李 黎, 韓曉英, 趙瑩瑩

(湖北省浠水縣人民醫(yī)院, 湖北 浠水, 438200)

血清白介素及黏附分子與支氣管哮喘的關系分析

李 黎, 韓曉英, 趙瑩瑩

(湖北省浠水縣人民醫(yī)院, 湖北 浠水, 438200)

血清; 白介素; 黏附分子; 支氣管哮喘

白介素作為與機體免疫和炎性狀態(tài)均有密切關系的指標，其在多類疾病中的變化研究均十分常見[1-2], 但是關于其與支氣管哮喘的研究尚不足。黏附分子作為在呼吸系統(tǒng)疾病中研究較熱的指標，其在支氣管哮喘患者中的變化研究也十分必要。本文中作者就血清白介素與黏附分子與支氣管哮喘的關系進行分析與研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年12月—2016年5月本院進行診斷與治療的56例支氣管哮喘患者為觀察組，并選取同時間段的56例體檢健康人員為對照組。對照組中男31例，女25例，年齡18～67歲，平均年齡為(43.0±6.4)歲。觀察組中男32例，女24例，年齡18～66歲，平均年齡為(42.7±6.6)歲；嚴重程度：輕度患者14例，中度患者25例，重度患者17例；疾病分型：吸入型患者21例，感染型患者19例，混合型患者16例。

1.2 方法

取2組研究對象的肘靜脈血進行檢測，將血液標本在采集后的30 min送檢，將血標本以3 000 r/min的速度離心5 min, 然后將血清部分進行檢測，檢測指標為血清白介素與黏附分子，白介素包括IL-4、IL-5、IL-17及IL-25, 黏附分子包括sICAM-1、sVCAM-1、L-選擇素及P-選擇素，檢測均采用酶聯(lián)免疫法。將對照組和觀察組、觀察組中輕中重度、吸入型、感染型及混合型患者的血清白介素與黏附分子表達水平進行比較，采用Logistic分析血清白介素與黏附分子與支氣管哮喘的關系。

2 結 果

2.1 對照組和觀察組、觀察組不同患者的血清白介素比較

觀察組的血清白介素表達水平均高于對照組，觀察組中重度及混合型患者的血清白介素表達水平均高于輕中度及吸入型、感染型患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 見表1。

2.2 對照組和觀察組、觀察組不同患者的血清黏附分子比較

觀察組的血清黏附分子表達水平均高于對照組，觀察組中重度及混合型患者的血清黏附分子表達水平均高于輕中度及吸入型、感染型患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 見表2。

2.3 血清白介素與黏附分子與支氣管哮喘的關系分析

采用Logistic分析檢測指標與疾病的關系，分析結果顯示血清白介素與黏附分子與支氣管哮喘均有密切的關系，見表3。

表1 對照組和觀察組、觀察組不同患者的血清白介素比較

與對照組比較, *P<0.05; 與輕度及中度患者比較, #P<0.05; 與輕度患者比較, △P<0.05;

與吸入型及感染型患者比較, ▲P<0.05。

表2 對照組和觀察組、觀察組不同患者的血清黏附分子比較

與對照組比較, *P<0.05; 與輕度及中度患者比較, #P<0.05; 與輕度患者比較, △P<0.05;

與吸入型及感染型患者比較, ▲P<0.05。

表3 血清白介素與黏附分子與支氣管哮喘的關系分析

3 討 論

支氣管哮喘為臨床常見的氣道炎性反應，且此類患者的氣道高反應性也較高[3], 此類患者的呼吸困難及胸悶等表現(xiàn)十分突出，對患者的機體狀態(tài)及心理情緒均造成極為不良的影響，如不能得到及時有效的治療及控制，對患者的危害更大[4-5], 故臨床對于支氣管哮喘的診斷與治療重視程度均極高。IL-4、IL-5、IL-17及IL-25是在呼吸系統(tǒng)多類疾病中呈現(xiàn)異常表達的幾類指標，其對于嗜酸性粒細胞增殖等有積極的作用，從而進一步影響到氣道的慢性炎癥[6-7], 因此對其在支氣管哮喘患者中具有積極的變化研究意義。黏附分子中的sICAM-1、sVCAM-1、L-選擇素及P選擇素對于機體炎癥反應過程中的遷移及氣道高反應性均有極為積極的意義[8-9], 同時黏附分子的相互作用對于機體的炎癥形成也發(fā)揮出積極的影響作用[10]。鑒于上述研究指標對于炎癥和氣道反應狀態(tài)的檢測意義，對其在支氣管哮喘患者中的變化研究則顯得尤為必要。

本文中作者就血清白介素與黏附分子與支氣管哮喘的關系進行研究，主要為將支氣管哮喘患者和健康同齡者的血清白介素(IL-4、IL-5、IL-17及IL-25)及黏附分子(sICAM-1、sVCAM-1、L-選擇素及P選擇素)表達水平進行比較，結果顯示支氣管哮喘患者的上述血清指標表達水平均相對更高，同時重度及混合型支氣管哮喘患者的血清黏附分子表達水平均高于輕中度及吸入型、感染型患者，中度患者則高于輕度患者。采用Logistic分析的結果進一步顯示，上述血清指標與支氣管哮喘有密切的關系，從而肯定了對支氣管哮喘進行上述指標監(jiān)測的必要性[10-11], 同時認為上述指標對于疾病的治療也有一定的指導意義。

[1] 王平, 高云, 王利民, 等. 支氣管哮喘患兒血清 IL -17、ECP 及 IgE 的水平測定及相關性研究[J]. 中國婦幼保健, 2014, 29(21): 3443-3445.

[2] 梁希軍. 支氣管哮喘患者血清IL及ECP、ICAM-1、VCAM-1水平測定及分析[J]. 山東醫(yī)藥, 2011, 51(51): 61-62.

[3] 周文初, 樓壽增, 徐艷. 止咳平喘方輔助治療支氣管哮喘療效觀察及對肺功能、細胞因子的影響[J]. 中醫(yī)兒科雜志, 2016, 12(2): 25-28.

[4] 李克彬, 唐寅, 楊佳奇, 等. 慢性氣道炎癥性疾病中細胞因子作用研究進展[J]. 中國公共衛(wèi)生, 2016, 32(4): 415-419.

[5] 孫亞敏, 黃翠萍. MicroRNA在調(diào)控支氣管哮喘Th1/Th2免疫應答中的研究進展[J]. 國際呼吸雜志, 2016, 36(7): 533-536.

[6] Rana S, Shahzad M, Shabbir A. Pistacia integerrima ameliorates airway inflammation by attenuation of TNF-α, IL-4, and IL-5 expression levels, and pulmonary edema by elevation of AQP1 and AQP5 expression levels in mouse model of ovalbumin-induced allergic asthma[J]. Phytomedicine, 2016, 23(8): 838-845.

[7] 杜春玲, 徐侃, 閔智慧, 等. 流式細胞磁珠微陣列法檢測血清中細胞因子水平在穩(wěn)定期和急性加重期哮喘中的意義[J]. 復旦學報: 醫(yī)學版, 2016, 43(1): 22-29.

[8] 田祖慧, 左鳳瓊, 張魏. 哮喘患兒誘導痰中T細胞亞群和細胞因子的變化及意義[J]. 海南醫(yī)學院學報, 2016, 22(1): 72-74.

[9] Bloodworth M H, Newcomb D C, Dulek D E, et al. STAT6 Signaling Attenuates Interleukin-17-Producing γδ T Cells during Acute Klebsiella pneumoniae Infection[J]. Infect Immun, 2016, 84(5): 1548-1555.

[10] 徐儉樸, 何飛, 楊明華, 等. 芍藥甘草湯對哮喘大鼠Treg/Th17失衡及其相關細胞因子的干預作用[J]. 中國現(xiàn)代應用藥學, 2016, 33(1): 19-23.

[11] 劉清發(fā), 陳方方, 劉粉, 等. IL-25在小鼠哮喘中通過Nuocyte細胞誘導Th2炎性細胞因子的表達[J]. 基礎醫(yī)學與臨床, 2015, 35(11): 1508-1513.

2016-10-20

R 562.2

A

1672-2353(2017)01-188-02

10.7619/jcmp.201701070