張正修

劉女士是一位不到40歲的乳腺癌患者，做了乳房切除和重建手術(shù)后，正接受著化療和內(nèi)分泌的治療。由于身體上的缺陷，每次面對(duì)丈夫時(shí)，她都會(huì)有種深深的自責(zé)和愧疚感，再加上卵巢的衰退，導(dǎo)致她過(guò)早地進(jìn)入了絕經(jīng)的狀態(tài)，性生活時(shí)使用潤(rùn)滑劑仍感覺(jué)疼痛不適。她還擔(dān)心性生活會(huì)導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)，便有意避免，結(jié)果導(dǎo)致夫妻關(guān)系不和。她到醫(yī)院檢查，被診斷為性功能障礙。年紀(jì)尚輕就出現(xiàn)這種問(wèn)題，這令劉女士很苦悶。

統(tǒng)計(jì)資料表明，有77%的乳腺癌患者術(shù)后一年沒(méi)有性生活，超過(guò)70%的患者存在各種心理問(wèn)題。很多患者乳腺腫瘤切除了，過(guò)一兩年卻離婚了。盡管導(dǎo)致離婚的原因有很多，但性生活障礙很可能是最大一個(gè)原因。有醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn)，約八成女性患者十分在意術(shù)后能不能恢復(fù)夫妻生活。但事實(shí)非常殘酷——大多數(shù)患者術(shù)后的性生活質(zhì)量不如術(shù)前。

一些人怕復(fù)發(fā)而自覺(jué)中止了性生活，還有一些人因?yàn)樾睦硪蛩禺a(chǎn)生了性生活障礙。乳腺癌女性術(shù)后性生活受到困擾主要有三方面原因：首先，作為腫瘤患者，不少人認(rèn)為性生活會(huì)引起腫瘤惡化；其次，后續(xù)治療包括內(nèi)分泌治療，可能抑制女性雌激素分泌，從而導(dǎo)致女性性欲下降；再者，男性因?yàn)樾孕睦碚系K而對(duì)女性“性趣”減淡，拒絕性生活。

有不少患者詢(xún)問(wèn)術(shù)后能不能過(guò)性生活，多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為，能不能過(guò)的唯一衡量標(biāo)準(zhǔn)就是身體覺(jué)不覺(jué)得累。如果自己可以承受，那么從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，恢復(fù)性生活對(duì)患者無(wú)論是生活質(zhì)量的提高還是預(yù)防復(fù)發(fā)都是有好處的。所謂適度的性生活即指性行為過(guò)后，自身不感到疲倦，次日也不會(huì)出現(xiàn)頭昏腦漲、腰酸腿痛、精神不佳等情況，患者可根據(jù)自身情況自行把握。如果癌癥治療結(jié)束、病情穩(wěn)定、體力逐漸恢復(fù)、患者也適應(yīng)了由疾病帶來(lái)的種種變化，這時(shí)便可以恢復(fù)正常的性生活。

和諧正常的性生活可以穩(wěn)固婚姻，還能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，讓人樂(lè)觀開(kāi)朗，有益身心健康。但性生活又是一把雙刃劍，在病體初愈，尚未恢復(fù)到正常水平，身感疲倦的情況下，頻繁的性生活對(duì)健康不利，還可能使舊病復(fù)發(fā)。乳腺癌患者歷經(jīng)手術(shù)的創(chuàng)傷和化療的刺激，出院后半年內(nèi)體質(zhì)比較虛弱，處于身體的恢復(fù)期。這個(gè)時(shí)期，應(yīng)相對(duì)禁止性生活。術(shù)后1～3年內(nèi)，也應(yīng)控制性生活次數(shù)。如果患者體質(zhì)較好，病情相對(duì)穩(wěn)定，可以有適度輕松的性生活，但要注意行房時(shí)，不要過(guò)于激動(dòng)、劇烈，特別要做好避孕，因?yàn)槿焉飳?duì)乳腺癌的復(fù)發(fā)有一定的影響。尤其有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，妊娠可促進(jìn)乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?？傊?，乳腺癌患者房事要謹(jǐn)慎，既不能絕對(duì)禁止，又不能隨心所欲。適時(shí)適度，有益身心、利于康復(fù)。

要提醒的是，如果正值腫瘤的術(shù)后治療期間，如放療、化療等使得人體體質(zhì)虛弱、精力較差，都有可能暫時(shí)降低女性性欲，這時(shí)丈夫應(yīng)體諒和照顧妻子。