（尉氏縣畜牧局，河南 尉氏 475500）

豬赫爾尼亞的認(rèn)癥及治療

王玲

（尉氏縣畜牧局，河南 尉氏 475500）

赫爾尼亞又稱疝氣，是指腹腔內(nèi)的腸管等從自然孔或損傷裂孔脫出到皮下或胸腔的疾病。先天性疝多發(fā)于幼豬，常見(jiàn)的有臍疝、公豬陰囊疝和母豬腹股溝疝。后天性疝多因外傷損傷腹壁引起，如腹壁疝、膈疝。先天性疝有遺傳性，發(fā)生較多的豬場(chǎng)，占總仔豬數(shù)的3%～5%。

疝可分為嵌閉疝和非嵌閉疝。非嵌閉疝可治可不治，如疝輪較大，疝輪周?chē)〗M織較少時(shí)，因復(fù)發(fā)概率較大，最好是不作手術(shù)治療。而嵌閉疝和疝內(nèi)容物粘連的一定要及時(shí)手術(shù)治療。

1 腹壁疝

1.1 治療要點(diǎn)

多見(jiàn)于仔豬被母豬踩踏腹部或大豬間相互打斗而引起的腹壁損傷。初期局部炎癥、水腫、出血明顯，不易發(fā)現(xiàn)，隨著炎癥的消散，疝的癥狀較為明顯，可見(jiàn)到大小不等的扁圓形或半圓球形疝囊，如不及時(shí)手術(shù)，很可能危及生命。如疝內(nèi)容物沒(méi)有粘連，疝內(nèi)容物較軟，?？擅金掭?，內(nèi)容物可被還納進(jìn)入腹腔。多數(shù)情況由于創(chuàng)口出血等原因疝內(nèi)容物發(fā)生粘連，疝內(nèi)容物較硬，疝輪不明顯，疝內(nèi)容物不易還納。

1.2 手術(shù)方法

根據(jù)疝的具體位置合理可靠地保定、剪毛、消毒、麻醉。

切開(kāi)疝囊：小心切開(kāi)疝囊，先切一小口，探摸疝輪位置后，再根據(jù)需要合理確定切口長(zhǎng)度和位置，切口順疝輪縱軸切開(kāi)，小心分離疝內(nèi)容物，充分止血。

還納疝內(nèi)容物：經(jīng)分離后的疝內(nèi)容物依次有序地還納，不可胡亂塞入腹腔，如還納困難，可擴(kuò)創(chuàng)后再行還納。如遇腸管內(nèi)有大量氣體或糞水，腹壁收縮，腹腔變小時(shí)，可先行放氣或排水后，縫合腸管創(chuàng)口，再行還納。

縫合疝輪：用腸線或絲線連續(xù)縫合腹膜及腹橫肌。分層連續(xù)或結(jié)節(jié)縫合肌肉組織，結(jié)節(jié)縫合皮膚創(chuàng)口，涂碘伏消毒，肌注精破抗，手術(shù)結(jié)束。

2 臍疝

2.1 治療要點(diǎn)

多發(fā)生于仔豬，主要由遺傳、擠壓、缺奶、鳴叫、相互吸吮臍帶或臍帶感染引起。臍部出現(xiàn)手指頭大至雞蛋大甚至排球大的半球形疝囊，如疝囊較大，疝輪周?chē)狈∪饨M織，因較易復(fù)發(fā)，不宜手術(shù)。如有嵌閉，粘連，病豬發(fā)生嘔吐，疝囊增溫疼痛或疝內(nèi)容物已壞死，疝囊變涼、發(fā)紺，應(yīng)立即手術(shù)，以挽救豬的生命。

2.2 手術(shù)方法

仰臥保定、剪毛、消毒、麻醉

切開(kāi)疝囊：疝囊皮膚切開(kāi)可切成一橢圓形切口，將皮及肌肉與疝囊的腹膜層分離直至疝輪，選較軟的部位用止血鉗小心將疝，囊刺破，分離疝囊與疝內(nèi)容物，將疝囊從疝輪處剪掉。

依次將疝內(nèi)容物還納，如還納困難，可先擴(kuò)創(chuàng)后再還納。如腸管已壞死，需先行腸管切除術(shù)再還納。腸管吻合先行連續(xù)鎖邊縫合半周轉(zhuǎn)面后再連續(xù)鎖邊縫合另半周，最后連續(xù)內(nèi)翻縫合一周。

閉合疝輪：用鈕孔縫合盡量多地縫合疝輪周?chē)募∪饨M織，再連續(xù)縫合疝輪，使其密閉。最后結(jié)節(jié)縫合皮膚，涂碘伏消毒，肌注精破抗，手術(shù)結(jié)束。

3 公豬陰囊疝及母豬腹股溝疝

3.1 治療要點(diǎn)

公豬陰囊疝及母豬腹股溝疝統(tǒng)稱腹股溝陰囊疝，均由腹股溝輪增大引起，多是先天性由遺傳引起，也可因仔豬鳴叫、咳嗽、腹壓增高引起。一般柔軟、有彈性，提高后肢內(nèi)容物較易還納，觸診腹股溝輪明顯。如發(fā)生嵌閉，局部有疼痛、水腫現(xiàn)象，局部溫度先高后低，腹疼，嘔吐，不吃。

3.2 手術(shù)方法

仰臥并倒立保定、剪毛、消毒、麻醉。

切開(kāi)疝囊：在疝輪處縱向切開(kāi)疝囊皮膚，鈍性分離皮下組織，暴露疝囊腹膜層后，用鑷子夾住提起腹膜，用剪子小心剪開(kāi)，依次還納內(nèi)容物，暴露疝輪，不易還納的可擴(kuò)創(chuàng)后還納，以連續(xù)縫合或鈕孔縫合閉合疝輪。如是公豬去勢(shì)睪丸，在同一切口或另一側(cè)陰囊切口去勢(shì)另一側(cè)睪丸，充分止血后，結(jié)節(jié)縫合皮膚，涂碘伏消毒，肌注精破抗，手術(shù)結(jié)束。如是雙側(cè)疝的按同法處理。

手術(shù)過(guò)程中應(yīng)掌握以下幾點(diǎn)：早發(fā)現(xiàn)，早手術(shù)，不適應(yīng)的不手術(shù)；術(shù)前12 h禁食；術(shù)部剪毛、洗凈、徹底消毒；手術(shù)時(shí)不可傷及陰痙、腸管等鄰近器官；疝輪縫合要確實(shí)；對(duì)有感染可能的創(chuàng)口可涂2.5%恩諾沙星水溶液，以防感染；術(shù)后要嚴(yán)格消毒；注意手術(shù)豬舍的衛(wèi)生與消毒。

S858.28

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1004-5090（2017）02-0024-01

2017-01-26）