承婷

[摘要]目的 研究與分析肺癌患者血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白的表達(dá)及臨床意義。方法 選取2015年7月～2016年5月無錫市第二人民醫(yī)院收治的肺癌患者70例為觀察組，同時選取70名健康同齡者為對照組。檢測并比較兩組的血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)；比較不同分類和臨床分期的肺癌患者的血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)，采用Logistic分析血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)與肺癌的關(guān)系。結(jié)果 觀察組的血清蘇氨酸、色氨酸、谷氨酸水平均差于對照組，肺表面活性蛋白A、B、C水平均高于對照組（P<0.05）；不同臨床分期的肺癌患者各血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白檢測水平比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而不同分類的患者各血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白檢測水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。Logistic分析結(jié)果顯示，血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)均與肺癌有密切的關(guān)系（P<0.05）。結(jié)論 血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白在肺癌患者中的檢測價值較高，對于肺癌分期的臨床意義也較高。

[關(guān)鍵詞]血清；游離氨基酸；肺表面活性蛋白；肺癌

[中圖分類號] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）11（c）-0091-03

[Abstract]Objective To study and analyze the expression and clinical significance of serum free amino acids and pulmonary surfactant proteins of patients with pulmonary cancer.Methods Seventy patients with pulmonary cancer from July 2015 to May 2016 in the Second People′s Hospital of Wuxi City were selected as the observation group，and 70 healthy persons were selected as the control group，then the serum free amino acids and pulmonary surfactant proteins of two groups were detected and compared，then the serum free amino acids and pulmonary surfactant proteins of observation group with different types and stages of pulmonary cancer were compared too，and the relationship between the serum free amino acids，pulmonary surfactant proteins and pulmonary cancer were analyzed by the Logistic analysis.Results The serum free amino acids of observation group were all worse than those of control group，serum pulmonary surfactant proteins A，B，C were all higher than those of control group（P<0.05），and the detection results of serum free amino acid and pulmonary surfactant proteins of patients with different clinical stages of pulmonary cancer had statistically significant differences （P<0.05），while the detection results of serum free amino acid and pulmonary surfactant proteins of patients with different types had no statistically significant differences （P>0.05）；Logistic analysis showed that，the serum free amino acids and pulmonary surfactant proteins all had close relationship with the pulmonary cancer（P<0.05）.Conclusion The detection value of serum free amino acids and pulmonary surfactant proteins of patients with pulmonary cancer are higher，and its clinical significance for the stages of pulmonary cancer is higher too.

[Key words]Serum；Free amino acids；Pulmonary surfactant proteins；Pulmonary cancer

肺癌是臨床高發(fā)惡性腫瘤，肺癌高居我國惡性腫瘤發(fā)病之首[1]，因此對于本病的重視程度較高，相關(guān)的各方面研究，包括血液指標(biāo)方面的研究十分多見[2-3]，但是對于肺癌具有較高診斷意義的血液指標(biāo)的掌握仍十分欠缺，因此在此方面的探討空間仍較大。本文中就血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白在肺癌患者中的檢測價值進(jìn)行研究與分析，結(jié)果總結(jié)分析后報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2016年5月無錫市第二人民醫(yī)院收治的70例肺癌患者為觀察組，同時選取70名健康同齡者為對照組。對照組中，男性45名，女性25名，年齡41～70歲，平均年齡為（63.1±5.9）歲。觀察組中，男性46例，女性24例；年齡40～70歲，平均年齡為（62.9±6.1）歲；肺癌分類：小細(xì)胞肺癌患者15例，非小細(xì)胞肺癌患者55例；肺癌分期：Ⅰ期患者12例，Ⅱ期患者18例，Ⅲ期患者24例，Ⅳ期患者16例。兩組性別及年齡比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2方法

取觀察組治療前及對照組的晨起空腹靜脈血進(jìn)行檢測，將采集的4.0 ml血標(biāo)本進(jìn)行離心，將其離心后的血清部分進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)為血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)，采用氨基酸分析儀進(jìn)行蘇氨酸、色氨酸及谷氨酸檢測，肺表面活性蛋白則采用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行肺表面活性蛋白A、B及C的檢測。統(tǒng)計與比較兩組的血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)，同時比較不同分類和臨床分期的肺癌患者的血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)，分析血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)與肺癌的關(guān)系。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗；采用Logistic回歸分析血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)與肺癌的關(guān)系；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的血清游離氨基酸水平比較

觀察組患者的血清蘇氨酸、色氨酸水平均低于對照組，谷氨酸水平高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；隨著臨床分期的逐漸升高，肺癌患者血清蘇氨酸及色氨酸水平逐漸降低，谷氨酸水平逐漸升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而不同分類患者血清游離氨基酸水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表1～2）。

2.2兩組血清肺表面活性蛋白指標(biāo)比較

觀察組患者血清肺表面活性蛋白A、B、C水平均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；隨著臨床分期的逐漸升高，肺癌患者血清肺表面活性蛋白A、B、C水平逐漸升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而不同分類患者血清肺表面活性蛋白A、B、C水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表3～4）。

2.3血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白與肺癌的關(guān)系分析

采用Logistic分析血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)與肺癌的關(guān)系，結(jié)果顯示，血清蘇氨酸、色氨酸、谷氨酸及肺表面活性蛋白A、B、C水平均與肺癌有關(guān)（P<0.05）（表5）。

3討論

肺癌高居我國惡性腫瘤發(fā)病之首，且近年來肺癌的發(fā)病率及致死率仍呈現(xiàn)持續(xù)升高的狀態(tài)，因此臨床對于肺癌的重視程度一直較高，與肺癌相關(guān)的各方面研究也十分多見，而其中較多研究為關(guān)于肺癌發(fā)生發(fā)展過程中機(jī)體相關(guān)指標(biāo)的變化研究[4-5]，但是對于肺癌具有較高檢測意義及診斷指導(dǎo)價值的研究指標(biāo)卻仍相對不足，因此對于此方面的探究仍極為必要。游離氨基酸是在較多惡性腫瘤患者中呈現(xiàn)異常表達(dá)的指標(biāo)[6-8]，其對于機(jī)體的蛋白代謝及營養(yǎng)狀態(tài)具有積極的反映價值，其中的蘇氨酸、色氨酸及谷氨酸均是具有代表性的指標(biāo)，上述游離氨基酸指標(biāo)在肺癌患者中的變化研究也可見，但是關(guān)于其在肺癌患者中的肯定性檢測價值的研究十分不足，因此在此方面的研究空間較大。另外，肺表面活性蛋白是由肺泡上皮細(xì)胞分泌的一類物質(zhì)，其對于肺泡表面張力及肺泡容量均有較大的調(diào)節(jié)作用，同時對于肺順應(yīng)性及毛細(xì)支氣管狀態(tài)均有較大的影響，因此認(rèn)為肺表面活性蛋白對于肺部的綜合狀態(tài)具有一定的反映價值[9-10]，尤其是對于肺部表面張力及正常流體壓力具有較高的檢測意義[11-14]，但是對于其在肺癌患者中的變化情況及其與肺癌的關(guān)系分析十分不足，因此研究意義也較高[15-16]。

本研究就血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白在肺癌患者中的檢測價值進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，肺癌患者的血清游離氨基酸指標(biāo)均差于同齡的健康者，血清肺表面活性蛋白指標(biāo)均高于同齡健康者，不同分期肺癌患者的檢測結(jié)果也存在明顯差異，而不同分類患者的檢測結(jié)果則無明顯差異，且經(jīng)Logistic分析結(jié)果顯示，血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白指標(biāo)均與肺癌有密切的關(guān)系，說明上述指標(biāo)對于肺癌的診斷有較高的臨床意義，同時對于患者的疾病治療也有一定的指導(dǎo)價值。

綜上所述，本研究認(rèn)為血清游離氨基酸及肺表面活性蛋白在肺癌患者中的檢測價值較高，對于肺癌分期的臨床意義也較高。

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（收稿日期：2016-09-08 本文編輯：任 念）