樊小平

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

關(guān)于外科護(hù)理管理控制醫(yī)院感染效果的調(diào)查分析

樊小平

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的提升和就診規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院就診人數(shù)越來越多，公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高，在提高診療技術(shù)的同時(shí)，醫(yī)院還需要高度重視醫(yī)院感染情況，才能有效控制疾病蔓延和發(fā)展速度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。為全面了解外科護(hù)理管理控制醫(yī)院感染效果，本文對(duì)其進(jìn)行調(diào)查實(shí)證研究，通過研究發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)外科護(hù)理管理，能夠有利于預(yù)防和控制醫(yī)院感染情況的發(fā)生，大大提高護(hù)理滿意度。

醫(yī)院感染；外科護(hù)理管理；控制；滿意度；分析

為全面提高診療服務(wù)，更好地為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)院感染管理課題的重視程度越來越高。醫(yī)院感染直接影響患者身體健康和就診環(huán)境，因此必須要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀，找出醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)因素和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和控制，才能有效降低護(hù)患醫(yī)患糾紛發(fā)生率，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的全面提升。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化管理理念的逐漸引入，外科護(hù)理管理方面逐漸加強(qiáng)，通過完善操作規(guī)程、加強(qiáng)護(hù)理過程監(jiān)督和改善護(hù)理服務(wù)等多環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，醫(yī)院感染發(fā)生率和控制率得到全面提升[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本人所在院外科護(hù)理管理控制感染效果進(jìn)行全面調(diào)查和研究。選取2015年1月～2016年12月來我院外科就診的患者200例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組男50例，女50例，年齡5～79歲，平均年齡44.5歲；觀察組男59例，女41例。年齡7～78歲，平均年齡47.6歲。兩組患者年齡、性別、病癥類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 調(diào)查工具及方法

對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理后的院內(nèi)感染情況進(jìn)行調(diào)查，主要采用調(diào)查問卷的形式對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括按照醫(yī)囑要求按照指導(dǎo)服藥，開展常規(guī)護(hù)理檢查并做好日常消毒處理等。

觀察組采用外科護(hù)理管理，主要包括健全外科護(hù)理管理制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，定期開展護(hù)理理技能和素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的操作規(guī)范和操作技能。加強(qiáng)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和監(jiān)督機(jī)制，并加強(qiáng)制度落實(shí)，明確責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督和考核，并定期做好感染源和危危險(xiǎn)因素控制等[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組發(fā)生感染25例，觀察組發(fā)生感染2例。觀察組感染發(fā)生率（2%）明顯比對(duì)照組低（25%），且觀察組護(hù)理滿意度為97%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理管理，將大大降低醫(yī)院感染發(fā)生率，有助于更好地預(yù)防和控制感染情況的發(fā)生，拉近護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提升滿意度。

3 討 論

院內(nèi)感染的影響因素較多，既包括患者自身的免疫功能影響、濫用抗生素等，也包括醫(yī)院的就診環(huán)境不合規(guī)，護(hù)理人員的操作不規(guī)范，微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展增加患者手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)等，所以醫(yī)院感染備受重視。從加強(qiáng)管理的角度而言，提高外科護(hù)理管理水平，制定和完善有效的外科護(hù)理管理體系，并加強(qiáng)監(jiān)督，才能從內(nèi)外全面控制感染發(fā)生率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。外科護(hù)理管理具體內(nèi)容和要點(diǎn)應(yīng)包括以下方面。

3.1 健全外科護(hù)理管理制度體系

成立專門的管理小組，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)組織管理，從而保證感染控制工作的有序開展。對(duì)護(hù)理人員的基本操作規(guī)范進(jìn)行健全和完善，嚴(yán)格推行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入機(jī)制。

3.2 要強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員感染管理控制水平，讓護(hù)理人員基本的護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)規(guī)范操作監(jiān)督，提高理論知識(shí)應(yīng)用水平

對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)包括知識(shí)技能培訓(xùn)，進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和素質(zhì)，進(jìn)而為患者提供更加全面、精細(xì)化服務(wù)。護(hù)理人員也要避免預(yù)防交叉感染，從自身做起，在日常操作規(guī)范中注意個(gè)人衛(wèi)生和消毒處理，避免對(duì)自身健康和病患產(chǎn)生影響，增加感染率。

3.3 針對(duì)患者的具體情況，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，制定更加完善精細(xì)化的感染控制措施

針對(duì)可能發(fā)生院內(nèi)感染的因素進(jìn)行全面分析，并建立外科感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)可能出現(xiàn)的感染部位、感染病癥等強(qiáng)化監(jiān)督，密切監(jiān)控。對(duì)于患者個(gè)體身體體質(zhì)和病癥情況進(jìn)行全面調(diào)查，了解患者的具體病癥以及可能存在感染的情況，及早預(yù)防和密切監(jiān)督。加強(qiáng)日常巡查管理，完善隔離、探望等制度，同時(shí)對(duì)于患者及家屬在住院期間可能存在的上呼吸道感染、腹瀉、發(fā)熱等情況，一旦出現(xiàn)感染危險(xiǎn)因素，立即進(jìn)行控制和采取措施治療。

3.4 加強(qiáng)日常清潔消毒和無菌操作等感控質(zhì)量監(jiān)督管理

護(hù)理人員要嚴(yán)格按照消毒管理制度進(jìn)行操作，定期監(jiān)測。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依存性，按照醫(yī)囑要求規(guī)范用藥，避免發(fā)生濫用抗生素等情形，對(duì)于患者的用藥情況建立臺(tái)賬和記錄，對(duì)于用藥過程中的各種情況密切監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行救治和對(duì)癥治療。對(duì)于醫(yī)療器械的管理要專人負(fù)責(zé)，對(duì)于因?yàn)樨?zé)任不力執(zhí)行不到位等引發(fā)的感染，加強(qiáng)考核，從源頭上提高護(hù)理人員的控制感染意識(shí)。

總之，外科護(hù)理管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，涉及到護(hù)理工作的全過程，因此想要全面降低和控制醫(yī)院感染發(fā)生，就需要從制度、環(huán)境、護(hù)理人員與病患及其家屬自身、用藥、衛(wèi)生管理等方面制定全面完善的護(hù)理措施和制度，針對(duì)患者的不同情況和個(gè)體差異制定科學(xué)的治療檢查方案，以患者為中心，密切監(jiān)視患者的生命體征變化，加強(qiáng)日常危險(xiǎn)感染控制和巡查，建立應(yīng)急感染控制響應(yīng)機(jī)制，提升患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)其盡快出院康復(fù)。

[1] 云英娟,胡 藝.外科護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017.

[2] 張洪艷.探究預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的外科護(hù)理管理措施及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.50.181.01

張 鈺