吳瑕

【摘要】 目的：探究乳頭凹陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)方法及其效果。方法：對(duì)筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年12月接收的80例乳頭凹陷產(chǎn)婦進(jìn)行分組，分組按照隨機(jī)序號(hào)法進(jìn)行，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行干預(yù)，使產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)；觀察組采用乳頭保護(hù)器幫助產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，觀察兩組效果及其母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果：觀察組母乳喂養(yǎng)成功率92.5%，明顯高于對(duì)照組62.5%；觀察組母乳喂養(yǎng)后乳房脹痛率為17.5%，乳頭皸裂率為0，對(duì)照組母乳喂養(yǎng)后乳房脹痛率為65.0%，乳頭皸裂率為62.5%，觀察組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳頭凹陷產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的過程中，采用乳頭保護(hù)器進(jìn)行輔助喂養(yǎng)能夠明顯提高喂養(yǎng)的成功率，同時(shí)減少不良現(xiàn)象的發(fā)生，因而值得在臨床中借鑒使用。

【關(guān)鍵詞】 乳頭凹陷； 產(chǎn)婦； 母乳喂養(yǎng)； 方法； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.079 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）30-0138-02

母乳喂養(yǎng)是臨床中較為提倡的一種喂養(yǎng)方法，對(duì)于一般無嚴(yán)重疾病產(chǎn)婦而言，母乳喂養(yǎng)能夠保證產(chǎn)婦的正產(chǎn)泌乳，同時(shí)能夠促進(jìn)嬰兒的較好生長(zhǎng)[1]；但臨床中有部分產(chǎn)婦因?yàn)槿轭^凹陷的情況，很難正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這給產(chǎn)婦及其家庭帶來了一定困擾；因而探究一種有效的母乳喂養(yǎng)方法就成為共同關(guān)注的問題[2]。本次筆者對(duì)筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年12月接收的80例乳頭凹陷產(chǎn)婦進(jìn)行分組，分組按照隨機(jī)序號(hào)法進(jìn)行，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行干預(yù)，觀察組采用乳頭保護(hù)器幫助產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，旨在改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率和效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年12月接收的80例乳頭凹陷產(chǎn)婦進(jìn)行分組，80例乳頭凹陷產(chǎn)婦中不包括患有嚴(yán)重肝腎等臟器疾病或精神病等可能對(duì)本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者；將80例產(chǎn)婦按照隨機(jī)序號(hào)法進(jìn)行分組，每組40例，兩組患者及其家屬均同意參加本次研究，并均已簽署知情同意書；對(duì)照組中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，年齡20.5～38.5歲，平均（32.35±2.52）歲；觀察組中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，年齡21.5～38.5歲，平均（32.25±2.27）歲；兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行干預(yù)，使產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)；即在產(chǎn)婦生產(chǎn)后喂養(yǎng)初期，產(chǎn)婦分娩后鼓勵(lì)和指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸、早吸吮，未形成泌乳反射前可指導(dǎo)產(chǎn)婦熱敷[3]。觀察組采用乳頭保護(hù)器幫助產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，同樣先使用毛巾對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行熱敷，熱敷完成后產(chǎn)婦如果感覺乳房出現(xiàn)明顯放松的感覺，即可進(jìn)行乳頭保護(hù)器的使用，如果產(chǎn)婦感覺相反，可以稍微將熱敷時(shí)間延長(zhǎng)；將乳頭保護(hù)器進(jìn)行常規(guī)的消毒后放置到產(chǎn)婦的乳頭上，然后將嬰兒口部對(duì)準(zhǔn)乳頭保護(hù)器，開始進(jìn)行喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間按照嬰兒的吮吸情況決定；如果產(chǎn)婦感覺單側(cè)乳房乳汁明顯減少，可以換側(cè)以同樣的方法進(jìn)行喂養(yǎng)；同時(shí)與產(chǎn)婦分享喂養(yǎng)的方法和技巧，并教會(huì)產(chǎn)婦進(jìn)行喂養(yǎng)操作。對(duì)兩組喂養(yǎng)情況進(jìn)行觀察比較。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)產(chǎn)婦的基本情況進(jìn)行觀察，在喂養(yǎng)后出現(xiàn)乳房疼痛、脹滿不適的感覺即定為乳房脹痛；喂養(yǎng)后乳頭出現(xiàn)疼痛同時(shí)發(fā)生皸裂等情況定為乳頭皸裂；喂養(yǎng)后嬰兒能夠正常睡眠，無異?？摁[情況，大小便正常定為母乳喂養(yǎng)成功，否則定為母乳喂養(yǎng)不成功，母乳喂養(yǎng)成功率=母乳喂養(yǎng)成功例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)成功率

觀察組母乳喂養(yǎng)成功率92.5%，明顯高于對(duì)照組62.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 乳房脹痛和乳頭皸裂情況

3 討論

目前臨床在新生兒出生后多會(huì)提倡產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因?yàn)榇罅垦芯勘砻?，母乳中含有多種營(yíng)養(yǎng)元素，能夠幫助新生兒更好的發(fā)育和生長(zhǎng)，同時(shí)有利于母嬰之間感情的增進(jìn)，利于新生兒健康成長(zhǎng)[4]；但是臨床中有部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)乳房異常的情況，很難進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，乳頭凹陷就是臨床常見的一類異常情況，乳頭凹陷的產(chǎn)婦在分娩后由于吮吸的部分凹進(jìn)表皮組織，從而給正常喂養(yǎng)帶來較大困難；而隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平出現(xiàn)了較大程度的提升，同時(shí)在臨床中對(duì)于健康更加注重，乳頭凹陷而致使母乳喂養(yǎng)無法正常進(jìn)行，給很多產(chǎn)婦及其家庭帶來困擾，因此探究有效的干預(yù)方法就成為重要課題[5]。

本次筆者對(duì)筆者所在醫(yī)院接收的80例乳頭凹陷產(chǎn)婦進(jìn)行分組，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行干預(yù)，觀察組采用乳頭保護(hù)器幫助產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)；從結(jié)果中可以看出，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率92.5%，明顯高于對(duì)照組62.5%，觀察組母乳喂養(yǎng)后乳房脹痛率為17.5%，乳頭皸裂率為0；對(duì)照組母乳喂養(yǎng)后乳房脹痛率為65.0%，乳頭皸裂率為62.5%，觀察組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，采用乳頭保護(hù)器進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，能夠有效改善乳頭凹陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況[6]；因?yàn)槿轭^凹陷產(chǎn)婦在分娩后會(huì)面臨哺乳的壓力，同時(shí)多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)焦慮和信心喪失等情況，不良情緒直接影響著產(chǎn)婦的乳汁分泌，從而影響哺乳的效果，因此筆者需要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦臨床中對(duì)于異常情況均有對(duì)應(yīng)的干預(yù)方法，使產(chǎn)婦相信在現(xiàn)有的條件下能夠得到較好的干預(yù)，積極的情緒能夠幫助促進(jìn)乳汁分泌；另一方面筆者采用乳頭保護(hù)器后，能夠有效減少嬰兒無法有效吸吮乳暈而帶給產(chǎn)婦的創(chuàng)傷，減少乳頭皸裂和乳房脹痛的情況；保護(hù)器使用后嬰兒基本能夠順利吮吸到乳汁，保證產(chǎn)婦乳汁的循環(huán)和正常分泌，因此能夠提高母乳喂養(yǎng)的成功率；而該方法操作相對(duì)簡(jiǎn)單，并且不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成直接傷害和影響，因而可以反復(fù)使用[7]；但在使用乳頭保護(hù)器進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的同時(shí)需要注意，由于嬰兒的抵抗力和免疫系統(tǒng)均較為脆弱，所以在喂養(yǎng)的過程中要嚴(yán)格注意殺菌和衛(wèi)生的保持，減少因?yàn)榧?xì)菌滋生等情況對(duì)嬰兒健康造成影響；此外還要粘貼牢固不至于有空隙或脫落，這樣才能讓嬰兒有效吸吮。

同時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦的心理輔導(dǎo)也是關(guān)鍵所在，多數(shù)產(chǎn)婦在進(jìn)行初期使用的過程中覺得麻煩等逐漸失去信心，要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，同時(shí)耐心對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，循序漸進(jìn)，提高乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率和效果。

綜上所述，乳頭凹陷產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的過程中，采用乳頭保護(hù)器進(jìn)行輔助喂養(yǎng)，能夠明顯提高喂養(yǎng)的成功率，同時(shí)減少不良現(xiàn)象的發(fā)生，因而值得在臨床中借鑒使用。

參考文獻(xiàn)

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[6]張婉婉，盛芝仁.增強(qiáng)乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（23）：37-38，41.

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（收稿日期：2016-06-10）endprint