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        父母教養(yǎng)方式與大學生自殺意念關系的路徑分析

        2017-02-27 03:02:50黃雷晶胡勇娟薛朝霞
        衛(wèi)生軟科學 2017年2期
        關鍵詞:情感大學生影響

        黃雷晶,王 晶,胡勇娟,薛朝霞

        (山西醫(yī)科大學人文社會科學學院,山西 太原 030001)

        ?醫(yī)學心理學?

        父母教養(yǎng)方式與大學生自殺意念關系的路徑分析

        黃雷晶,王 晶,胡勇娟,薛朝霞

        (山西醫(yī)科大學人文社會科學學院,山西 太原 030001)

        [目的]探討父母教養(yǎng)方式對大學生自殺意念的影響,為大學生的心理健康教育及自殺預防干預工作提供依據(jù)。[方法]采用整群抽樣法,用自殺意念自評量表、簡式父母教養(yǎng)方式問卷對928名大學生進行調(diào)查,采用t檢驗、路徑分析等方法分析大學生自殺意念及其與父母文化程度、教養(yǎng)方式的相關性。[結(jié)果]大學生自殺意念檢出率3.6%;在父親高學歷情況下,大學生自殺意念在母親高學歷組與低學歷組間存在顯著差異;父母情感溫暖理解、拒絕及過度保護與應對方式、自殺意念顯著相關;應對方式在父母情感溫暖、過度保護和大學生自殺意念間起中介作用。[結(jié)論]父母情感溫暖和過度保護教養(yǎng)方式分別是自殺意念的保護因素和危險因素,良好的父母教養(yǎng)方式和應對技能有助于減少大學生的自殺意念,提高父母的受教育水平可能是改善其教養(yǎng)方式的有效途徑。

        自殺意念;大學生;教養(yǎng)方式;應對方式;文化程度

        從上個世紀末到本世紀初,各國青少年自殺死亡率顯著增加,已日益成為全球一個嚴重的公共衛(wèi)生問題[1]。大學生作為一個特殊的青少年群體,面臨不斷增加的學業(yè)和就業(yè)壓力,其自殺率明顯高于同齡人2~3倍,大約1/4的大學生生活中曾出現(xiàn)過自殺意念[2,3]。自殺不僅是個人生命的損害,同時給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力,給社會帶來持久的負面影響和經(jīng)濟損失。大學生作為青年人群中的佼佼者,是祖國的未來和希望,他們的自殺給社會所帶來的危害更是無法估量。因此,開展大學生自殺問題研究,研究大學生自殺行為的發(fā)生機制及其影響因素,對今后高校大學生的心理健康教育及自殺預防和干預工作具有重要的指導意義,對維護社會安定團結(jié)具有重要的社會意義。

        自殺的應激——易感模型認為,應激性生活事件是自殺行為發(fā)生的一個重要因素,但是并非所有個體面對生活應激都會出現(xiàn)自殺,只有某些易感素質(zhì)與應激共同作用才可導致自殺,這些常見的易感素質(zhì)包括沖動攻擊人格特質(zhì)、反社會人格障礙、物質(zhì)濫用與依賴、低自尊與抑郁癥等[1,2,4,5]。最近有研究發(fā)現(xiàn),低應對效能也是自殺行為的一個重要易感素質(zhì),有自殺意念大學生的消極應對方式明顯偏高[6]。高宏生等人研究也發(fā)現(xiàn),神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)作為自殺行為的易感人格對自殺意念的直接作用很小,主要通過應對方式等中介變量對自殺意念產(chǎn)生間接作用[7]。因此,良好的應對效能在青少年自殺意念的形成過程中具有一定的對抗和緩解作用[8]。

        近年來,心理學和社會學研究者越來越關注家庭環(huán)境對青少年自殺行為的影響[9],父母的不良教養(yǎng)方式尤其是雙親與子女的溝通不暢與青少年自殺意念顯著正相關,而良好的親子關系尤其是母親的情感溫暖和理解則是青少年自殺行為的有效保護因子[10,11]。許多自殺行為具有明顯的家族聚集性,提示青少年子女的自殺行為除了可能存在潛在的遺傳因素,與家庭行為模式、父母婚姻質(zhì)量、家庭經(jīng)濟社會地位等因素也密不可分[12]。

        雖然以往研究已經(jīng)明確父母教養(yǎng)方式、應對效能等因素均與自殺意念有關,但多數(shù)研究都只是進行了簡單的兩兩相關分析或不加選擇的逐步回歸,并未深入探討父母教養(yǎng)方式對自殺意念的影響機制,也未進一步分析父母教養(yǎng)方式的影響因素。如果能澄清父母教養(yǎng)方式對自殺意念的影響路徑及不同路徑的影響權重和影響機理,并進一步揭示父母文化程度與自殺意念的關系,將有利于對今后自殺的預防和干預提供切實可行的指導措施和操作規(guī)程。根據(jù)以往的研究結(jié)果及專業(yè)理論基礎,提出以下理論假設:應對方式是影響大學生自殺意念的一個重要因素,父母教養(yǎng)方式不僅對大學生自殺意念可產(chǎn)生直接影響,同時可能通過應對方式中介機制產(chǎn)生間接影響,而父母教養(yǎng)方式可能與其受教育程度密切相關。為此,本研究通過交互作用分析和結(jié)構(gòu)方程模型,考察父母文化程度與教養(yǎng)方式、自殺意念的關系,以及應對方式在父母教養(yǎng)方式與自殺意念關系中的中介作用。

        1 對象和方法

        1.1 對象

        采用整群抽樣方法對1000名醫(yī)學新生進行問卷調(diào)查,有效問卷928份,其中獨生子女330人,非獨生子女598人,男生348人,女生580人,平均年齡(18.68±3.42)歲。

        1.2 方法

        調(diào)查內(nèi)容以紙質(zhì)形式進行,調(diào)查時間20~30 min。所有調(diào)查對象以班為單位進行分次完成,在同一指導語下由統(tǒng)一培訓的調(diào)查員完成調(diào)查。

        自殺意念自評量表(Self-rating Idea of Suicide Scale,SIOSS)[13]:國內(nèi)夏朝云編制,共26道題,包括絕望、樂觀、睡眠和掩飾四個因子,得分越高表明自殺意念越強。該問卷重測信度0.86,內(nèi)部一致性Cronbacha系數(shù)為0.79,具有一定的實測效度。一般以問卷總均值(掩飾因子除外)加兩個標準差的得分和(12分)作為分界點,篩選有自殺意念者。

        簡式父母教養(yǎng)方式問卷(中文版)(short-form Egna Minnen av Barndoms Uppfostran for Chinese,s-EMBU-C)[14]:最初由瑞士學者于上世紀80年代編制,之后Arrindell等人從中抽取出46道題,形成簡版父母教養(yǎng)方式問卷,2010年被北師大蔣獎等人翻譯成中文并給予修訂。s-EMBU-C的父親版和母親版各21個條目,包括拒絕(6個條目)、情感溫暖(7個條目)和過度保護(8個條目)三個因子。所有條目均采用李斯特5等級評分,分量表得分越高表明相對應的教養(yǎng)方式越典型。該問卷漢化修訂版的重測信度0.70~0.81,效標效度0.82~0.89,符合測量學基本要求。

        應對方式問卷(Coping Style Questionnaire,CSQ)[15]:國內(nèi)肖計劃編制,共62道題,包括6個維度,即解決問題、求助、幻想、自責、退避和合理化。解決問題、求助屬于成熟型應對方式;退避、幻想、自責屬于不成熟型應對方式。本課題實驗中,將每個被試的不成熟應對方式得分減去成熟應對方式得分,并對差值進行標化得到標準分,標準分越高反映應對效能越低。

        1.3 統(tǒng)計方法

        采用SPSS 11.5軟件對數(shù)據(jù)進行錄入和統(tǒng)計分析,并用AMOS 7.0軟件程序進行單向遞歸路徑分析。

        2 結(jié)果

        2.1 大學生自殺意念現(xiàn)況

        本次調(diào)查大學生自殺意念均分4.96,標準差3.44。以均數(shù)加一個標準差(8.5分)為界,大約有15.6%大學生有自殺意念傾向;以均數(shù)加兩個標準差(12分)為界,大約有2.1%大學生有自殺意念。男大學生自殺意念得分(4.87±3.63)同女大學生得分(5.07±3.32)相比差異無統(tǒng)計學意義(t=0.36,P=0.72);獨生子女大學生自殺意念得分(4.61±3.31)同非獨生子女(5.13±3.36)相比,有邊緣顯著性(t=-1.91,P=0.06)。

        2.2 父母文化程度與大學生自殺意念的關系

        將大學生父母文化程度分別分為低(大學以下)、高(大學及以上)兩個學歷等級,采用t檢驗方法,分別比較父母不同文化程度家庭內(nèi)的大學生自殺意念得分。主效應分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),母親高學歷大學生自殺意念得分(4.12±3.08)明顯低于母親低學歷者(5.11±3.33),差異有統(tǒng)計學意義(t=2.78,P=0.00);父親高學歷大學生自殺意念得分(3.97±2.88)明顯低于父親低學歷者(5.21±3.35),差異亦有統(tǒng)計學意義(t=4.54,P=0.00)。但是,進一步簡單效應分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),父母文化程度在影響大學生自殺意念的過程中存在交互作用。在父親低學歷情況下,母親文化程度與大學生自殺意念得分無關(t=-0.30,P>0.05);在父親高學歷情況下,母親高學歷組大學生自殺意念得分(3.70±2.93)明顯低于母親低學歷組(4.68±3.32),差異有統(tǒng)計學意義(t=-0.30,P<0.05)。說明,父母文化程度通過交互作用,影響大學生的自殺意念得分。結(jié)果見表1。

        表1 父母文化程度對大學生自殺意念的影響

        注:*P<0.05,**P<0.01,下同。

        2.3 大學生自殺意念、應對方式與父母教養(yǎng)方式相關性

        將父親與母親兩個分量表的同名因子進行合并成為3個因子,分別為父母拒絕、情感溫暖和過度保護,然后對父母教養(yǎng)方式、大學生應對方式和自殺意念進行相關分析。相關分析表明,父母情感溫暖理解與應對方式、自殺意念顯著負相關,父母拒絕及過度保護與應對方式、自殺意念顯著正相關。結(jié)果見表2。

        表2 父母教養(yǎng)方式及應對方式與自殺意念的相關分析

        2.4 大學生自殺意念、父母教養(yǎng)方式及應對方式路徑分析

        根據(jù)以上相關分析結(jié)果,結(jié)合專業(yè)理論知識,初步繪制第一種“父母教養(yǎng)方式經(jīng)由應對方式影響自殺意念”的路徑模型圖。模型中自殺意念均為內(nèi)因變量,應對方式均為中介變量,情感溫暖、拒絕、過度保護作為外因變量。通過Amos 7.0軟件對各模型進行擬合,結(jié)果第一種模型擬合效果不好,根據(jù)修正指標刪除無顯著性的“拒絕→自殺意念的直接路徑”,重新繪制第二種路徑模型。結(jié)果模型擬合仍然不符合統(tǒng)計學要求,根據(jù)修正指標結(jié)果提示,再次刪除總體效應非常小的“拒絕→自殺意念的間接路徑”,重新繪制第三種路徑模型,結(jié)果比較理想,見圖1。每種模型各項擬合指標具體數(shù)據(jù)見表3。

        GFIAGFIFMINRMSEAχ2dfP第一種模型0.750.062.490.791446.5940.00第二種模型0.750.252.490.701446.6950.00第三種模型1.000.990.000.000.2910.59

        路徑圖顯示,父母情感溫暖是自殺意念的保護因素,而過度保護則是自殺意念的危險因素,兩種教養(yǎng)方式對自殺意念的影響均有直接和間接兩條路徑,間接路徑主要通過應對方式中介機制。各條路徑的影響系數(shù)見表4。

        表4 父母教養(yǎng)方式對大學生自殺意念路徑分析各項效應值

        進一步獨立分析父親和母親情感溫暖、過度保護兩種教養(yǎng)方式影響自殺意念的路徑特點,結(jié)果發(fā)現(xiàn)父親情感溫暖對大學生子女自殺意念的總體效應(β=-0.19)大于母親(β=-0.09),父親情感溫暖對自殺意念的影響以間接路徑為主(直接β=0.09,間接β=0.14),而母親情感溫暖對自殺意念的影響以直接路徑為主(直接β=0.12,間接β=0.05);母親過度保護對大學生子女自殺意念的總體效應(β=0.22)大于父親(β=0.01),父親過度保護對自殺意念的影響很小,幾乎可以忽略不計。母親過度保護對自殺意念的影響平均分布在兩條路徑上(直接β=0.12,間接β=0.11)。

        3 討論

        本次研究結(jié)果顯示,醫(yī)學新生有自殺意念的比例大約占3.6%,同Lee[16]的研究結(jié)果相一致,但是明顯低于國內(nèi)文獻[17]報道25.89%的檢出率,可能與所用的測量問卷不同有關。另外,相對于非獨生子女家庭,獨生子女可能享受到更多的父母情感溫暖、擁有更多的社會支持和更好的經(jīng)濟條件,所以獨生子女的自殺意念稍低于非獨生子女。

        父母是孩子的第一個老師,家庭是孩子的第一所學校,家庭對每個人的心理健康和行為習慣的影響持久而深遠。在本次路徑分析結(jié)果中,父母拒絕教養(yǎng)對自殺意念的影響完全被父母情感溫暖和過度保護方式所掩蔽。可能因為父母拒絕教養(yǎng)方式與情感溫暖及過度保護均有關聯(lián),例如父母對孩子過于嚴厲的懲罰既是一種拒絕也是一種過度保護,因此相對于拒絕教養(yǎng)方式,父母早年的情感溫暖和過度保護教養(yǎng)方式對子女成人后的自殺意念影響更顯著。

        父母情感溫暖教養(yǎng)方式顯然是大學生子女自殺意念的一個有力保護因素,與國內(nèi)外研究結(jié)果[18,19]相一致,父母與孩子的平等溝通和情感交流,有助于減少青少年的焦慮、孤獨、敏感等消極情感,完善人格和人際交往技能,從而遇事能夠保持一種平和的心理和良好的情緒;而缺乏父母關愛和理解、親子關系不和諧或頻繁發(fā)生沖突的家庭內(nèi),青少年的自殺意念發(fā)生率顯著最多。另外在這種寬松、民主的家庭氣氛下,孩子也樂于接受父母的一些建議和指導,提高自己對各種事件的應對效能。因此,父母情感溫暖教養(yǎng)方式下成長的學生,形成健康的情緒反應能力,直接減少自殺意念的形成[20];另一方面通過獲得良好的應對技能和有效的社會支持,間接消除生活應激事件向自殺意念的轉(zhuǎn)化[21]。父母情感溫暖在大學生自殺意念的影響過程中,父親的情感溫暖作用較母親作用更為顯著,這似乎有悖于中國傳統(tǒng)的“嚴父慈母”的教養(yǎng)觀念,但卻是當代家庭現(xiàn)實的反映。過去男主外女主內(nèi)的傳統(tǒng)大家庭,孩子的情感支持更多來自母親和兄弟姊妹,如今生活節(jié)奏日益加快的獨生子女小家庭,父親情感交流和關懷支持對孩子健康成長而言具有不可替代的重要性。

        許多父母對孩子的安全和學習等表現(xiàn)出過分的擔心,因此對孩子的日常行為和情感生活給予過多的干涉和擔心。這種擔心在一定程度上對孩子的成長有利,但是如果過度限制他們對外面自由世界的探索,不僅不利于親子關系的和諧,更重要的是限制了他們的獨立發(fā)展、解決問題的應對能力。如果一個孩子從小事事都聽從父母的安排和決定,則長大成人后遇到應激事件很容易陷入不知所措或逃避退縮的尷尬。因此,父母過度保護教養(yǎng)方式是大學生自殺意念的一個重要危險因素,尤其是母親過度保護行為對子女自殺意念的影響值得重視。母親過度保護一方面導致孩子被動依賴心理較重,生活中遭遇的應激事件更多;另一方面造成孩子的自我效能較低,情緒缺乏穩(wěn)定,解決問題的能力有限,因此對大學生自殺意念同時具有直接和間接影響。

        本次研究還發(fā)現(xiàn),父母的文化程度與大學生子女的自殺意念密切相關,父母文化程度越高,大學生子女的自殺意念得分越低。其中,母親文化水平對自殺意念的影響取決于父親的文化程度,只有在父親文化程度較高時才對自殺意念有影響。這說明在家庭里相對而言,父親文化教育水平對大學生子女的自殺意念影響更為顯著。這可能是因為父母文化程度越高,越重視與子女的情感溝通和交流,親子之間互動頻繁,因此子女感受到的情感溫暖更多。另一方面,父母教育程度越高,所掌握的社會資源越豐富,可能對子女的學習、工作等干預更多,因此子女在感受到較多溫暖理解的同時,也會稍稍體驗到更多的過度保護。這些現(xiàn)象均在本次研究結(jié)果中得到證實,即高學歷父母的情感溫暖和過度保護教養(yǎng)方式更為多見,尤其是情感溫暖理解的正性教養(yǎng)方式更加突出,因為本次研究結(jié)果同時發(fā)現(xiàn),父母較高的文化程度對大學生自殺意念總體而言起到更多的保護作用。

        總之,以上結(jié)果表明,父母的受教育水平直接影響其對子女的教養(yǎng)方式,父母的教養(yǎng)方式對子女成年后的心理行為有深遠的影響,尤其是父親的情感溫暖和母親的過度保護教養(yǎng)方式可通過應對方式分別對大學生自殺意念持續(xù)產(chǎn)生保護和危害作用。提示我們在今后的自殺預防和干預工作中,可并用直接干預措施和間接干預措施。直接干預可通過提高大學生的應對技能和認知水平來減少自殺意念的發(fā)生,間接干預可通過開展家長學校、增加父母教養(yǎng)知識、改善父母教養(yǎng)觀念、提高父母教養(yǎng)技能,減少對孩子的過度保護、增加與孩子的親子溝通等。而從長遠來看,提高全民的文化素質(zhì),提高父母的受教育水平,可能才是干預自殺行為的根本措施。

        4 未來研究方向

        本次調(diào)查對象主要為某醫(yī)科大學的所有新生,樣本代表性不夠,且樣本含量較小,這是本次研究的第一個不足,未來調(diào)查研究需考慮從不同年級、不同專業(yè)、不同學校采用分層與整群等多種抽樣方法,全面考察當代大學生自殺意念的現(xiàn)況、分布特點及影響因素。

        本次研究采用橫斷面調(diào)查結(jié)果,對大學生父母教養(yǎng)方式、應對方式及自殺意念進行因果關系判斷,是存在的第二個不足。建議未來采用縱向隊列研究,進一步確認父母教養(yǎng)方式、應對方式及自殺意念之間的因果關系?;蛘咄ㄟ^對父母教養(yǎng)方式和大學生應對技能進行干預,通過干預前后干預組和對照組之間的自殺意念變化情況來驗證三者的因果關系是否成立。無論是縱向研究還是干預研究,都需要注意嚴格控制實驗組和對照組之間混雜變量的均衡性。

        另外,本次路徑分析結(jié)果顯示,父母教養(yǎng)方式對大學生自殺意念的直接和間接影響權重總計約為30%,剩下的70%影響權重都包含有哪些因素?它們的作用機制如何?是否與父母教養(yǎng)方式或應對方式存在協(xié)同或交互作用?所有這些未知因素都還需將來進一步深入研究和探討。

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        (本文編輯:謝碧鈺)

        Path analysis on the relationship of parenting style and undergraduates’ suicidal ideation

        HUANG Lei-jing, WANG Jing, HU Yong-juan, XUE Zhao-xia

        (HumanitiesandSocialSciencesSchoolofShanxiMedicalUniversity,TaiyuanShanxi030001,China)

        Objective To explore the influencing mechanism of parenting style to undergraduates’ suicidal ideation, so as to provide basis for undergraduates’ mental health education and suicide prevention working. Methods It used cluster sampling method, suicide idea self-rating depression scale and skeleton symbol parenting style questionnaire to investigate 928 undergraduates. It analyzed the dependency of undergraduates’ suicidal ideation and parent education background and parenting style. Results 3.6% of undergraduates were found to have suicidal ideation. At the condition of father high education, there was significant difference in undergraduates’ suicidal ideation between mother high education group and low education group. It had significant correlation in parent’s emotion warmth understand, refuse, overprotection, coping style and suicidal ideation. The coping styles played intermediation function in parent’s emotion warmth, was mediated by suicidal ideation and the parents’ emotional warmth, overprotection and undergraduates’ suicidal ideation. Conclusions The parents’ emotional warmth and overprotection is protective and danger factors of the suicidal ideation respectively. The favorable parenting styles and coping styles may contribute to the reduction of suicidal ideation in college students. To improve the educational level of parents may be an effective way to improve their parenting patterns.

        suicidal ideation, college students, parenting styles, coping style, educational level

        2016-11-02

        10.3969/j.issn.1003-2800.2017.02.010

        教育部人文社會科學研究規(guī)劃基金項目:青少年沖動性自殺的理論模型與干預(15YJA190009);山西省科技廳軟科學課題(2008041061-01)

        黃雷晶(1993-),女,福建龍巖人,在讀碩士研究生,主要從事臨床與心理衛(wèi)生方面的研究。

        薛朝霞(1971-),女,山西運城人,博士,副教授,碩士生導師,主要從事青少年心理健康方面的研究。

        R395.6

        A

        1003-2800(2017)02-0038-05

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