王慶芳

（林州市動物疫病預(yù)防控制中心，河南 林州 456550）

產(chǎn)后抽搐是小動物臨床常見病之一，其危害嚴(yán)重，重者可以導(dǎo)致母犬死亡。產(chǎn)后抽搐又稱產(chǎn)后低血鈣、產(chǎn)后癲癇、產(chǎn)褥痙攣，是低鈣血癥和運動神經(jīng)異常興奮而導(dǎo)致肌肉發(fā)生抽搐性痙攣為特征的嚴(yán)重代謝性疾病。臨床上以強直痙攣、運動失調(diào)、呼吸困難、意識障礙為主要特征，其多發(fā)于母犬產(chǎn)后4～20d，尤其是產(chǎn)仔較多、泌乳量高的母犬，如獅子犬、哈巴犬、西施犬、貴兵犬等。

1 發(fā)病原因

1.1 缺鈣

正常母犬血鈣含量為9～12mg/100ml；而病犬血鈣含量多為8mg/10ml，嚴(yán)重的病例只有6～7mg/100ml或更少。由于分娩前后鈣補充不足，母犬本身缺乏或從腸道吸鈣量減少，而分娩后大量泌乳和大量鈣進(jìn)入乳汁中，導(dǎo)致血鈣濃度顯著下降，神經(jīng)肌肉興奮性增高，從而引起肌肉發(fā)生抽搐性或戰(zhàn)栗性痙攣。

1.2 骨骼中鈣減少是重要原因

懷孕前犬甲狀腺機能減退，分泌的甲狀旁腺激素數(shù)量減少，因此動用鈣的能力降低；在懷孕末期，由于飼喂高蛋白高鈣食物，該現(xiàn)象就更為明顯。在分娩過程中，大腦皮質(zhì)過度興奮，其后轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，分娩后腹壓突然降低，腹腔內(nèi)臟器被動性充血，以及血液大量進(jìn)入乳房引起貧血，可使大腦皮質(zhì)區(qū)抑制程度加深。從而影響甲狀旁腺，使其分泌激素的機能減退，以及不能保持體內(nèi)鈣的平衡。另外，處于抑制狀態(tài)的大腦皮質(zhì)也影響甲狀腺的調(diào)節(jié)機能，使降鈣素的分泌數(shù)量增加。到懷孕后期，由于胎兒發(fā)育消耗和骨骼吸收能力的減弱，骨骼中貯存的鈣量已大為減少，因此即使甲狀腺機能受到的影響不大，而從骨骼中能動用的鈣量也不多，亦不能補償產(chǎn)后鈣的大量喪失。

1.3 飼養(yǎng)管理不當(dāng)

母犬不適當(dāng)?shù)膰a(chǎn)期營養(yǎng)以及妊娠期補鈣，肥胖，妊娠后期食鹽過多，新生仔犬體形大或仔犬?dāng)?shù)量多而需求乳量大。

2 發(fā)病群體

產(chǎn)仔多、泌乳量高的母犬、貓和小型、興奮型犬。此病雖然在產(chǎn)前、分娩過程中和產(chǎn)后6w之內(nèi)均可發(fā)生，但多發(fā)生于產(chǎn)后2～4w期間。體鈣少、血鈣少，神經(jīng)、肌肉興奮性高，機體肌肉抽搐。

3 病例簡介

3.1 病例一

2015年9月12日，筆者接診了一只雌性博美犬，3.2歲，2.8kg，體溫高達(dá)40℃，注射過疫苗并且驅(qū)過蟲，26d前產(chǎn)下4只小狗，一直是以母犬喂養(yǎng)，病初母犬喘，呼吸困難，大量喝水，全身顫抖，四肢無力，運動失調(diào)。

3.2 病例二

2016年6月7日，患犬6歲，雌性，3kg，體溫39.8℃，產(chǎn)下3只小狗，早上大量流涎，張口呼吸，全身顫抖，做無意識運動，四肢無力，站不起來，抽搐，大量飲水。

4 臨床癥狀

4.1 急性型

犬初步態(tài)蹣跚，共濟失調(diào)，很快四肢僵硬，后肢尤為明顯。表現(xiàn)不安，全身肌肉強直性痙攣。站立不穩(wěn)，隨后倒地，四肢呈游泳狀，口角和顏面部肌肉痙攣等。重癥者狂叫，全身肌肉發(fā)生陣發(fā)性抽搐，頭頸后仰，體溫41.5℃以上，脈搏每分鐘130～145次。呼吸急促，眼球上下翻動，口不斷開張閉合，甚至咬傷舌面，唾液分泌量明顯增加，口角附著白色泡沫或唾液不斷流出口外。

4.2 慢性型

有的病犬后肢乏力，邁步不穩(wěn)，難以站立，呼吸略急促，流涎。有的肌肉輕微震顫，張口喘氣，食欲減退，嗜睡；有的伴有嘔吐、腹瀉癥狀，體溫在38～39.5℃之間。

5 診斷

臨床癥狀和病史可做初步診斷。治療前采血化驗確認(rèn)低血鈣癥，但經(jīng)常須在化驗結(jié)果出來前進(jìn)行治療。血清總鈣在患犬一般為4～7.5mg/dl，離子型小于1.0mg/dl?；炑菨舛扰袛嗍欠癜榘l(fā)低血糖癥。

6 治療

以補鈣、鎮(zhèn)靜、抗痙攣為主的治療原則。

6.1 補鈣

靜脈推注10%糖酸鈣，要用3～5min緩慢推注。一般推注1～20ml。用聽診器或心電圖監(jiān)視心率。若發(fā)現(xiàn)心律不齊，則停止推注，直到心律恢復(fù)正常再以原速度的一半推注。可很快看到肌肉松弛下來的現(xiàn)象。

6.2 鎮(zhèn)靜

若靜脈推注鈣劑無效，可考慮靜脈推注1～15mg安定。若有腦水腫的癥狀給予治療。糾正高熱和低血糖。病情穩(wěn)定下來，再給予同劑量的乳酸鈣，以同體積生理鹽水溶解，每天3次，口服乳酸鈣或葡萄糖酸鈣，30～10mg/kg/d，一直到停止泌乳。

6.3 補充營養(yǎng)

考慮斷奶或給仔犬補充食物以減少乳汁需要量。給母犬飼喂的平衡糧最好是專門用于泌乳和生長期的犬糧。

7 小結(jié)

7.1 發(fā)病原因

激素分泌失調(diào)、低血糖和酮病可能與其有關(guān)；飼喂不當(dāng)、營養(yǎng)缺乏、鈣磷比例不適以及缺少適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，都可能?dǎo)致該病。但妊娠和哺乳仍使母犬血鈣流失過多，動用儲鈣能力下降導(dǎo)致發(fā)病。臨床上，產(chǎn)仔數(shù)多，泌乳量高的小型觀賞犬在春、秋發(fā)病率高就是佐證。一般說來，體型越小的母犬，產(chǎn)仔和哺乳仔犬越多，血鈣越易流失過多，導(dǎo)致鈣代謝失衡，出現(xiàn)低血鈣而發(fā)病。

7.2 補鈣是特效療法

其關(guān)鍵在于補鈣量和補鈣速度。而補鈣量與補鈣速度則與病犬的病情、體質(zhì)、體質(zhì)量和血清鈣的下降指數(shù)密切相關(guān)。臨床上，若犬體質(zhì)好、病情急、體質(zhì)量大于5kg，補鈣量為2～4g，速度為60～80滴/min。若犬體質(zhì)差、病情慢、體質(zhì)量小于5kg，補鈣量為1～2g，速度為30～50滴/min。不過，確定個體犬補鈣量的最可靠的依據(jù)是監(jiān)測心臟和觀察全身癥狀。若心跳漸趨平緩，肌肉痙攣、呼吸困難等癥狀完全消失，則表示鈣已足量；若癥狀只有緩解，并未完全消失，就不能停止補鈣，應(yīng)再追加鈣量，直到癥狀完全消失為宜。

7.3 病后護(hù)理

為了加強補鈣的療效并防止復(fù)發(fā)，可減少或暫緩哺乳，加強母犬的營養(yǎng)，提高其蛋白質(zhì)和能量水平，口服魚肝油和鈣片，肌注VD3，適宜的戶外活動于母犬也是必要的。