià)等考試評(píng)價(jià)方法改革，OSCE等考核方法改革等，既注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、技能訓(xùn)練，又注重學(xué)生綜合能力、創(chuàng)新能力及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，科學(xué)合理地評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)際能力和綜合素質(zhì)[2]，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，改善教學(xué)效果[4]。

2.4 實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息化平臺(tái)建設(shè) 本中心加大對(duì)信息化平臺(tái)建設(shè)力度，如實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心網(wǎng)頁建設(shè)、實(shí)驗(yàn)示教學(xué)習(xí)系統(tǒng)、同步錄播轉(zhuǎn)播監(jiān)控系統(tǒng)等，并用于開放實(shí)驗(yàn)室時(shí)學(xué)生自學(xué)，提高教學(xué)資源及設(shè)備的利用率[5]。建立實(shí)驗(yàn)室信息化管理平臺(tái)，如實(shí)驗(yàn)設(shè)備信息管理、實(shí)驗(yàn)人員情況、實(shí)驗(yàn)設(shè)備臺(tái)賬等均實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心管理逐步向科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的方向邁進(jìn)。

2.5 注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體性 本中心功能分區(qū)明確，布局結(jié)構(gòu)合理，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目全面，涉及課程廣泛，第四級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)整合前三級(jí)的知識(shí)及技能，環(huán)環(huán)相扣，驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)、綜合型設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)貫穿始終，形成一個(gè)完整的“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

3 “護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”條件

3.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)區(qū)功能全面 本中心占地面積2200 m2，設(shè)有示范教學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理技能、臨床護(hù)理技能、急危重癥護(hù)理、社區(qū)老年護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等6個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)區(qū)及完善的信息化系統(tǒng)。包括示教室、基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室等12個(gè)實(shí)驗(yàn)室，共有62張床位。開設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)士人文修養(yǎng)、健康評(píng)估等13門課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，充分滿足“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”的教學(xué)要求。

3.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心管理體制健全 完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心規(guī)章制度建設(shè)，使各項(xiàng)管理有據(jù)可依。本中心組建形成實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，統(tǒng)一規(guī)劃和開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體改革及實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，在“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”教學(xué)體系中，課程負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員各司其職、團(tuán)結(jié)協(xié)作、統(tǒng)一調(diào)配，保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作有序進(jìn)行。

3.3 開放實(shí)驗(yàn)室 本中心在完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃任務(wù)外，實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生有計(jì)劃的開放。制定實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心開放管理制度和管理辦法，在開放過程中，實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一規(guī)劃，學(xué)生代表自主管理，專業(yè)教師隨時(shí)輔導(dǎo)，開放學(xué)習(xí)記錄全面。通過實(shí)驗(yàn)室開放，增加學(xué)生課后練習(xí)機(jī)會(huì)，提高學(xué)生動(dòng)手能力，改善學(xué)習(xí)效果，實(shí)驗(yàn)室利用率大大增加。

4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)，提高“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”質(zhì)量

提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心教師隊(duì)伍的責(zé)任心、道德品質(zhì)、文化素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，建立一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)思想穩(wěn)定、熱愛實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教師隊(duì)伍，對(duì)于護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心長遠(yuǎn)建設(shè)至關(guān)重要[6]。本中心根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)及教師自身素質(zhì)，制定實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍人才培養(yǎng)方案，有計(jì)劃、有目標(biāo)、分層次地完成教師進(jìn)修學(xué)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃。不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍的學(xué)歷、職稱層次，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)日趨合理。為“護(hù)理四級(jí)技能培訓(xùn)”不斷注入新的理念、方法與思路，保障實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，為技能型、應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)提供有力保障。

[1] 王丹文,柏亞妹，宋玉磊,等.護(hù)理國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2016,35(3):138-142.

[2] 張洪清，鄭 楠，趙 岳，等.國家級(jí)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的創(chuàng)建與實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2015,35(4):591-593.

[3] 張 斌，溫 靜，溫雅麗，等.加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)力度拓寬大學(xué)生創(chuàng)新空間[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2013,30(6):198-200.

[4] 田紅梅，何 劍，周 敏，等.創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)在護(hù)理教學(xué)中的作用探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備, 2014,11(7):91-93.

[5] 高慶齡，曹楓林，董方虹.護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)與管理[J].中華護(hù)理教育, 2012,9(1):42-43.

[6] 鄭 楠，趙 岳，張洪清.依托實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè)[J].實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2016,19(2):198-200.

(本文編輯 馮曉倩)

Constructionandmanagementofnursingexperimentalteachingcenterbasedonfour-levelnursingskillstraining

LIUYong-bing,LIJiang,KANGmei-ling,etal

( Nursing College of Yangzhou University, Yangzhou 225009)

Objects:To improve comprehensive clinical nursing skills and innovative ability of nursing students. Methods: To describe the construction methods and management measures of nursing experimental teaching center under the background of four-level nursing skills training. Results: Our hospital has established four-level teaching system of nursing skill training. The construction of nursing experimental teaching is closely centered around the experimental teaching system for more comprehensive experimental functions, more reasonable structure and layout, more comfortable experimental environment, more perfect rules and regulations and more scientific experimental design. Conclusion: The experimental teaching ability of teachers has been improved, and the quality of experimental teaching has been improved.

Four-level nursing skills training；Nursing experimental teaching center；Practice teaching;Construction and management

225009 揚(yáng)州市 揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院

劉永兵:女，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師

揚(yáng)州大學(xué)2015年教改課題博士專項(xiàng)課題(YZUJX2014-53C)

2017-10-09)